Mikä voi aiheuttaa peräaukon turvotusta?
Peräaukon turvotusta voi esiintyä useista syistä. Suurin osa turvotetun peräaukon syistä on väliaikaisia ja vaarattomia, mutta jotkut vaativat lääkärin hoitoa.
Peräaukko on peräsuolen päässä, ja lihas ympäröi sitä. Turvotuksen syystä riippuen ihmisillä voi olla muita oireita, kuten kipu, kutina, polttaminen tai verenvuoto peräaukon ympärillä.
Tässä artikkelissa keskustelemme turvotetun peräaukon mahdollisista syistä ja selitämme, kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat näitä sairauksia.
Anaali halkeamia
Peräaukon halkeama on pieni repeämä tai repeämä, joka esiintyy peräaukon vuorauksessa.
Peräaukon vuorauksen vaurioituminen tai sen venyttäminen mahdollisesti suoliston aikana voi aiheuttaa peräaukon halkeamia. Peräaukon halkeama on yleisin, kun henkilöllä on joko kuiva, kova suolenliike tai usein, löysä uloste.
Harvemmin infektio tai kasvain voi aiheuttaa peräaukon halkeamia.
Muita peräaukon halkeaman oireita ovat:
- suoliston liikkeisiin liittyvä kipu
- kirkkaan punainen veri suolistossa
- pieni möykky lähellä peräaukon halkeamia
Perianaalinen paise
Perianaalinen paise on kokoelma nestettä, joka kerääntyy peräaukon lähellä oleviin rauhasiin. Useimmissa tapauksissa paise syntyy infektion seurauksena.
Henkilö saattaa huomata nesteen tai viemärin, joka tulee perianaalisesta paiseesta. Muita oireita ovat kuume, kipu ja virtsaamisongelmat.
Peräpukamat
Peräpukamat ovat yleinen syy peräaukon turvotukseen.
Peräpukamat ovat turvonnut laskimot, joita esiintyy peräaukossa ja peräsuolessa. Ne voivat olla ulkoisia, näkymiä peräaukon ihon ympärillä tai sisäisiä, mikä tarkoittaa, että ne syntyvät peräaukon tai peräsuolen vuorauksessa.
Peräpukamat ovat yleisempiä vanhemmilla ihmisillä ja niillä, jotka syövät vähän kuitua sisältävää ruokavaliota, rasittavat suolen liikkeitä ja joilla on krooninen ummetus. Niitä esiintyy myös todennäköisemmin raskauden aikana.
Muita oireita ovat:
- peräaukon kutina
- peräsuolen verenvuoto
- kipu
- tuntuva kyhmy lähellä peräaukkoa
Peräaukon tulehdus
Anusiitti on häiriö, johon liittyy peräaukon kanavan tulehdus. Ihmiset erehtyvät usein peräpukamasta peräpukamiin.
Tulehduksellinen suolistosairaus, infektiot ja krooninen ripuli voivat aiheuttaa peräaukon tulehdusta. Yleisin syy on kuitenkin ruokavalio, joka sisältää paljon happamia tai mausteisia ruokia, kuten kahvia, sitrushedelmiä ja mausteita.
Muita peräaukon tulehduksen oireita ovat:
- verenvuoto suolen liikkeellä
- kipu suolen liikkeellä
- peräaukon kutina
Anaali fisteli
Anaalifisteli on suuri repeämä tai tunneli, joka kehittyy ihon alle ja yhdistää suolen pään joko peräaukkoon tai paiseeseen.
American Colon and Rectal Surgeons Societyin mukaan peräaukon fisteli esiintyy noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on paise.
Ihmiset, joilla on peräaukon fisteli, saattavat kokea:
- kipu
- nesteen valuminen ihosta
- peräsuolen verenvuoto
Perianal Crohnin tauti
Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa tulehdusta missä tahansa ruoansulatuskanavassa, peräaukko mukaan lukien.
Perianal Crohnin tauti merkitsee vakavampaa tautia, ja sen hoitaminen voi olla haastavaa.
Oireita ovat:
- perianaalinen turvotus
- kuume
- ulosteen inkontinenssi
- salaojitus peräaukosta, emättimestä tai kivespussista
Anaalisyöpä
Peräaukon oireet voivat joskus johtua peräaukon syöpä, vaikka tämä tauti on melko harvinaista.
Anaalisyöpä on harvinaisempaa kuin paksusuolen syöpä tai peräsuolen syöpä. American Cancer Society arvioi, että Yhdysvalloissa tulee olemaan noin 8300 uutta peräaukon syöpää vuonna 2019.
Oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden peräaukon häiriöiden, ja ne sisältävät:
- peräaukon verenvuoto
- peräaukon kutina
- kipu
- tunne täyteydestä peräsuolen alueella
- epänormaali purkaus
- muutokset suolen liikkeissä
Anaali seksiä
Peräaukosta aiheutuva seksuaalisen toiminnan kitka voi ärsyttää sen ympärillä olevia herkkiä kudoksia aiheuttaen turvotusta, pieniä kyyneleitä tai verenvuotoa.
Anaaliseksit ovat enimmäkseen turvallisia, mutta koska bakteeri-infektioiden riski on olemassa, ihmisten tulisi ottaa huomioon riskit. Opi täältä anaaliseksin turvallisesta harjoittamisesta.
Diagnoosi
Lääkäri aloittaa diagnostisen arvioinnin tyypillisesti ottamalla perusteellisen sairaushistorian ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen.
Joskus lääkäri voi diagnosoida peräaukon häiriön silmämääräisen tarkastuksen tai digitaalisen kokeen avulla, johon kuuluu käsineisen sormen työntäminen peräaukon kanavaan.
He kuitenkin tutkivat sisäisiä ongelmia käyttämällä muita testejä, joihin voi sisältyä:
- Anoskooppi. Anoskooppi on valaistu putki, jota lääkäri käyttää tutkimaan alemman peräsuolen ja peräaukon vuorausta.
- Joustava sigmoidoskopia. Lääkäri suorittaa joustavan sigmoidoskopian käyttämällä joustavaa putkea, jonka päässä on valo ja kamera katsomaan peräsuolen ja paksusuolen alapuolelle.
- Kolonoskopia. Kolonoskopiaan liittyy myös pitkä, joustava putki, jossa on valo ja kamera. Tätä putkea kutsutaan kolonoskoopiksi, ja lääkärit käyttävät sitä peräsuolen ja paksusuolen tarkasteluun, yleensä paksusuolen syövän seulomiseksi.
Hoidot
Turvotun peräaukon perimmäinen syy määrää hoidon.
Anaali halkeamia
Kotihoitovaihtoehdot peräaukon halkeamalle ovat:
- ottaa lämpimät kylvyt tai istumakylvyt, etenkin suoliston jälkeen
- kuitupitoisen ruokavalion hyväksyminen tai kuitulisäaineiden käyttö
- käyttämällä jakkaran pehmentimiä
- juomalla enemmän vettä
- paikallisten lääkkeiden käyttö kivun lievittämiseksi
Krooniset peräaukon halkeamat saattavat vaatia kirurgista korjausta.
Joskus botuliinitoksiinin (Botox) injektiot peräaukon sulkijalihakseen auttavat parantamaan kroonisia peräaukon halkeamia.
Perianaalinen paise
Perianaaliset paiseet vaativat usein kirurgista tyhjennystä, etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja joilla on diabetes. Leikkauksen jälkeen haavan parantuminen voi kestää 3-4 viikkoa.
Peräpukamat
Peräpukamien hoitoja ovat:
- runsaskuituinen ruokavalio
- jakkojen pehmentimet tai kuitulisäaineet
- juomalla enemmän vettä
- lämpimät kylvyt tai istumakylvyt useita kertoja päivässä
- ei rasittua suoliston aikana ja välttää istumasta wc: ssä liian kauan
Lasketut tai sisäiset peräpukamat saattavat tarvita lääkehoitoa, mukaan lukien lasertoimenpiteet tai leikkaus.
Peräaukon tulehdus
Anusitis-hoidon tyyppi riippuu taustalla olevasta syystä. Jos syy on tulehduksellinen suolistosairaus tai infektio, henkilö tarvitsee lääkehoitoa.
Muita hoitoja ovat:
- ruokavalion muutokset, mukaan lukien enemmän kuitupitoisten ruokien syöminen
- stressin hallinta
- jään tai kylmien pakkausten levittäminen
Anaali-fisteli
Leikkaus on melkein aina välttämätöntä peräaukon fistelin hoitamiseksi.
Perianal Crohnin tauti
Perianal Crohnin taudin hoito on usein multifaktorista ja voi sisältää:
- antibiootit
- immunosuppressiolääkkeet
- biologiset lääkkeet
- leikkaus
Anaalisyöpä
Päättäessään peräaukon syövän hoidon lääkärit ottavat huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien kasvaimen tyyppi ja kuinka pitkälle se on levinnyt kehoon. Ne ottavat huomioon myös henkilön iän ja yleisen terveyden.
Anaalisen syövän hoitosuunnitelma voi koostua kemoterapian, säteilyn ja leikkauksen yhdistelmästä.
Yhteenveto
Turvonnut peräaukko voi olla hyvin epämiellyttävä, mutta useimmissa tapauksissa syyt ovat väliaikaisia eivätkä aiheuta pitkäaikaista riskiä.
Kotiin korjaustoimenpiteitä peräaukon turvotusta varten ovat lämpimät kylvyt, runsaskuituinen ruokavalio, nesteytys ja ajankohtaiset lääkkeet.
Henkilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos hän kokee jatkuvia oireita, kuten kipua, verenvuotoa tai muutoksia suolistotottumuksissa.
