Mikä voi aiheuttaa kouristuksia vaihdevuosien jälkeen?
Monet ihmiset kokevat lantion kouristuksia osana kuukautisia. Mutta kouristelua voi silti esiintyä vaihdevuosien jälkeen ja se voi joskus olla merkki taustalla olevasta tilasta, kuten kohdun fibroidit, endometrioosi, ummetus tai munasarjojen tai kohdun syövät.
Tässä artikkelissa tarkastellaan vaihdevuosien jälkeisiä kramppeja sekä niiden diagnosointia ja hoitoa.
Mikä on vaihdevuodet?
Vaihdevuodet tarkoittavat aikaa ihmisen elämässä, jolloin hänen kuukausittaiset jaksonsa loppuvat. Yhdysvalloissa suurin osa vaihdevuosista kärsii 45–55-vuotiaista, keskimäärin 51-vuotiaana.
Henkilö on saavuttanut vaihdevuodet, kun kuukausittaiset kuukautiset ovat pysähtyneet 12 kuukaudeksi peräkkäin. Muut oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää:
- kuumia aaltoja ja univaikeuksia
- mielialan vaihtelut ja ärtyneisyys
- emättimen kuivuus
- vähemmän kiinnostusta sukupuoleen
Vaihdevuodet edeltävät kuukaudet tunnetaan nimellä perimenopause. Henkilö voi huomata, että kuukautiset alkavat olla kevyempiä ja harvempia tänä aikana. Vaikka näin tapahtuu, on täysin normaalia kokea jaksomaisia kouristuksia ennen verenvuotoa.
Syyt
Monet erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa lantion kouristuksia postmenopaussin jälkeen.
Jos henkilöllä on vaihdevuodet ja hänellä on lantion kouristuksia, hänellä voi olla myös seuraavia oireita:
- kevyt tai raskas emättimen verenvuoto
- vatsan turvotus tai turvotus
- turvotus tai kipu jaloissa
- alaselkäkipu
- kipu sukupuolen aikana
- kipu virtsatessa tai suoliston aikana
- äärimmäinen väsymys tai uupumus
- ummetus
- selittämätön laihtuminen tai painonnousu
- pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos vaihdevuodet ovat vuotaneet emättimestä tai ovat kuluneet 12 kuukautta ilman jaksoa. Heidän pitäisi saada diagnoosi heti.
Vaikka vaihdevuosien jälkeen esiintyvä lantion kouristus ei välttämättä ole huolestuttava, se voi joskus olla oire vakavammasta tilasta, joka saattaa tarvita lääkehoitoa, kuten:
Kohdun fibroidit
Kohdumoomat ovat pieniä kasvaimia, joita voi esiintyä kohdun tai kohdun seinämässä.
Nämä kasvut ovat yleensä hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpää. Vaikka kohdun fibroidit kehittyvät todennäköisemmin ennen vaihdevuosien läpikäyntiä, ikääntyneillä on silti mahdollista.
Fibroidit lopettavat yleensä kasvamisen tai kutistumisen, kun henkilö menee vaihdevuodet läpi. Joku voi kuitenkin kokea kohdun fibroideja, kuten lantion paineita tai kouristuksia, kuukautistensa loputtua.
Endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kohdun limittyvä kudos alkaa kasvaa muissa kehon osissa, kuten munasarjojen, munanjohtimien tai suolen ympärillä.
Endometrioosi on yleisintä 30–40-vuotiailla, mutta harvoin oireita voi silti esiintyä vaihdevuosien jälkeen.
Endometrioosin oireita voivat olla:
- lantion kipu ja kouristelut
- kipu alaselässä
- kipu sukupuolen aikana tai sen jälkeen
- kipu virtsatessa tai suoliston aikana
Joillekin ihmisille endometrioosi voi vaikuttaa merkittävästi heidän elämäänsä ja johtaa masennuksen tunteisiin.
Myös menopausaalisten oireiden hormonihoito voi pahentaa endometrioosin kipua.
Krooninen ummetus
Krooninen ummetus on myös yleinen syy alempaan lantionpaineeseen ja kipuun sekä ruoansulatuskanavan häiriöihin.
Lääkärit määrittelevät ummetuksen olevan vähemmän kuin kolme suolen liikettä viikossa. Henkilön uloste voi myös olla kova, kuiva tai paakkuinen ja tuskallinen tai vaikea siirtää.
Ummetuksen syitä ovat:
- vähärasvainen ruokavalio
- tietyt lääkkeet
- liikunnan puute
- jotkut sairaudet
Jokaisen, jolla on vaikea tai jatkuva ummetus, tulisi nähdä lääkäri.
Gastroenteriitti
Gastroenteriitti on ruoansulatuskanavan infektio, joka voi aiheuttaa vatsan ja lantion kouristuksia pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin rinnalla.
Gastroenteriitin syitä ovat:
- virusinfektio, joka tunnetaan myös nimellä virusperäinen gastroenteriitti tai mahahaava
- bakteeri-infektio, joka tunnetaan myös nimellä ruokamyrkytys
Vaikka monet gastroenteriitti-tapaukset ratkaisevat yksin, vakavat tapaukset saattavat tarvita lääkitystä ja jopa sairaalahoitoa.
Ihmiset, jotka kokevat jatkuvaa oksentelua ja ripulia, voivat nopeasti kuivua, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien kuolema.
Munasarjojen ja kohdun syövät
Munasarjasyöpä ja kohdun syöpä voivat aiheuttaa vatsan tai lantion kouristelua. Vanhemmilla ihmisillä on suurempi riski sairastua näihin syöpiin kuin nuorempiin ihmisiin.
Muita näiden syöpien oireita voivat olla:
- emättimen verenvuoto
- vatsan turvotus
- äärimmäinen väsymys
- odottamaton laihtuminen
Riskitekijät
Tiloja, jotka aiheuttavat kouristuksia vaihdevuosien jälkeen, voi esiintyä todennäköisemmin ihmisillä, jotka:
- aloitti kuukautiset ennen 12-vuotiaita
- alkoi vaihdevuodet 52 vuoden iän jälkeen
- ota estrogeenia vaihdevuosien oireiden hallitsemiseksi
- sinulla on suvussa munasarjasyöpä tai kohdun syöpä
Milloin lääkäriin
Jos vatsan tai lantion kouristuksiin liittyy muita oireita, varsinkin emättimen verenvuotoa, henkilön on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.
Jokaisen, joka on huolissaan vatsan tai lantion kouristuksista, tulisi myös nähdä lääkäri.
Diagnoosi
Lääkäri kysyy henkilöltä oireista ja sairaushistoriasta ja tekee fyysisen tutkimuksen. He voivat suositella lähettämistä asiantuntijalle jatkokokeita varten.
Saadakseen selville, aiheuttaako taustalla oleva tila vatsakramppeja, lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Transvaginaalinen ultraäänitutkimus: Lääkäri työntää pienen laitteen henkilön emättimeen tarkistaakseen mahdolliset ongelmat.
- Hysteroskooppi: Lääkäri siirtää ohuen putken, jossa on kamera, joka tunnetaan hysteroskooppina, emättimen läpi henkilön kohdussa kerätäkseen kudosnäytteen testausta varten. Tämä tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa.
- Kohdun limakalvon biopsia: Lääkäri työntää ohuen putken ihmisen kohtuun kerätäkseen kudosnäytteen, jonka hän tutkii poikkeavien tai syöpäsolujen oireiden varalta.
- Sonohysterografia: Lääkäri siirtää suolavesiliuoksen ihmisen kohtuun ja suorittaa sitten ultraäänen tarkistaakseen ongelmat.
- Laajennus ja kurettio: Lääkäri avaa henkilön kohdunkaulan ja kerää ohuella työkalulla näytteen kohdun limakalvosta. Näytteen tutkiminen antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkistaa poikkeavien kasvujen merkkejä, kuten polyypit, kohdun limakalvon liikakasvu tai syöpä.
Hoito
Postmenopausaalisten kouristusten hoito vaihtelee syyn mukaan. Joitakin mahdollisia hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- Progestiinihoito: Lääkärit määräävät yleensä progestiinihoitoa endometriumin hyperplasiaa sairastavien ihmisten hoitoon. Progestin on saatavana oraalisina tabletteina, injektiona, emättimen voiteena tai kohdunsisäisenä laitteena, johon lääkäri sopii.
- Laajennus- ja kurettikirurgia: Lääkäri voi suorittaa laajennus- ja kurettileikkauksen kohdun limakalvon sakeutuneiden osien poistamiseksi kohdun limakalvon hyperplasian vuoksi.
- Kohdun poisto: Tämä on leikkaus, joka poistaa osan tai kokonaan ihmisen kohdun. Lääkärit käyttävät yleensä kohdunpoistoa kohdun limakalvon tai kohdunkaulan syövän tai suurten fibroidien hoitoon, vaikka he voivat käyttää sitä myös kohdun limakalvon hyperplasian syöpää edeltävän muodon hoitoon.
Muita syöpähoitoja ovat sädehoito, kemoterapia ja hormonihoito. Lääkäri voi määrätä yhden tai kaikki näistä hoidoista riippuen henkilön syövän tyypistä ja vaiheesta sekä siitä, onko se levinnyt.
Kotihoito
Ihmiset, joilla on vatsakrampit, saattavat hyötyä seuraavista kodin korjaustoimenpiteistä:
- käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni
- lämpöpakkaus tai kuumavesipullo
- lempeä liikunta, kuten kävely
- ylläpitää normaalia suoliston toimintaa
Näkymät
Postmenopaussin aikana esiintyvät kouristukset eivät voi olla mitään vakavia. Jokaisen, joka kokee vatsakipua tai kouristelua ilman näkyvää syytä, tulisi kuitenkin sopia lääkärin vastaanotosta.
