Mitkä ovat riskit, jos lapsivesi on liikaa?

Naiset kokevat polyhydramnion, kun liikaa lapsivesi ympäröi sikiötä kohdussa. Tämä ylimääräinen neste voi hieman lisätä komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Tämän seurauksena lääkärit seuraavat yleensä nestetasoja säännöllisesti, kunnes nainen on valmis synnyttämään.

Amnioosinesteen määrä kohdussa kasvaa tasaisesti noin 1 litraan raskausviikkoon 36 mennessä. Tämän ajan jälkeen nestemäärällä on taipumus laskea.

Tässä artikkelissa tarkastellaan merkkejä ja oireita siitä, että lapsivedellä on liikaa. Käsittelemme myös mahdolliset syyt ja mahdolliset riskit naiselle ja vauvalle.

Mikä on polyhydramnios?

Amnioosinesteen määrän kohdussa tulisi laskea raskausviikon 36 jälkeen.

Polyhydramniot tai hydramniot viittaavat kohtuuttomaan määrään lapsivesi sikiön kohdussa.

Sikiön munuaiset tuottavat lapsivesi, joka virtaa kohtuun sikiön virtsan kautta.

Sikiö nielee nesteen ja imee sen takaisin hengitysliikkeillään. Tämä nielemismenetelmä auttaa tasapainottamaan kohdun lapsiveden määrää.

Tämä prosessi ylläpitää dynaamista tasapainoa lapsiveden tuotannon ja imeytymisen välillä. Kun häiriö vaikuttaa tasapainoon, naiselle ja sikiölle voi aiheutua komplikaatioita.

Merkit ja oireet

Naisilla, joilla on polyhydramnioosia, ei usein ole merkkejä tai oireita. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä hengitysvaikeuksia, ennenaikaisia ​​supistuksia tai, jos polyhydramniot ovat vakavia, vatsakipu.

Kun kohtu on sikiön iälle odotettua suurempi, se voi viitata siihen, että lapsivesi on liikaa. Nainen voi yleensä kertoa, että hänen vatsansa kasvaa hyvin nopeasti.

Syyt

Polyhydramniot voivat kehittyä useista syistä, kuten:

• moniraskaudet, jotka ovat kaksi tai useampia sikiöitä kohdussa
• äidin diabetes, jota lääkärit kutsuvat myös raskausdiabetekseksi
• sikiöllä on vaikeuksia niellä lapsivesi
• sikiö tuottaa lisääntynyttä määrää virtsaa
• synnynnäiset epämuodostumat, kuten sikiön ruoansulatuskanavan tai virtsateiden tukkeutuminen tai aivojen ja selkäytimen epänormaali kehitys
• sikiön geneettiseen rakenteeseen, keuhkoihin tai hermostoon vaikuttavat ongelmat
• sikiön infektio
• anemia tai punasolujen puute sikiössä

Joskus lääkäri ei ehkä löydä syytä polyhydramniolle.Näissä tapauksissa he kuvailisivat syytä idiopaattiseksi.

Riskit ja komplikaatiot

Ennenaikaiset supistukset voivat olla merkki polyhydramnioista.

Tutkimukset ovat liittäneet polyhydramniot lisääntyneeseen tiettyjen komplikaatioiden riskiin sekä naiselle että vauvalle.

Naisen mahdollisia komplikaatioita ovat:

• pidempi työ
• ennenaikaiset supistukset, jotka johtavat ennenaikaiseen synnytykseen
• istukan ennenaikainen erottaminen kohdun seinämästä
• vesi rikkoutuu liian aikaisin
• vaikeuksia hengittää
• liiallinen rentoutuminen ja kohdun sävyn puute synnytyksen jälkeen
• hallitsematon verenvuoto synnytyksen jälkeen

Mahdollisia vauvan komplikaatioita ovat:

• synnynnäisiä poikkeavuuksia
• epänormaali koko tai sijoittelu, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia toimituksessa
• napanuoran vaarallinen sijoittaminen, mikä voi johtaa narun loukkuun sikiötä vasten, mikä rajoittaa hapen saantia
• vakavimmissa tapauksissa kuolema

Diagnoosi

Lääkärit diagnosoivat polyhydramniot ennen vauvan syntymää. Diagnoosin tekemiseksi he suorittavat ultraäänitutkimuksen. Käyttämällä ultraääniaaltoja he mittaavat lapsiveden määrän kohdussa ja etsivät mahdollisia sikiön poikkeavuuksia.

Lääkärit voivat myös testata naista ongelmista, jotka voivat aiheuttaa polyhydramnioita. Nämä testit voivat sisältää:

• verikokeet äidin diabeteksen tai infektion varalta
• menettely, jota kutsutaan lapsivesitutkimukseksi, jossa lääkäri kerää näytteen lapsivesistä kohdusta ja lähettää sen laboratorioon geneettistä analyysiä varten

Hoito

Polyhydramnioiden hoitamiseksi lääkärit yrittävät vähentää kohdun lapsiveden määrää. Tämä voi pidentää raskautta ja parantaa naisen hyvinvointia.

Lääkäri voi käyttää yhtä seuraavista menetelmistä nestemäärän vähentämiseksi:

• Reduktio-amniocentesis, jota kutsutaan myös lapsivesipurkaukseksi. Tämä on menettely, jossa lääkärit ottavat nestettä kohdusta. Lääketieteellinen yhteisö ei kuitenkaan ole vielä päässyt sopimukseen siitä, kuinka paljon nestettä poistetaan tai kuinka nopeasti se poistetaan.
• Lääkkeet. Näitä voivat olla prostaglandiinisyntetaasin estäjät tai sulindakki, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Polyhydramniot voivat lisätä komplikaatioiden riskiä, ​​joten lääkärit seuraavat yleensä sikiötä huolellisesti alkaen 32 raskausviikosta.

Yhteenveto

Polyhydramnios on lääketieteellinen termi, jolla on liian paljon lapsivesi kohdussa. Sillä on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien äidin diabetes, moniraskaudet tai sikiön poikkeavuudet. Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pysty tunnistamaan syytä.

Naisilla, joilla on polyhydramnioosia, voi esiintyä ennenaikaisia ​​supistuksia, pidempää synnytystä, hengitysvaikeuksia ja muita ongelmia synnytyksen aikana. Tila voi myös aiheuttaa sikiölle komplikaatioita, mukaan lukien anatomiset ongelmat, väärä asento ja vakavissa tapauksissa kuolema.

Hoidon tarkoituksena on poistaa ylimääräinen lapsivesi. Lääkäri voi vetää nestettä menettelyssä, jota kutsutaan lapsivesiksi, tai hän voi suositella lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa lääkärit seuraavat tarkkaan sikiötä tarkistaakseen komplikaatioiden merkit.