Mitkä ovat tramadolin sivuvaikutukset?
Tramadoli on reseptilääke, joka voi auttaa kohtalaista tai voimakasta kipua. Sillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia, kuten huimaus, pahoinvointi, hikoilu ja närästys. Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat sekavuus ja nokkosihottuma.
Lääkärit määräävät tramadolia vain yli 12-vuotiaille. Nuorten, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, tulisi keskustella lääkäreiden kanssa tramadolin käytön riskeistä.
Jotkut ihmiset ottavat tramadolia ennenaikaiseen siemensyöksyyn ja levottomien jalkojen oireyhtymään, mutta Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt näitä käyttötarkoituksia.
Opioidilääkkeenä tramadoli vaikuttaa aivoihin kivun lievittämiseksi. Tramadoli ei kuitenkaan ole yhtä tehokas kuin morfiini, joka on toinen opioidi. Opioidiaktiivisuutensa vuoksi ihmiset voivat tulla riippuvaisiksi tramadolista.
Tässä artikkelissa keskustelemme tramadolin sivuvaikutuksista. Tarkastelemme myös tramadoliriippuvuutta.
Mikä on tramadoli?
Ultram ja Ultram ER ovat tramadolilääkkeen tuotenimet. Niitä on saatavana välittömän ja pitkitetysti vapauttavien tablettien muodossa. Tramadolia yhdistetään myös asetaminofeenin kanssa lääkkeessä Ultracet.
Seuraavassa taulukossa luetellaan käytettävissä olevat tramadoliannokset milligrammoina (mg).
tramadoli 200 mg
tramadoli 300 mg
tramadoli 37,5 mg
Tramadoli vaikuttaa kahteen kipuaistoon liittyvään yhdisteeseen: serotoniiniin ja noradrenaliiniin. Tramadoli auttaa lievittämään kipua vähentämällä näiden kahden yhdisteen määrää aivosoluissa.
Maksaentsyymit hajottavat tramadolin toiseen yhdisteeseen, nimeltään O-desmetyylitramadoli, joka sitoutuu opioidireseptoriin. Tämä on sama reseptori, johon morfiini sitoutuu, mutta tramadoli ei ole yhtä vahva kuin morfiini; sen tehokkuus on ”noin kymmenesosa morfiinin tehosta”.
FDA luokittelee tramadolin aikataulun IV lääkkeeksi sen väärinkäytön ja riippuvuuden vuoksi. Se kuuluu samaan aikatauluun kuin Xanax, Soma ja Valium.
Lääkäreiden tulisi valita pienin tehokas annos lyhyimmäksi ajaksi ja kouluttaa ihmisiä tramadolin käytön mahdollisista riskeistä.
Sivuvaikutukset
Tramadoli voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille. Niitä esiintyy useammin, kun ihmiset alkavat ottaa tramadolia ja voivat kulua ajan myötä.
Yleiset haittavaikutukset
Tramadolin yleisimmät sivuvaikutukset vaikuttavat vatsaonteloon ja aivoihin.
Seuraava luettelo sisältää yleisiä haittavaikutuksia, joita esiintyy vähintään 5%: lla tramadolia käyttävistä ihmisistä:
- huimaus ja huimaus
- pahoinvointi
- ummetus
- päänsärky
- uneliaisuus
- oksentelu
- kutina
- keskushermoston stimulaatio
- heikkous
- hikoilu
- närästys
- kuiva suu
- ripuli
Harvinaisemmat sivuvaikutukset
Ihmisillä voi olla muita haittavaikutuksia, joita esiintyy alle 5%: n esiintyvyydellä, kuten:
- koko kehon epämukavuus
- allergiset reaktiot
- itsetuhoisia taipumuksia
- painonpudotus
- nopea syke
- verenpaineen lasku seisomaan noustessa
- sekavuus
- häiriöt koordinaatiossa
- oppilaan supistuminen
- pyörtyminen
- ihottuma
- nokkosihottuma
- visuaalinen häiriö
- vaihdevuosioireet
- virtsan kertyminen
- vaikeuksia hengittää
- toistuva virtsaaminen
- serotoniinioireyhtymä
Vakavat haittavaikutukset
Joillakin ihmisillä voi myös esiintyä vakavia haittavaikutuksia.
Joitakin vakavia haittavaikutuksia ovat:
- hengityslamaa
- serotoniinioireyhtymä
- sydämen rytmihäiriöt, joita kutsutaan QT-ajan pidentymiseksi
Seuraavissa osissa käsitellään näitä vakavia haittavaikutuksia.
Hengityselinten masennus
Hengityslama on vakava haittavaikutus, jota voi esiintyä tramadolia käyttävillä ihmisillä. Jos henkilöllä on vaikeuksia hengittää tramadolin käytön aikana, hänen on hakeuduttava hätäapuun.
Ihmiset voivat kokea hengityslamaa tavallisilla tramadoliannoksilla. Hengityslamaa esiintyy yleensä, kun henkilö alkaa ottaa tramadolia tai kun hän lisää annosta.
Ihmisillä, jotka yliannostavat tramadolia, on vielä suurempi hengityslaman riski. Tiettyjen lääkkeiden yhdistäminen tramadoliin voi myös lisätä hengityslaman riskiä.
Jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa kuin toiset. Joidenkin ihmisten elimet hajottavat tramadolin O-desmetyylitramadoliksi paljon nopeammin ja täydellisemmin. Tämä voi johtaa tämän yhdisteen korkeampiin tasoihin verenkierrossa ja johtaa hengityslamaan.
12–18-vuotiailla nuorilla voi olla muita hengityselinten masennuksen riskitekijöitä:
- obstruktiivinen uniapnea
- liikalihavuus
- vaikea keuhkosairaus
- neuromuskulaarinen sairaus
Jotkut nuoret saattavat käyttää muita lääkkeitä, jotka lisäävät hengityslaman riskiä. Näissä tilanteissa tramadoli voi aiheuttaa hengenvaarallisen hengityslaman.
Serotoniinioireyhtymä
Serotoniinioireyhtymä kehittyy, kun elimistöön kertyy liikaa serotoniinia. Tämä voi aiheuttaa lieviä tai kohtalokkaita oireita.
Harvinaisissa tapauksissa ihmiset voivat kokea serotoniinioireyhtymää, kun he käyttävät tramadolia yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Serotoniinioireyhtymän oireita voivat olla:
- levottomuus
- aistiharhat
- kooma
- nopea syke
- vaihteleva verenpaine
- korkea ruumiinlämpö
- lihasten jäykkyys
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
Sydämen rytmihäiriöt
QT-ajan pidentyminen on vakava tila, joka vaikuttaa sydämen rytmiin. Sydämen elektrokardiogrammalla QT-aika edustaa osaa sähköisestä aktiivisuudesta sydämenlyönnin aikana.
Jotkut lääkkeet, kuten tramadoli, voivat aiheuttaa QT-ajan pidentymistä. Kun henkilöllä on pidentynyt QT-aika, hänellä voi olla vakavia sydänongelmia. Heillä voi olla epäsäännöllinen syke, josta voi tulla hengenvaarallinen.
Useimmissa tapauksissa tramadoliin liittyvä QT-ajan pidentyminen on ottanut tramadolia muiden lääkkeiden kanssa, jotka pidentävät intervallia.
Vaikka QT-aikaa pidentävien lääkkeiden yhdistelmä voi olla vaarallinen, jotkut ihmiset ovat syntyneet pitkällä QT-oireyhtymällä. Näiden ihmisten on kerrottava lääkärilleen heidän tilastaan ennen tramadolin käyttöä.
Ihmisillä, jotka yliannostavat tramadolia, on myös suurempi QT-ajan pidentymisen riski.
Huumeiden vuorovaikutus
Tramadoli voi olla vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien ja serotonergisten lääkkeiden, kanssa.
Bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät ahdistusta ja rentouttavat lihaksia. Ihmiset käyttävät niitä ahdistuksen ja unettomuuden hoitoon.
Jos joku jo käyttää bentsodiatsepiinilääkitystä, kuten loratsepaamia tai alpratsolaamia, myös tramadolin käyttö voi johtaa sedaatioon, hengityslamaan, koomaan ja jopa kuolemaan.
Serotonergiset lääkkeet
Serotonergiset lääkkeet vaikuttavat serotoniinipitoisuuksiin kehossa. Ihmiset käyttävät niitä masennuksen hoitoon.
Ihmiset, jotka käyttävät serotonergisia lääkkeitä, tulisi käyttää tramadolia varoen serotoniinioireyhtymän riskin takia.
Seuraavassa taulukossa luetellaan serotonergisten lääkkeiden luokat:
Milloin lääkäriin
Tramadolia käyttävien ihmisten tulisi ilmoittaa kaikista haittavaikutuksista lääkärilleen. Keskustelemalla lääkityksen eduista ja riskeistä lääkäri voi auttaa henkilöä löytämään sopivimman lääkkeen pienimmällä tehokkaalla annoksella.
Vakavat allergiset reaktiot vaativat ensiapua.
Jokaisen, jolla on hengitysvaikeuksia tai jolla on serotoniinioireyhtymän oireita, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Tramadoliriippuvuus
Maailman terveysjärjestön (WHO) tramadoliraportin mukaan aikuisten kliiniset tiedot viittaavat siihen, että lääkkeellä on pieni riippuvuuspotentiaali.
Ihmiset voivat kuitenkin tulla riippuvaisiksi tramadolista ottaessaan sitä yli muutaman viikon tai kuukauden. Ihmisillä, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä, on suurempi riski riippuvuuden kehittymisestä tramadolista.
Eräässä tapaustutkimuksessa 39-vuotias mies, jolla ei ole ollut päihteiden väärinkäyttöä, meni hätätilaan saamaan apua tramadoliriippuvuuteen. Hänen tramadolihoitonsa alkoi noin 2 vuotta aiemmin. Hän otti jopa 600 mg päivässä eikä pystynyt lopettamaan sen ottamista ilman vieroitusoireita.
Joten harvoissa tapauksissa tramadoliriippuvuus voi vaikuttaa ihmisiin, joilla ei ole ollut huumeiden väärinkäyttöä.
Yhteenveto
Tramadoli on opioidikipulääke. Se vaikuttaa myös aivokemikaaleihin, joita kutsutaan serotoniiniksi ja noradrenaliiniksi lievittämään kohtalaista tai voimakasta kipua.
Tramadoli ei ole turvallinen kaikille. Alle 12-vuotiaiden lasten ei tule käyttää tramadolia, ja 12–18-vuotiaiden tulee olla varovaisia ottaessaan sitä.
Jotkut ihmiset saattavat kokea lieviä tai vaikeita sivuvaikutuksia, kun he käyttävät tramadolia. Joitakin lääkkeiden yhteisvaikutuksia voi esiintyä tramadolin kanssa, ja vaikutukset voivat olla vakavia.
Vaikka sillä on pieni riippuvuuspotentiaali, Drug Enforcement Administration (DEA) hallitsee tramadolin jakautumista.
