Mikä aiheuttaa pysyvää dermatiittia ja haavaumia?
Stasis-dermatiitti on pitkäaikainen tila, joka aiheuttaa tulehdusta, haavaumia ja kutisevaa ihoa säärissä. Sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on taustalla olevia ehtoja, jotka vaikuttavat verenkiertoon jaloissa, kuten krooninen laskimoiden vajaatoiminta, suonikohjut, syvä laskimotromboosi (DVT) ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Stasis-dermatiittia kutsutaan joskus gravitaatiotulehdukseksi, laskimotasiitti-dermatiitiksi, laskimo-ekseemaksi tai suonikohjuun. Kansallisen ekseemayhdistyksen mukaan stasis-ihottumaa esiintyy enimmäkseen yli 50-vuotiailla ihmisillä ja se on yleisempää naisilla kuin miehillä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan stasis-dermatiitin syitä, riskitekijöitä ja oireita. Katamme myös tämän tilan diagnosoinnin, hoidon ja ehkäisyn.
Syyt
Stasis-dermatiitti voi aiheuttaa tulehdusta, haavaumia ja kutisevaa ihoa säärissä.
Staasi-ihotulehduksella on taipumus kehittyä ihmisillä, joilla on huonoja verenkiertoa jaloissa aiheuttavia sairauksia, kuten krooninen laskimoiden vajaatoiminta.
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on tila, jossa jalkojen laskimoiden venttiilit eivät toimi oikein. Vikaantuneiden venttiilien seurauksena veri voi virrata taaksepäin ja yhdistää sääret. Tämä veren yhdistäminen aiheuttaa lisääntynyttä painetta ja turvotusta laskimoissa, mikä voi johtaa stasis-dermatiitin oireisiin.
Muita ehtoja, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoon jaloissa ja jaloissa ja johtaa staattiseen dermatiittiin, ovat:
- DVT, joka on veritulppa sääressä
- suonikohjut tai laajentuneet ja turvonnut laskimot
- säären vamma
- kaikki leikkaukset, jotka vaikuttavat säären laskimoihin
- sydämen vajaatoiminta
Riskitekijät
Useat tunnetut tekijät voivat lisätä henkilön stasis-dermatiitin kehittymisen riskiä, mukaan lukien:
- olla nainen
- yli 50-vuotias
- ylipainoinen tai liikalihava
- joilla on mikä tahansa verenkiertoon vaikuttava tila
- joilla on korkea verenpaine
- joilla on munuaissairaus
- synnyttää
- seisomalla tai istumalla pitkiä aikoja
- riittämätön liikunta
Oireet
Stasis-dermatiitin varhaiset oireet vaikuttavat ensisijaisesti sääriin ja voivat sisältää:
- ärtynyt iho
- punainen, kutiava tai turvonnut iho, erityisesti suonikohjujen yli
- tunne täyteydestä, raskaudesta tai kipuista pitkien seisomisten tai kävelyjen jälkeen
- turvotus säären ja nilkan sisäpuolella, varsinkin päivän lopussa tai seisomisen jälkeen pitkään
Staasi-dermatiitin edetessä nämä aikaisemmat oireet voivat pahentua. Lisäksi voi ilmetä uusia oireita, kuten:
- turvotus, joka leviää vasikoihin
- punaiset tai violetit haavaumat, jotka voivat vuotaa tai rupia
- kiiltävä, turvonnut iho
- kutiava, kuiva ja halkeileva iho
Vaikeissa stasis-dermatiitin tapauksissa jotkut säären alueet voivat tulla voimakkaasti kutiseviksi, kovettuneiksi, hilseileviksi ja alttiiksi infektioille. Joillakin ihmisillä vasikat voivat kutistua.
Diagnoosi
Lääkäri diagnosoi stasis-dermatiitin kysymällä henkilön oireista ja sairaushistoriasta. Aikaisemmat tai nykyiset olosuhteet, joista heidän tulisi olla tietoisia, ovat:
- sydämen tai verenkierron ongelmat
- verihyytymät
- leikkaukset
- säären vammat
Sitten lääkäri voi tutkia säären ihoa tarkistaakseen stasis-dermatiitin visuaaliset merkit. He voivat myös tilata Doppler-ultraäänen, joka on ei-invasiivinen testi, joka käyttää ääniaaltoja verisuonien läpi verisuonien läpi. Lisäkokeet, jotka tarkistavat sydämen toiminnan, verenpaineen ja allergiat, voivat myös olla tarpeen.
Hoito
Stasis-dermatiitin hoidon tavoitteena on lievittää oireita, parantaa verenkiertoa ja estää tilan etenemistä. Hoito voi sisältää:
- kompressiosukkien käyttö verenkierron edistämiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi
- nukkuminen jalat koholla
- nosta jalkoja 15 minuutin ajan 2 tunnin välein
- lääkkeiden ottaminen kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi, kuten kortikosteroidit tai paikalliset kalsineuriinin estäjät
- antihistamiinien käyttö kutinan lievittämiseen
- antibioottien ja erityisten sidosten käyttö tartunnan saaneiden haavaumien hoitoon
- levittämällä pehmittäviä aineita kosteuttamaan ja suojaamaan ihoa
Lääkäri arvioi myös henkilön mahdollisista taustalla olevista olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa heidän stasis-dermatiittiin. Tähän voi sisältyä kaikkien lääkkeiden tarkistaminen, joita henkilö käyttää. Ylipainoisille lääkäri antaa usein neuvoja laihtumistekniikoista.
Komplikaatiot
Ilman hoitoa stasis-dermatiitti voi pahentua ja johtaa komplikaatioihin, joihin kuuluvat:
- krooniset jalkahaavat
- jalahaavat, jotka eivät parane
- paiseet
- selluliitti, joka on bakteeri-infektio ihon syvissä kerroksissa
- luun infektio, joka tunnetaan nimellä osteomyeliitti
Ehkäisy
Stasis-dermatiitti ei ole aina estettävissä. Seuraavien elämäntapamuutosten tekeminen voi kuitenkin vähentää stasis-dermatiitin kehittymisen tai pahentamisen riskiä:
- terveellisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen
- saada tarpeeksi liikuntaa
- jalkojen nostaminen sydämen yläpuolelle säännöllisesti istuessaan
- natriumin kulutuksen rajoittaminen
Mahdollisten perussairauksien diagnoosi ja hoito, jotka voivat aiheuttaa staasi-ihotulehduksen, auttavat myös vähentämään henkilön riskiä.
Näkymät
Stasis-dermatiitti on pitkäaikainen tila, joka voi aiheuttaa erilaisia iho- ja verenkierto-ongelmia säärissä.
Hoito voi auttaa pitämään henkilön oireet hallinnassa ja estää tilan etenemisen. Stasis-dermatiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos henkilö ei saa hoitoa.
Jokaisen, jolla on staasi-ihotulehduksen oireita, tulisi nähdä lääkäri.
