Mitkä ovat rotaattorimansetin tendiniitin oireet?

Kääntäjän mansetin tendiniitti on sidekudosten tulehdus, joka auttaa olkapäätä liikkumaan. Ehtoa kutsutaan myös estetyksi olkapää- tai impingenssi-oireyhtymäksi.

Tämä jännetulehduksen muoto voi olla erittäin tuskallinen ja saattaa estää henkilöä suorittamasta jokapäiväistä toimintaa. Kun tila on lievä, henkilö voi yleensä hoitaa sitä levolla, kodin korjaustoimenpiteillä ja harjoittamalla tiettyjä harjoituksia.

Vakavammissa tendiniittitapauksissa on taipumus reagoida hyvin steroidi-injektioihin tai leikkauksiin.

Mitkä ovat oireet?

Rotatorirannekkeen tendiniitin oireita voivat olla olkapään jäykkyys, vähäinen kipu ja turvotus olkapään edessä.

Ihmiset kehittävät usein rotaattorimansetin tendiniittia tekemällä toistuvia liikkeitä, kuten tavoittamalla tai nostamalla yläpuolella.

Oireet ovat yleensä lieviä aluksi. Yleisimpiä oireita ovat:

• kipu nostettaessa tai laskettaessa käsivartta
• olkapään jäykkyys
• vähäinen kipu, vaikka olka olisikin paikallaan
• turvotus ja arkuus olkapään edessä
• kipu, joka ulottuu edestä olkapään sivulle
• äkillinen, terävä kipu saavuttaessa tai nostettaessa
• napsahtava ääni käytettäessä olkapäätä

Joidenkin urheilulajien harjoittamiseen kuuluu liikkuminen tavoilla, joilla on taipumus tulla tuskallisiksi, kun rotaattorimansetin tendiniitti kehittyy.

Ongelmallisia liikkeitä voivat olla:

• lyödä baseballia
• tarjoillaan tennispalloa
• lentopallon tarjoaminen tai harrastaminen
• käden käyttäminen eteenpäin uinnissa

Oireet muuttuvat vakavammiksi ja pysyvämmiksi, kun rotaattorimansetin tendiniitti etenee. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten:

• kipu yöllä, joka voi herättää henkilön tai vaatia asennon vaihtamista
• voiman menetys ja liikkuvuus olkapäässä
• vaikeuksia päästä selän taakse

Jos rotaattorimansetin tendiniitti kehittyy äkillisesti vamman takia, olkapää on yleensä erittäin herkkä tai kivulias. Henkilö ei ehkä pysty siirtämään sitä.

Diagnoosi

Lääkäri aloittaa kysymällä oireista, esimerkiksi siitä, milloin ne alkavat, milloin ne ilmenevät ja miten ne ovat edenneet.

Sitten lääkäri tutkii olkapäätä ja tarkistaa arpipisteet tai poikkeavuudet. Sitten he pyytävät henkilöä siirtämään olkapäätä eri suuntiin, jotta he voivat arvioida liikealueen.

Lopuksi lääkäri testaa olkapään voiman. Tätä varten he pyytävät henkilöä painamaan kättään.

Muiden mahdollisten olosuhteiden poissulkemiseksi lääkäri yleensä määrää kuvantamisen, kuten:

• MRI- tai ultraäänitutkimukset tulehduksen, nesteen tai vaurion merkkien, kuten repeämisen tai rappeutumisen, tarkistamiseksi
• röntgenkuva pienien luun kannusten varalta

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee ei-kirurgisia hoitoja ihmisille, joilla on lievä tai lievä rotaattorimansetin tendiniitti. Nämä sisältävät:

• levätä ja erityisesti välttää toimintaa, joka ärsyttää olkapäätä
• kylmän pakkauksen tai kankaalla käärittyä jäätä levittämällä olkapäähän 15 minuutin ajan kolme tai neljä kertaa päivässä
• yrittää välttää nukkumista kipeällä olalla
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai kipulääkkeiden käyttö, kun oireet puhkeavat
• pitämällä olkapään lihakset rentoina eikä puristuneina
• käymällä lämpimässä kylvyssä tai suihkussa, mikä voi auttaa rentouttamaan olkapään lihaksia

Henkilö voi hyötyä myös sellaisten voiteiden, voiteiden tai laastarien käytöstä, jotka sisältävät kipulääkkeitä, kuten:

• mentoli
• kapsaisiini
• kamferi
• metyylisalisylaatti

Lisäksi lääkäri voi suositella fysioterapiaa oireiden parantamiseksi ja toiminnan palauttamiseksi.

Fysioterapeutti opettaa henkilölle venytyksiä, jotka voivat parantaa olkapään liikealuetta.

Kun henkilö voi liikuttaa olkapäänsä ilman kipua, fysioterapeutti opettaa heille vahvistusharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan olkapäänsä kokonaan.

Lääkäri voi ehdottaa steroidi-injektioita, jos lepo, perushoito ja fysioterapia eivät ratkaise oireita.

Steroidilla on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Lääkäri pistää sen suoraan olkapäähän. He käyttävät myös paikallispuudutetta.

Heidän on usein toistettava nämä injektiot muutaman kuukauden välein, kunnes olkapää reagoi vähemmän invasiivisiin hoitoihin.

Harjoitukset

Jotkut perusvetot ja harjoitukset voivat auttaa hallitsemaan tai hoitamaan rotaattorimansetin tendiniittiä.

Ennen kuin kokeilet niitä kotona, on tärkeää lämmittää kehoa 5–10 minuuttia tekemällä vähän vaikutusta aiheuttavaa sydänliikuntaa, kuten kävelyä.

Kolme harjoitusta, joista on hyötyä ihmisille, joilla on rotaattorimansettitulehdus, ovat:

Heiluri

• Kallista eteenpäin polvet taivutettu ja selkä tasainen.
• Nosta toinen käsi tasaiselle, kiinteälle alustalle, jossa on ulkonema, kuten pöytä tai työtaso.
• Anna tukemattoman käsivarren pudota vapaaksi ja käännä sitä eteenpäin ja taaksepäin, sitten puolelta toiselle, sitten pyörivin liikkein.
• Toista harjoitus 10 kertaa, lepää sitten 1-2 minuuttia ja toista sitten vielä 10 kertaa.

Seuraavaksi tee kaksi sarjaa kymmenen toistoa kumpikin vastakkaisen varren avulla. Voi olla hyvä idea toistaa tämä harjoitus molemmilla käsivarsilla 5–6 päivää viikossa.

Crossover

Crossover-harjoitus voi auttaa hallitsemaan tai hoitamaan rotaattorimansetin tendiniittiä.

• Seiso suoraan, taivuta polvia hieman ja rentoudu hartiat.
• Tartu toisella kädellä varovasti vastakkaiseen olkavarteen ja vedä käsivarsi rinnan yli niin pitkälle kuin on mukavaa.
• Pidä tätä venytystä 30 sekuntia ennen vapauttamista.
• Levitä 1 minuutti ja toista sitten venytys vastakkaisella käsivarrella.

Henkilö voi hyötyä tämän venytyksen suorittamisesta neljä kertaa kumpaankin käsivarteen päivittäin.

Yksilön tulisi tuntea venytys takalihoissa hartioiden takana.

Taaksepäin vedä

• Seiso suoraan polvet hieman taivutettuina. Pidä erittäin kevyttä keppiä, kuten mittapuuta tai ohutta luudan sauvaa, suoraan vartalon takana.
• Vedä keppi hitaasti toiselle puolelle niin pitkälle kuin mahdollista ilman kipua varmistaen, ettei se taipu, väänny tai nojaa.
• Pidä venytystä 30 sekuntia ennen vapauttamista.

Levitä 1 minuutti ja toista vastakkaisella puolella. Toista tämä harjoitus neljä kertaa kummallakin puolella 4–5 päivää viikossa.

Leikkaus

Jos kaikki muut hoitomuodot epäonnistuvat, lääkäri voi suositella leikkausta. Leikkauksen tarkoituksenmukaisuus voi riippua:

• jännetulehduksen vakavuus
• onko jänne repeytynyt tai vaurioitunut
• henkilön ikä
• heidän yleistä terveyttään
• heidän fyysisiä vaatimuksiaan, mahdollisesti työpaikkoja tai harrastuksia
• onko tendiniitti krooninen vai onko se kehittynyt äkillisesti esimerkiksi vamman seurauksena

Kirurgi poistaa osat bursasta, nestetäytteisestä pussista, joka istuu rotaattorimansetin sisällä. Terve Bursa auttaa olkapään luita ja jänteitä liikkumaan kitkattomasti.

Kirurgi voi myös poistaa palan akromionista, joka on luu olkapään yläosassa. Ne yleensä poistavat etureunan.

Suurimmalla osalla ihmisistä kestää 2–4 kuukautta täydelliseen toipumiseen leikkauksesta rotaattorimansetin tendiniittiä varten.

Paranemisen ensimmäisten viikkojen aikana henkilö yleensä käyttää silmukkaa vähentääkseen parantavan olkapään painetta ja stressiä.

Kun olkapää ei ole enää kivulias, henkilö voi alkaa venyttää ja tehdä lääkärin tai fysioterapeutin suosittelemia vahvistusharjoituksia.

Ehkäisy

Oikean tekniikan käyttö urheilussa voi estää rotaattorimansetin tendiniitin.

Paras tapa estää rotaattorimansetin tendiniitti on välttää tai rajoittaa toimintaa, joka ärsyttää olkaa. Tämän varotoimen noudattaminen voi myös auttaa henkilöä, jolla on tila, vähentämään leimahduksia.

Ihmisten, jotka harjoittavat olkapäähän liittyvää urheilua, tulisi varmistaa, että he käyttävät oikeaa tekniikkaa ärsytyksen rajoittamiseksi mahdollisimman paljon.

Seuraavat vinkit voivat myös auttaa estämään tai hallitsemaan rotaattorimansetin tendiniittiä:

• Venytä hartiat koko päivän.
• Pidä taukoja toistuvista liikkeistä, liikkeistä tai asennoista.
• Käytä hyvää ryhtiä istuessasi, seistessäsi ja kävellessäsi.
• Nuku takana tai vaihtoehtoisilla sivuilla.
• Kuljeta raskaita esineitä mahdollisimman lähellä vartaloa.
• Lepää olkapää heti, kun kipu alkaa.
• Älä tee liian monta toistuvaa tai voimakasta pääliikettä.

Komplikaatiot

Jännetulehduksen vakavuudesta ja henkilön ammatista tai harrastuksista riippuen tila voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien:

• krooninen kipu
• liikkuvuuden puute
• vaikeudet liikkeissä, kuten heitto tai nostaminen
• vähentää olkapään, käsivarren, rinnan ja selän lihasten voimaa ja joustavuutta
• univaikeudet tai unettomuus
• vaikeuksia pitää kädet riittävän korkealla ajamista varten

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, menettely rotaattorimansetin tendiniitin korjaamiseen liittyy joitain riskejä, yleisimmin:

• verenvuoto
• arpia
• tahaton kudosvaurio
• negatiivinen reaktio rauhoittaviin lääkkeisiin

Ottaa mukaan

Henkilöllä voi kestää viikkoja tai kuukausia toipumaan rotaattorimansetin tendiniitistä ja palauttaa olkapään täydellinen, kivuton käyttö.

Kuitenkin, kun tila on lievä, useimmat ihmiset voivat saavuttaa täydellisen toipumisen lepo, kotihoito ja käsikauppalääkkeet.

Ihmiset, joilla on vakavampi tendiniitti, saattavat tarvita lisähoitoa. Tähän liittyy yleensä steroidi-injektioita. Jos mikään muu ei toimi, lääkäri voi suositella leikkausta. Oikean palautumissuunnitelman jälkeen tämä leikkaus on tyypillisesti onnistunut.