Mitkä ovat polven korvaavan leikkauksen riskit?
Polven korvaava leikkaus on yksi nivelrikon vahingoittamien polvinivelten hoitovaihtoehdoista. Nivelrikko kehittyy nivelruston ja taustalla olevan luun hajoamisen vuoksi.
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos muut hoidot, kuten lääketiede ja fysioterapia, eivät ole auttaneet kipua ja jäykkyyttä.
Menettelyn aikana kirurgi poistaa vaurioituneet rustot ja luut ennen metalliin, muoviin ja muihin synteettisiin materiaaleihin kuuluvan keinotekoisen liitoksen istuttamista.
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan yli 90 prosentilla ihmisistä, joilla on täydellinen polven korvaus, on huomattavasti vähemmän kipuja leikkauksen jälkeen ja suurempi kyky liikkua ja suorittaa päivittäisiä tehtäviä.
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen kohdalla, polven korvaava leikkaus aiheuttaa riskejä. Nämä riskit vaihtelevat infektiosta ja kivusta verihyytymiin.
AAOS huomauttaa kuitenkin, että pelkästään Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain yli 600 000 menettelyä, alle 2 prosenttia johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Riskit
Polven korvaava leikkaus aiheuttaa monia erilaisia riskejä. Jotkut johtuvat suoraan leikkauksesta, kun taas toiset johtuvat kehon reaktiosta leikkaukseen.
Keskustelemme mahdollisista riskeistä tarkemmin jäljempänä:
Anestesia
Ihmiset, joilla on polven korvaava leikkaus, tarvitsevat anestesiaa estääkseen heitä tuntemasta kipua leikkauksen aikana.
Jos henkilö valitsee yleisanestesian, hän on tajuton eikä herää ennen kuin leikkaus on ohi.
Vaihtoehtoisesti alueellinen anestesia vain tukahduttaa jalan tai alavartalon ja henkilö pysyy hereillä leikkauksen aikana. He voivat saada rauhoittavia aineita auttamaan heitä rentoutumaan ja siirtymään kevyeen uneen.
Yleisanestesia voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- päänsärky
- pahoinvointi
- uneliaisuus
- kurkkukipu, johtuen hengitysputken käytöstä leikkauksen aikana
- harvinaisissa tapauksissa sydänkohtaus tai aivohalvaus
Ihmiset kokevat todennäköisemmin yleisanestesian komplikaatioita, jos heillä on jo toinen vakava sairaus, kuten sydänsairaus tai keuhkosairaudet.
Alueellinen anestesia aiheuttaa vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin yleisanestesia. On myös vähemmän todennäköistä kuin yleisanestesiassa, että ihmiset tuntevat uneliaisuuden leikkauksen jälkeen, ja verenhukan, hyytymien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski on pienempi.
Alueellisen anestesian sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- virtsaamisvaikeuksia
- allergiset reaktiot
- harvoissa tapauksissa hermovaurio neulasta, joka antaa anestesian kehoon
Infektio
Mikä tahansa aukko ihossa voi päästää bakteereja, mikä voi johtaa infektioon. Kirurgi ryhtyy varotoimenpiteisiin tämän riskin minimoimiseksi leikkauksen aikana.
Kun henkilö palaa kotiin, hänen tulee pitää silmällä seuraavia infektio-oireita:
- punoitus
- turvotus
- lämpöä
- vuoto kirurgisesta kohdasta
- kuume ja vilunväristykset
Jos infektio ilmenee, lääkäri määrää antibiootteja sen hoitamiseksi.
Verenvuoto
Verenvuoto leikkauksen aikana ja sen jälkeen on normaalia. Harvoissa tapauksissa henkilö voi menettää liikaa verta toimenpiteen aikana ja tarvitsee verensiirron.
Joskus leikkauksen jälkeen veri voi kerääntyä ihon alle ja aiheuttaa turvotusta. Jos näin tapahtuu, veren vapauttaminen voi olla tarpeen.
Verihyytymät
Verihyytymät ovat yksi merkittävimmistä polven korvaavan leikkauksen riskeistä. Jos leikkaus vahingoittaa verisuonia tai henkilö ei liiku useita päiviä toimenpiteen jälkeen, verenkierto voi hidastua ja veritulppa voi muodostua.
Veritulppaa yhdessä jalkojen syvistä laskimoista kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT). Jos hyytymä irtoaa, se voi kulkeutua keuhkoihin ja estää veren virtauksen. Tätä tukosta kutsutaan keuhkoemboliaksi, ja se voi olla hengenvaarallinen.
Jalkojen siirtäminen ja puristuslaitteiden käyttäminen leikkauksen jälkeen voivat estää hyytymien muodostumisen.
Kipu ja turvotus
Kipu ja turvotus ovat yleisiä leikkauksen jälkeen, mutta näiden oireiden vakavuus vaihtelee henkilöstä toiseen.
Lääkärit määräävät yleensä kipulääkkeitä leikkauksen jälkeisten epämukavuuksien hallitsemiseksi. Tämä lääkemääräys on tyypillisesti voimassa vain lyhyen ajan, mutta jos kipu jatkuu muutaman kuukauden ajan leikkauksen jälkeen, lääkäri voi määrätä muita hoitoja.
Polvessa, nilkassa ja jalassa voi olla turvotusta leikkauksen jälkeen. Alueen jäätyminen ja kevyt liikunta voivat auttaa vähentämään turvotusta.
Hengitysongelmia
Joillakin ihmisillä on vaikeuksia yrittää hengittää syvään heti leikkauksen jälkeen, varsinkin jos heillä oli yleisanestesia.
Jos keuhkoihin ei pääse riittävästi ilmaa, niiden sisään voi muodostua limaa, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.
Terveydenhuollon ammattilainen auttaa henkilöä hengittämään syvään saadakseen keuhkot jälleen toimimaan oikein.
Hermo- ja valtimovauriot
Harvoissa tapauksissa kirurgi voi vahingossa leikata hermon tai verisuonen, joka kulkee lähellä polvea.
Jos näin tapahtuu, toinen kirurginen toimenpide voi olla tarpeen vahingon korjaamiseksi. Leikattu hermo voi aiheuttaa tunteen tai liikkeen menetystä vahingoittuneella alueella, ja tämä voi joskus olla pysyvä.
Allerginen reaktio
Toisinaan ihmisillä voi olla allerginen reaktio polviimplanttien metalliosiin. Joillakin metalli-allergioista kärsivillä ihmisillä implantin osat aiheuttavat vastauksen, joka tuottaa erilaisia oireita, kuten turvotusta, ihottumaa ja rakkuloita.
Harvinaisissa tapauksissa allergiset reaktiot voivat aiheuttaa kehon laajuisia oireita, kuten heikkoutta, ripulia, päänsärkyä ja toiminnan menetystä implantin alueella.
Henkilöiden, joilla on aiemmin ollut ihoreaktioita metallikoruihin, tulisi tarkistaa lääkäriltä, onko metalliallergiatesti tarpeen ennen leikkausta.
Implantin epäonnistuminen
Nivelten korvaustekniikka on parantunut paljon vuosien varrella, mutta se ei ole täydellinen.
Uusi liitos voi löystyä, kulua tai menettää vakautensa.
Jos nivel epäonnistuu, henkilöllä on todennäköisesti jatkuvaa kipua ja jäykkyyttä leikkauksen jälkeen. He saattavat tarvita uuden menettelyn sen korvaamiseksi.
Riskien vähentäminen
Paras tapa varmistaa positiivinen tulos on seurata kirurgin ohjeita. Henkilön tulee myös varmistaa, että hän on esittänyt kysymyksiä, joita heillä on uuden polvensa hoidosta.
Seuraavien vinkkien pitäisi auttaa estämään tai vähentämään yleisiä polven korvauskomplikaatioita:
Ota se hitaasti: Lääkärit kannustavat ihmisiä usein aloittamaan uuden polven käytön mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. On kuitenkin elintärkeää olla liioittelematta sitä. Voi kestää 3-6 viikkoa, ennen kuin henkilö voi palata normaaliin toimintaansa, mukaan lukien portaiden kiipeäminen ja ajaminen.
Liikunta: On välttämätöntä nousta sängystä ja liikkua. Lääkärin suosittelemien harjoitusten tekeminen auttaa henkilöä palauttamaan liikkeen polvessaan. Aktiivisena pysyminen vähentää myös verihyytymien riskiä.
Käytä jäätä: Jääpakkauksen kääriminen pehmeään liinaan ja pitäminen polvella voi vähentää turvotusta ja vähentää kipua ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Polven tukeminen pari tyynyä voi myös auttaa turvotuksessa.
Kivunlievitys: Kirurgi määrää lääkityksen kivun lievittämiseksi leikkauksen jälkeen. Kivun hallinta voi auttaa henkilöä pysymään aktiivisena, mikä nopeuttaa toipumista.
Puristuslaitteet: Lääkäri suosittelee yleensä kompressiosukkien tai kenkämaisen laitteen käyttämistä, joka jatkuvasti painaa jalkaa. Nämä laitteet estävät veren muodostumista jalkoihin ja veritulpan muodostumista.
Puhdista haava: Kirurgi antaa ohjeita haavan hoitamisesta. Alueen pitäminen puhtaana voi auttaa estämään infektioita.
Muita vaihtoehtoja
Ennen kuin päätetään polven korvausleikkauksesta, ihmiset saattavat haluta harkita muita ei-invasiivisia hoitoja, jotka voivat lievittää nivelrikon kipua ja jäykkyyttä.
Näitä hoitoja ovat:
- tietyt laitteet, kuten keppi tai kävelijä
- liikunta ja fysioterapia
- kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joihin kuuluvat ibuprofeeni (Motrin), naprokseeni (Naprosyn) ja selekoksibi (Celebrex)
- steroidi-injektiot polveen
- laihtuminen tarvittaessa
Terveellisen painon ylläpitäminen ja säännöllinen liikunta voivat auttaa estämään nivelrikon kehittymisen.
Kysymyksiä
Leikkauksen parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi ihmisten on löydettävä mahdollisimman paljon tietoa ennen leikkausta.
Lääkäriin esitettäviä kysymyksiä ovat:
- Millaisen tuloksen voin odottaa? Kuinka polven korvaava leikkaus auttaa minua?
- Onko minulla muita vaihtoehtoja kuin leikkaus kivun ja jäykkyyden lievittämiseksi?
- Mitä voin tehdä leikkausta valmistellessani menestyksen todennäköisyyden parantamiseksi?
- Mitkä ovat polven korvaavan leikkauksen mahdolliset riskit?
- Mitä voin tehdä komplikaatioiden riskin pienentämiseksi?
- Mitkä ovat merkkejä siitä, että minulla on komplikaatio?
- Missä olosuhteissa minun pitäisi soittaa sinulle?
Ottaa mukaan
Polven korvaava leikkaus on suhteellisen vakiomenetelmä, joka parantaa liikkuvuutta ja elämänlaatua monille ihmisille.
Alle 2 sadasta ihmisestä kokee vakavan komplikaation polven korvaavan leikkauksen jälkeen, ja tämä liittyy yleensä olemassa olevaan terveydentilaan. On parasta keskustella kaikista hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa ennen kuin päätät leikkauksesta.
