Mikä aiheuttaa huimausta makuuasennossa?

Yleinen huimauksen syy makuuasennossa on hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus, tila, jossa pienet kiteet, jotka auttavat aistimaan painovoiman korvan yhdessä osassa, siirtyvät virheellisesti sisäkorvan osiin, jotka havaitsevat pään liikkeen.

Ihmisillä, joilla on hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus (BPPV), esiintyy hyvänlaatuisia tai ei hengenvaarallisia, paroksismaalisia tai äkillisiä ja lyhyitä huimausjaksoja. Vertigo on eräänlainen huimaus, jossa huone tuntuu pyörivältä.

BPPV: n oireet johtuvat yleensä pään asennon tai liikkeen muutoksista.

Syyt

BPPV-potilailla voi olla huimaus noustessaan makaamisen jälkeen.

Monissa tapauksissa BPPV näyttää kehittyvän satunnaisesti. Muutamat olosuhteet voivat kuitenkin aiheuttaa tai vaikuttaa BPPV: hen, mukaan lukien:

• päävamma
• sisäkorvan infektiot tai sairaudet
• makaa pitkään
• osteoporoosi
• diabetes
• intubaatio
• vähentynyt verenkierto
• etuosan vestibulaarisen valtimon tukos
• korvan leikkaus
• migreeni

BPPV esiintyy yleensä, kun kalsiumkarbonaattikiteitä tai otokoniaa, jotka istuvat korvan painovoimaa tunnistavassa osassa, kutsutaan kohduksi.Sitten he siirtyvät nestettä täyttäviin, liiketunnistaviin puoliympyrän muotoisiin kanaviin.

Jos jompaankumpaan kanavaan kertyy tarpeeksi otokoniaa, se voi häiritä nesteen liikettä, jota kanavat käyttävät pään liikkeen havaitsemiseen.

Puolipyöreät kanavat eivät yleensä reagoi painovoimaan. Otokonia liikkuu kuitenkin painovoiman mukana. Tämän seurauksena, kun otokoniapaloja muodostuu puoliympyrän muotoisiin kanaviin, ne voivat saada liiketunnistavan nesteen liikkumaan, kun sen ei pitäisi. Tämä lähettää väärän viestin aivoille, että pää liikkuu.

Kun aivot vertaa tätä sisäkorvan väärää viestiä muista aisteista ja elimistä saatuihin tietoihin, se ei voi saada niitä vastaamaan, joten se tunnistaa sen pyörivänä tunteena.

Tämä väärinkäyttö aiheuttaa nystagmuksen, tilan, jossa silmät liikkuvat hallitsemattomasti edestakaisin tai ylös ja alas, jolloin näyttää siltä, ​​että jonkun ympäristö pyörii.

Oireet

BPPV-potilailla on huimaus, äkillinen tunne, että kaikki heidän ympärillään pyörii, kun se ei ole. Ihmisillä, joilla on huimaus sisäkorvan ongelmien takia, on tyypillisesti myös nystagmus tai hallitsematon silmän liike.

BPPV-potilaat saattavat kokea huimauksen erityisen tunteen eri tavoin. He voivat myös kokea sen eri tavalla oireiden laukaisevasta liikkeestä riippuen.

Huimaus voi pyöriä tai pyöritä tunne, joka voi olla pyörivä, samanlainen tunne kuin juuri päässyt karusellille. Vertigo voi myös saada sen tuntumaan ikään kuin maa kallistaisi ylös ja alas, samanlainen tunne kuin veneessä.

Lisäkuvaus huimasta on, että se voi saada ihmiset, jotka yrittävät nousta sängystä, tuntemaan olevansa putoamassa takaisin sänkyyn, ja sänkyyn nousevat ihmiset tuntevat putoavansa sängyn läpi.

Useimmissa tapauksissa BPPV kehottaa huimausta vasta tietyntyyppisten liikkeiden tai toimien jälkeen, jotka aiheuttavat pään asennon muutoksen painovoiman suhteen, kuten:

• maata
• nousta ylös makaamisen jälkeen, varsinkin pitkään
• kaatuminen sängyssä
• nopea pään liike
• katse ylös
• päästä sisään ja sängystä
• kumartua

Useimmilla huimauksella heränneillä ihmisillä on yleensä BPPV. Verenpään tyyppi BPPV yleensä aiheuttaa kestää minuutin tai vähemmän. Jotkut BPPV-potilaat ovat oireettomia huimauksen loitsujen välillä, mutta toiset tuntevat edelleen tasapainon puutetta koko ajan tai suurimman osan ajasta.

Vertigo on ensisijainen oire, jonka BPPV aiheuttaa. Kiireellisen huimauksen tunne voi kuitenkin aiheuttaa muita oireita, kuten:

• tunne tasapainosta
• huimaus
• pahoinvointi ja oksentelu
• vaikeuksia kävellä tai liikkua

Milloin lääkäriin

Tyypillisesti BPPV ei ole vakava tila. Suurin riski on loukkaantuminen putoamisen tai epätasapainon vuoksi.

Ihmisten tulisi kuitenkin puhua lääkärin kanssa toistuvista huimausjaksoista pääasentojen vaihtamisen jälkeen. Ihmisten tulisi myös puhua lääkärin kanssa huimausjaksoista, jotka kestävät yli 1-2 minuuttia.

Huimausta kärsivien ihmisten tulisi hakeutua ensiapuun, jos heillä on muita oireita, joilla ei ole yhteyttä BPPV: hen, kuten:

• jatkuva huimaus tai huimaus
• pyörtyminen
• kuulon heikkeneminen tai muutokset
• vaikea päänsärky
• kuume
• näön menetys tai kaksoisnäkö
• tunnottomuus tai kihelmöinti
• käsivarren tai jalan heikkous
• neulat
• puhumisvaikeuksia
• ongelmia liikkeiden koordinoinnissa
• rintakivut

Diagnoosi

Lääkäri sulkee pois muut olosuhteet, ennen kuin ohjaa henkilön erikoislääkärin luokse.

Lääkäri voi aloittaa diagnoosin sulkemalla pois kaikki mahdolliset kardiovaskulaariset, pään, neurologiset ja niskaolosuhteet.

Sitten he voivat ohjata ihmisiä erikoistuneen terveydenhuollon ammattilaisen, kuten korva-, nenä- ja kurkkulääkärin tai vestibulaarisen kuntoutusterapeutin, luokse.

Asiantuntija saa henkilön liikuttamaan päänsä tietyillä tavoilla nähdäksesi, mitkä liikkeet aiheuttavat oireita.

Kun joku kokee huimausta, asiantuntija seuraa tarkkaan nystagmiaan erityisten kuvioiden suhteen, jotka mahdollistavat BPPV: n vahvistamisen. Tämä auttaa myös määrittämään, mitä korvaa ja kanavaa siirtynyt otokonia esiintyy.

Joidenkin arvioiden mukaan 60-90% kaikista BPPV-tapauksista liittyy takaosan puoliympyrän kanavaan.

Hoidettaessa BPPV: tä asianmukaisesti, asiantuntijan on myös määritettävä, minkä tyyppinen BPPV on jollakin. Tämä voi olla kanalitiaasi tai kupulolitiaasi.

Kanalitiaasi on BPPV: n yleisin muoto ja siihen sisältyy otokonia, joka liikkuu vapaasti korvakäytävän nesteessä.

Cupulolitiaasi on paljon harvinaisempi kuin kanalitiaasi, ja siihen liittyy otokonia, joka on jumissa hermokimppussa, joka tunnistaa nesteen liikkumisen kanavassa.

Hoito

BPPV: n oireet yleensä vähenevät ajan myötä, kun aivot sopeutuvat sisäkorvasta tuleviin vääriin tietoihin. Joissakin tapauksissa BPPV häviää satunnaisesti muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Canalithin sijoitusliikkeet

Kun asiantuntija tietää, missä siirtynyt otokonia on ja onko jollakin kanalitiaasi tai kuppololitiaasi, hän voi hoitaa BPPV: tä käyttämällä kanalin uudelleensijoittamismenetelmiä tai CRM: ää.

CRM on erityinen sarja pään liikkeitä, jotka antavat painovoiman ohjata otokoniaa sisäkorvan paikkaan, joka voi imeä ne uudelleen.

CRM-menetelmiä on erilaisia, ja kuka joku saa, riippuu heidän erityisestä diagnoosistaan.

Helppo liikkumavaraa

Epley-ohjain on menetelmä, jota käytetään kanalitaasin hoitoon. Suorittaakseen Epley-liikkeen lääkäri tai asiantuntija:

1. Pyydä jotakuta istumaan tenttipöydälle silmät auki ja käännä sitten päänsä 45 astetta oikealle.
2. Tukemalla pään takaosaa he pyytävät sitten jotakuta makaamaan nopeasti selällään tullakseen lepoasentoon pään ripustettuna 20 astetta tenttipöydän päästä.
3. Käännä henkilön päätä 90 astetta vasemmalle.
4. Odota 30 sekuntia.
5. Käännä päätä vielä 90 astetta vasemmalle ja pyydä henkilöä myös kiertämään vartaloaan 90 astetta vasemmalle.
6. Odota 30 sekuntia.
7. Pyydä henkilöä nousemaan ylös tai istumaan pöydän vasemmalle puolelle.

Jos joku, jolla on BPPV, ei koe oireiden lieventämistä Epley-ohjauksen jälkeen, lääkäri tai erikoislääkäri jatkaa yleensä sitä toistamiseen.

Vapautusliike

Cupulolithiasis voi parantua vapauttavan liikkeen avulla. Tähän tekniikkaan kuuluu pään nopea liikuttaminen kärsivän korvakäytävän tasossa yrittää ravistaa siirtynyt otokonia.

Kun otokonia on vapautunut, ohjaus ohjaa ne ulos kanavasta ja takaisin oikeaan kammioonsa toisella CRM-menetelmällä.

Kuinka tehokkaita hoidot ovat?

Voi kestää useita istuntoja, jotta BPPV voidaan ratkaista kokonaan CRM-menetelmillä, mutta useimmat ihmiset palautuvat täysin. Joidenkin arvioiden mukaan yli 90 prosenttia kaikista BPPV-tapauksista ratkaistaan ​​yhden ja kolmen CRM-hoidon jälkeen.

Mutta cupulolithiaasia sairastavien tapausten hoito voi kestää kauemmin. Vastaavasti, jos jollakin on otokonia useammassa kuin yhdessä puoliympyrän muotoisessa kanavassa, lääkärin tai terapeutin on korjattava kukin erikseen, jolloin toipumisprosessi on pidempi.

Senkin jälkeen, kun huimaus itsessään on mennyt, monet BPPV: stä toipuvat ihmiset tuntevat edelleen herkkyyttä liikkeelle ja epävakautta. Lääkäri tai terapeutti selittää yleensä kotiharjoituksia, jotka voivat auttaa vähentämään näitä jäljellä olevia tunteita melko nopeasti.

Näkymät ja takeaway

BPPV-tapaukset voivat ratkaista satunnaisesti, ja asiantuntija voi myös suorittaa CRM-menetelmiä BPPV-potilaalle, joka aiheuttaa huimausta makaamisen aikana.

Kuitenkin jopa 50% ihmisistä kokee oireiden palautumisen viiden vuoden kuluessa. Aikaisempi ja perusteellisempi BPPV-hoito on sitä parempi menestys pitkällä aikavälillä.

Jos jollakin on saman tyyppinen BPPV samassa kanavassa toistuvasti, lääkäri tai terapeutti voi opettaa henkilölle CRM: n tekemisen kotona.