Mitkä ovat BPH: n hoitovaihtoehdot?
Suurentunut eturauhanen voi vaikuttaa ihmisen virtsaamiskykyyn, mikä voi vaikuttaa hänen elämänlaatuun. Suurentuneen eturauhasen hoitovaihtoehtoja ovat tarkkaavainen odotus, lääkitys, vähän invasiiviset toimenpiteet ja leikkaus. Tietyt elämäntavan muutokset voivat myös auttaa ehkäisemään tai parantamaan oireita.
Tässä artikkelissa tarkastelemme hoitovaihtoehtoja, elämäntapamuutoksia ja lupaavia luonnollisia hoitoja laajentuneelle eturauhaselle.
Mikä on suurentunut eturauhanen?
Eturauhanen on pieni rauhas, joka istuu peniksen ja virtsarakon välissä. Se toimii osana miesten lisääntymisjärjestelmää.
Jos eturauhanen laajenee, se voi painostaa virtsarakkoa ja virtsaputkea, joka on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulos peniksen läpi. Lääketieteellinen termi suurentuneelle eturauhaselle on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu tai BPH.
BPH on yleinen terveydentila vanhuksilla. Yhdysvalloissa, kansallisen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan BPH vaikuttaa:
- noin 50 prosenttia 51–60-vuotiaista miehistä
- jopa 90 prosenttia yli 80-vuotiaista miehistä
BPH: n yleisiä oireita ovat:
- tarvitsee virtsata yli kahdeksan kertaa päivässä
- kyvyttömyys viivästyttää virtsaamista
- herääminen usein yöllä virtsaamaan
- virtsaaminen tai virtsaamisen aloittamisen vaikeus
- joilla on heikko tai ajoittainen virtsavirta
- virtsarakon tyhjentäminen ei onnistu kokonaan, mitä kutsutaan virtsaumpiä
- virtsaaminen vahingossa tai virtsankarkailu
- tippuminen virtsaamisen jälkeen
Hoitovaihtoehdot
BPH on progressiivinen tila, mikä tarkoittaa, että jos henkilö ei saa hoitoa, hänen oireensa voivat pahentua ajan myötä. BPH: n hoitovaihtoehdot ovat:
Varovainen odotus
BPH-hoidon ensisijaista vaihetta kutsutaan yleensä valppaaksi odottamiseksi. Varovaisen odottamisen aikana kärsivä henkilö on:
- oppiminen BPH: sta
- positiivisten elämäntapamuutosten tekeminen, kuten fyysisen aktiivisuuden lisääminen
- ryhtymättä muihin toimiin ennen kuin oireet muuttuvat
Lääkäri työskentelee myös yksilön kanssa ja seuraa tarkasti heidän tilaansa. Monet ihmiset, joilla on suurentunut eturauhanen, pysyvät tällä hoitotasolla jonkin aikaa.
Lääkitys
Kun BPH kehittyy, lääkäri voi suositella lääkitystä. Lääkitys voi auttaa hallitsemaan eturauhasen kasvua ja vähentämään BPH: n oireita. BPH: n yleisiä lääkkeitä ovat:
- Alfa-salpaajat. Nämä voivat rentouttaa eturauhasen lihaksia ja parantaa virtsateiden toimintaa.
- Fosfodiesteraasi-5 (PDE5) -inhibiittorit. Lääkärit määräävät nämä ensisijaisesti erektiohäiriöihin. PDE5-estäjät voivat kuitenkin myös rentouttaa virtsateiden lihaksia lievittämään BPH-oireita.
- 5-alfa-reduktaasin estäjät. Nämä voivat auttaa rajoittamaan eturauhanen kasvua BPH-potilailla.
- Yhdistelmälääkkeet. Lääkäri voi suositella kahden tai useamman erityyppisen lääkityksen samanaikaista käyttöä BPH-oireiden parantamiseksi.
Vähän invasiiviset menettelyt
Kun lääkitys yksinään ei lievitä BPH: n oireita, seuraava hoitotaso sisältää tyypillisesti minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Näiden toimenpiteiden aikana lääkäri työntää instrumentin henkilön virtsaputkeen tai peräsuoleen joko tuhoamaan ylimääräisen eturauhaskudoksen tai laajentamaan virtsaputkea.
Leikkaus
Jos lääkitys ja vähän invasiiviset toimenpiteet eivät pysty parantamaan BPH: n oireita riittävästi, lääkäri voi suositella leikkausta. Henkilö voi tarvita myös leikkausta, jos oireet vaikeutuvat tai komplikaatioita kehittyy. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- kipu tai vaikea virtsaamisvaikeus
- toistuvat virtsateiden infektiot
- verta virtsassa
- seksuaalinen toimintahäiriö
- kivet virtsarakossa
- munuaisvaurio
Leikkaus ei ole harvinaista BPH-potilailla. Urology Care Foundation -säätiön mukaan Yhdysvalloissa noin 150 000 miestä käy vuosittain eturauhasen transuretraalisessa resektiossa (TURP) BPH: lle. TURP on yleisin BPH-leikkaustyyppi Yhdysvalloissa, mutta nyt on olemassa useita muita kirurgisia vaihtoehtoja.
Jotkut toimenpiteet voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa avohoidossa, mutta toiset todennäköisesti tarvitsevat täydellisen anestesian ja sairaalahoidon.
BPH: n kirurgiset vaihtoehdot ovat:
- TURP
- eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP)
- Laser leikkaus
- avoin eturauhasen poisto
Elintapamuutokset
BPH-potilaat voivat ryhtyä toimiin oireiden lievittämiseksi ilman lääkitystä tai leikkausta, erityisesti valvovan odotusvaiheen aikana.
He voivat kokeilla seuraavia strategioita oireiden lievittämiseksi:
- kofeiinin ja alkoholin kulutuksen rajoittaminen
- vähentää nesteen kulutusta 2 tunnin ajan ja käydä wc: ssä ennen nukkumista, pitkiä matkoja tai muita tilanteita, joissa virtsaaminen voi olla vaikeaa
- tyhjentämällä rakko mahdollisimman perusteellisesti jokaisella virtsaamisella
- harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi
- työskenteleminen lääkärin kanssa virtsarakon kouluttamiseksi pitämään enemmän virtsaa pidempään
- syömällä enemmän kuitua estämään ummetusta, mikä voi pahentaa BPH: n oireita
- välttämällä lääkkeitä, jotka voivat pahentaa BPH-oireita, kuten antihistamiineja ja dekongestantteja
- terveellisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen
- terveellisen, vähärasvaisen ruokavalion omaksuminen ja mausteisten ruokien rajoittaminen
- säännöllisesti
Lupaavat luonnolliset lääkkeet
Jotkut luonnolliset lääkkeet ovat osoittaneet lupauksen BPH: n oireiden hoidossa. Nämä sisältävät:
Saw palmetto
Sahatut palmettomarjat ovat tunnettu luonnollinen lääke, joka voi auttaa BPH: n hoidossa. Vuoden 2016 katsauksen mukaan jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että sahapalmun marjauutteet voivat auttaa vähentämään BPH: n oireita. Kirjoittajat toteavat, että ne voivat olla jopa yhtä tehokkaita kuin finasteridi, yleinen lääkitys virtsaumpiä hoidettaessa.
Kuitenkin vuoden 2012 Cochrane-tutkimuksessa 32 tutkimuksesta todettiin, että palmetto näki missään muodossa ei paranna mitään BPH: hen liittyviä oireita, mikä viittaa siihen, että tämä luonnollinen lääke ei voi auttaa ihmisiä, joilla on tämä tila.
Prunus africana
Perinteisen lääketieteen ammattilaiset käyttävät kuoriuutetta Prunus africana, afrikkalainen kirsikka, erilaisten terveydentilojen hoitoon. Vuoden 2016 katsauksen mukaan jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että kuoriuute voi olla tehokas lievittämään BPH: n oireita.
Cochrane-katsauksessa todetaan, että lisää todisteita tarvitaan, mutta että tämä kasvi voi tarjota kohtuullisen helpotuksen BPH: n aiheuttamiin oireisiin.
Ruokavalion polyfenolit
Ruokavalion polyfenolit ovat monimutkaisia kemikaaleja, joita esiintyy tietyissä elintarvikkeissa, kuten:
- hedelmiä ja kasviksia
- pähkinät ja siemenet
- kahvia ja teetä
- suklaa
- viiniä
Ruokavalion polyfenoleja sisältävät uutteet ja lisäravinteet ovat osoittautuneet lupaaviksi potentiaalisiksi BPH-hoitoiksi. Vuoden 2017 katsauksen mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että:
- Equol-lisäravinteet, joiden lähde on soijapapuja, voivat estää BPH: n
- Lykopeenin, tomaatin pigmentin, lisäravinteet voivat hidastaa BPH: n etenemistä
- Pellavansiemenuute voi vähentää BPH: n oireita ja parantaa elämänlaatua
D-vitamiini
BPH-potilailla on suurempi todennäköisyys D-vitamiinin puutoksesta. Vuoden 2013 katsauksen mukaan D-vitamiinin saannin lisääminen voi vähentää eturauhasen kokoa ja kasvunopeutta BPH-potilailla.
Näkymät
BPH voi aiheuttaa erilaisia virtsaamisongelmia ja vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. On kuitenkin olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat lievittää oireita ja hidastaa tämän tilan etenemistä.
BPH-potilaiden tulisi tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärin kanssa varmistaakseen, että he hallitsevat oireitaan tehokkaasti ja käyttävät sopivimpia hoitomuotoja.
