Mitkä ovat psoriaasin mahdolliset komplikaatiot?
Psoriasis on elinikäinen, autoimmuunisairaus. Se esiintyy usein ihosairauksina, mutta se on systeeminen tila, joka voi vaikuttaa moniin kehon osiin.
Sen lisäksi, että psoriaasia on erityyppisiä, se on myös monimutkainen tila.
Kun tutkijat oppivat lisää tulehdustiloista ja siitä, miten ne vaikuttavat ihmisiin, he ovat myös luomassa enemmän yhteyksiä tilojen välillä, joilla on erilainen diagnoosi.
Lisäksi psoriaasi aiheuttaa elämäntapahaasteita, joihin voi olla vaikea selviytyä. Tämä voi johtaa muihin oireisiin, kuten masennukseen.
Lue lisää joistakin ongelmista, joita voi esiintyä tämän tilan rinnalla.
Keliakia
Keliakia näyttää olevan yleisempi ihmisillä, joilla on psoriaasi, ja gluteeniton ruokavalio voi sopia joillekin ihmisille, joilla on sairaus.
Psoriaasista kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin vasta-aineita keliakiaan, mikä viittaa siihen, että näiden kahden välillä voi olla yhteys.
Keliakia kärsii noin yhdestä prosentista väestöstä, mutta sitä voi esiintyä jopa 4,3 prosentilla psoriaasia sairastavista.
Keliakiaa sairastavat ihmiset voivat kokea vakavan reaktion käyttäessään gluteenia.
Sekä keliakia että psoriaasi näyttävät johtuvan immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä. Jotkut ihmiset kokevat, että gluteenin välttäminen auttaa vähentämään psoriaasin oireita.
Tutkijat, jotka julkaisivat katsauksen tutkimuksista Dermatologian arkistot vuonna 2017 ehdotti, että useat psoriaasipotilailla yleiset tilat saattavat viitata yhteyteen ruoansulatuskanavaan.
Vuonna 2014 julkaistiin meta-analyysin kirjoittajat Journal of American Academy of Dermatology päätyi siihen, että gluteeniton ruokavalio voi auttaa joitain psoriaasia sairastavia ihmisiä. He kuitenkin vaativat lisätutkimuksia yhteyden vahvistamiseksi.
Psoriaasista kärsivien, jotka harkitsevat gluteenista luopumista, tulisi ensin puhua lääkärille, koska kokonaiset jyvät voivat sisältää arvokkaita ravintoaineita, ja gluteeniton ruokavalio ei välttämättä sovi kaikille.
Suun ongelmat
Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että psoriaasista kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin suuontelon limakalvojen ongelmia, kuten kielen halkeamia sekä ikenien ja poskien vaurioita.
Tutkijat eivät ole todenneet erityistä yhteyttä psoriaasin ja suun ongelmien välillä, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että esimerkiksi kielen halkeamat näyttävät olevan yleisempiä psoriaasia sairastavilla. Miksi niitä esiintyy yhdessä, on myös epäselvää.
Psoriasis ja suuongelmat voivat johtua samankaltaisista geneettisistä tekijöistä tai ne voivat johtua altistumisesta samanlaisille laukaisijoille, kuten stressille ja alkoholille.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Tutkijat ovat tutkineet mahdollisia yhteyksiä psoriaasin ja tulehduksellisen suolistosairauden (IBD), Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen välillä.
Tutkimukset ovat ehdottaneet, että psoriaasia sairastavat ihmiset ja heidän perheenjäsenensä voivat olla alttiimpia näille olosuhteille.
Psoriaasilla ja IBD: llä on useita yhteisiä geneettisiä tekijöitä.
D-vitamiinin puutos
Tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiinin puutos esiintyy usein joidenkin autoimmuunisairauksien puhkeamisen yhteydessä.
Jotkut asiantuntijat suosittelevat D-vitamiinilisien käyttöä psoriaasin oireiden parantamiseksi.
Eräässä havainnointitutkimuksessa, johon osallistui 561 ihmistä, joista 170 oli psoriaasia, havaittiin, että psoriaasipotilailla oli huomattavasti alhaisempi D-vitamiinin taso kuin niillä, joilla ei ollut sairautta. Tutkijat ehdottivat, että D-vitamiinipitoisuudet voivat vaikuttaa oireiden kestoon.
He huomauttavat kuitenkin, että D-vitamiinin ja psoriaasin välinen yhteys on "kiistanalainen".
Toinen tutkimus, joka julkaistiin myös vuonna 2018, tarkasteli 61 psoriaasia sairastavaa ja 61 henkilöä ilman. Tutkijat eivät löytäneet korrelaatiota D-vitamiinitasojen ja psoriaasin oireiden vakavuuden välillä kahdessa ryhmässä.
Tulokset julkaistiin Indian Journal of Dermatology vuonna 2018.
Syöpä
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että psoriaasi voi lisätä syöpäriskiä yleisesti ja joitain erityisiä syöpätyyppejä, mukaan lukien suun, ruokatorven, maksan ja haiman syöpä.
Yksi syy voi olla systeemisten lääkkeiden käyttö hoidossa. Nämä lääkkeet vaikuttavat koko kehoon.
Muita syitä voivat olla geneettiset tekijät ja psoriaasin vaikutus yksilön elämäntapaan. Linkin vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Metabolinen oireyhtymä
Psoriaasista kärsivillä ihmisillä on suurempi riski joillekin metabolisen oireyhtymän oireille, mukaan lukien sydänongelmat, diabetes, rasva-maksasairaus ja liikalihavuus.
Asiantuntijat eivät tiedä, mikä saattaa yhdistää nämä olosuhteet psoriaasiin. Geneettisiä tekijöitä voi olla, niillä voi olla samanlaisia ympäristötekijöitä tai syitä voi olla useita.
Ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, tulisi tehdä testi näiden sairauksien varalta, jotta he voivat tarvittaessa saada ennaltaehkäisevää hoitoa.
Kehon lämpötilan säätö
Jotkut psoriaasityypit voivat vaikuttaa kehon lämpötilan säätelyyn, ja tällä voi olla vaikutusta sisäelimiin, kuten sydämeen ja munuaisiin, National Psoriasis Foundationin mukaan.
Iho on tärkeä kehon lämpötilan pitämiseksi vakaana, ja ihoon vaikuttavat ongelmat voivat vaikuttaa myös lämpötilaan, etenkin vakavammissa muodoissa, kuten erytroderminen ja pustulaarinen psoriaasi.
Pustulaarinen psoriaasi
Pustulaarinen psoriaasi on vaikea psoriaasin muoto, joka voi ilmetä ihmisillä, joilla on jo psoriaasi.
Yksi tyyppi, joka tunnetaan nimellä Zumbusch-psoriaasi, voi johtaa vaikeaan erytrodermaan ja ihon skaalautumiseen.
Vuonna 2015 julkaistussa pustulaarista psoriaasia sairastavan potilaan tapaustutkimuksessa tutkijat totesivat, että tila voi lisätä seuraavien hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiä:
- keuhkotulehdus, keuhkotulehdus
- sydämen vajaatoiminta
- hepatiitti tai maksatulehdus
Tutkimuksen kohteena olevalla potilaalla oli seuraavat oireet:
- pustulaariset ihovauriot
- kuoppaiset kynsisängyt
- kuume ja vilunväristykset
- lihas heikkous
- nopea syke
- vapina
- vaikeuksia hengittää
- nesteiden liiallinen kertyminen tai turvotus
Henkilö saattaa joutua viettämään aikaa sairaalassa, kunnes hoito normalisoi nesteen, kemiallisen tasapainon, sydämen toiminnan ja ihon kunnon.
Nivelpsoriaasi
10–30 prosentilla psoriaasista kärsivistä voi kehittyä psoriaattinen niveltulehdus (PsA).
Se esiintyy yleensä 30-50-vuotiaiden välillä.
Vaikka 85 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä tila, on ensin iho-oireita, se voi esiintyä ennen dermatologisia oireita tai ilman niitä.
Oireita ovat:
- väsymys
- kipu ja turvotus jänteissä
- turvonnut sormet ja varpaat
- rajoitettu liikkuminen
- jäykkyys ja kipu yhdessä tai useammassa nivelessä
- kuoppaiset kynnet, jotka voivat näyttää ikään kuin niillä olisi kynsisieni
- sidekalvotulehdus
PsA: ta on myös erityyppisiä, mukaan lukien:
- spondyliitti, joka vaikuttaa selkärankaan
- entesiitti, jota esiintyy, kun nivelsiteet tai jänteet kohtaavat luut
- dactylitis, joka vaikuttaa sormiin ja varpaisiin
Jokaisen, jolla on psoriaasi ja jolla on nivelkipua tai jäykkyyttä, tulisi puhua lääkärilleen. Varhainen hoito voi vähentää pysyvien nivelvaurioiden riskiä.
Komplikaatiot
Silmäongelmat: Noin 7 prosentilla PsA-potilaista kehittyy todennäköisemmin uveiitti, tulehduksellinen silmäsairaus, National Psoriasis Foundationin mukaan.
Kuulon heikkeneminen: Vuonna 2014 julkaistussa espanjalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 60 psA-tautia sairastavaa ja 60 henkilöä, joilla ei ollut psA-tauteja, tarkasteltiin kuulonaleneman riskiä.
Tutkijat havaitsivat, että 60 prosentilla psA-potilaista oli jonkin verran kuulon heikkenemistä verrattuna vain 8,3 prosenttiin niistä, joilla ei ollut sairautta. He päättelivät, että PsA voi vahingoittaa sisäkorvaa.
Munuaissairaus
Krooninen munuaissairaus näyttää olevan yleisempi psoriaasipotilailla.
Vuonna 2016 raportoineet tutkijat kuvasivat tämän "loogiseksi", koska psoriaasilla on yhteyksiä sydän- ja verisuonitauteihin, ja munuaissairaudella on samat riskitekijät.
Lisäksi hoidoilla, joita ihmiset käyttävät psoriaasiin, on todennäköisesti myrkyllinen vaikutus munuaisiin.
Psykologiset ja emotionaaliset seuraukset
Eläminen psoriaasin kanssa voi olla vaikeaa, ja sillä voi olla emotionaalisia ja sosiaalisia seurauksia.
Vuonna julkaistussa katsauksessa Dermatologia ja hoito Vuonna 2013 tutkijat kuvaavat psoriaasia "yleiseksi, pitkäaikaiseksi ihosairaudeksi, johon liittyy korkea psykologinen ahdistus ja huomattava vaikutus elämään".
Ihmiset, joilla on näkyviä vaurioita, saattavat tuntua nolostuneelta ulkonäöltään. Tämä voi johtaa eristykseen, masennukseen. ja ahdistusta.
Tämä voi vaikuttaa elämän alueisiin, kuten:
- suhteita
- työllisyys
- vapaa-aika ja sosiaalinen toiminta
Psoriaasin psykologiselle vaikutukselle voi kuitenkin olla myös fysiologisia syitä.
Tutkijat ovat löytäneet todisteita lisämunuaisen ja aivolisäkkeen osallistumisesta, mikä voi johtaa hormonaaliseen epätasapainoon. Tämä epätasapaino voi vaikuttaa sekä ihomuutoksiin että psoriaasissa olevan henkilön psykologiseen hyvinvointiin.
Stressi ja huoli voivat puolestaan pahentaa oireita.
Jokaisen, jolla on psoriaasi ja jolla on masennuksen tai huonon mielialan oireita, tulisi puhua lääkärille huolenaiheistaan.
Kun lääkärit ymmärtävät yhä enemmän psoriaasista kärsivien mielenterveyshaasteet, tehokkaampi hoito tulee toivottavasti saataville.
Ottaa mukaan
Psoriasis on monimutkainen tila, jolla on laaja valikoima mahdollisia komplikaatioita ja samanaikaisia sairauksia.
Kun henkilö tuntee mahdolliset mahdollisesti syntyvät ongelmat, hänen on helpompi selittää lääkärilleen tunteensa ja hakea apua.
Saatavilla on hoitoa, joka voi auttaa vähentämään monia psoriaasin oireita ja komplikaatioita ja parantamaan ihmisen elämänlaatua.
