Mikä aiheuttaa kohdun kipua varhaisessa raskaudessa?
Kohdun kipu raskauden alkuvaiheessa on yleinen kokemus, ja sillä on useita mahdollisia syitä. Vaikka suurin osa näistä ei ole vakavia, jotkut vaativat lääkärin hoitoa.
Varhaisen raskauden aikana kohtu on paljon pienempi kuin toisella ja kolmannella kolmanneksella. Siksi kipu tässä kehon osassa ei todennäköisesti johdu kohdun painostuksesta, joka työntää muita elimiä, tai kohtuun kohdistuvasta ylipainosta.
Kohmakipu on kuitenkin edelleen yksi yleisimmistä oireista raskauden alkuvaiheessa. Tässä artikkelissa tarkastellaan mahdollisia syitä, joihin kuuluvat muutokset lihaksiin ja hormoneihin.
Yleisiä syitä
Kohdun kipujen yleisimmät syyt raskauden alkuvaiheessa ovat:
Pyöreä nivelside
Pyöreä nivelside on yksi mahdollinen syy kohdun kipuun raskauden alkuvaiheessa.
Pyöreä nivelside kipua tapahtuu, koska kohtu kasvaa, ja sitä tukevien nivelsiteiden on muututtava kasvun sovittamiseksi. Tämä kipu on yleensä terävä, pistävä tunne, joka voi tapahtua kohdun toisella tai molemmilla puolilla. Se voi olla äkillinen ja kestää yleensä vain muutaman sekunnin.
Monissa tapauksissa pyöreä nivelside kipu ilmestyy ilman varoitusta. Jotkut naiset huomaavat enemmän kipua yskäessään tai aivastellessaan tai kun he kaatuevat tai muuttavat sängyn asentoa. Kipua voi esiintyä myös silloin, kun raskaana oleva nainen siirtyy istumasta seisomaan.
Vaikka se voi olla epämukavaa, pyöreä nivelside ei ole vaarallista eikä merkki siitä, että kaikki on vialla.
Lantionpohjan kipu
Monet naiset kokevat lantionpohjan kipua raskauden aikana. Oireet voivat ilmetä varhaisessa vaiheessa, erityisesti toisen raskauden aikana. Venyvä kohtu on yksi kivun syy, mutta hormonaaliset muutokset voivat myös vaikuttaa siihen, miten lantionpohjan lihakset tuntevat ja käyttäytyvät.
Lantionpohjan kipu tuntuu vaihtelevalta, ja nainen saattaa tuntea ne lähellä kohtuansa tai virtsarakossa, emättimessä, selässä tai vatsassa.
Joillakin naisilla, joilla on lantionpohjan kipu, on ollut lantionpohjan vammoja, kuten repiminen tai episiotomia synnytyksen aikana. Monilla on heikot lantionpohjan lihakset, mikä voi aiheuttaa lisäoireita, kuten virtsarakon vuotamisen hypätessä tai aivasteltaessa.
Lantionpohjan kipu ei vahingoita kehittyvää sikiötä, mutta se voi pahentua raskauden edetessä.
Kouristelua
Raskauden alkuvaiheessa monet naiset kokevat kouristelua, joka tuntuu samanlaiselta kuin kuukautiskierrokset. Laajentuva kohtu tai nouseva progesteronitaso voi olla vastuussa tästä oireesta.
Jotkut naiset ovat huolissaan siitä, että kouristelut ovat merkki raskauden menetyksestä. Vakava kouristelua, joka pahenee tasaisesti useiden tuntien aikana, voi varoittaa raskauden menetyksestä, varsinkin jos on verenvuotoa. Monille raskaana oleville naisille kouristelut ovat kuitenkin väliaikaista epämukavuutta eivätkä ole merkki ongelmasta.
Harvinaisemmat syyt
Muita kohtuun aiheuttamia mahdollisia syitä raskauden alkuvaiheessa ovat:
Munasarjan vääntö
Munasarjan vääntö tapahtuu, kun munasarja tai munanjohdin kiertyy sitä tukevien kudosten ympärillä. Joillakin naisilla tämä tapahtuu munasarjakystan jälkeen, mutta toisilla ei ole aikaisempia oireita tai varoitusmerkkejä.
Vaikka raskaus ei aiheuta munasarjojen vääntöä, se voi tapahtua raskauden aikana. Munasarjojen vääntö on hätätilanne, koska se voi katkaista verenkierron ja tuhota munasarjan. Munasarja voi repeytyä, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Nopea ensiapu on tärkeää sekä naisen että kehittyvän sikiön selviytymisen kannalta.
Munasarjojen vääntö aiheuttaa äkillistä, terävää, ylivoimaista kipua, joka voi pahentua tasaisesti. Kipu ei mene pois tai parane hieronnalla. Joillekin naisille kipu on riittävän voimakas aiheuttamaan oksentelua tai pyörtymistä.
Kohdunulkoinen raskaus
Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun muna implantoituu ja kasvaa muualla kuin kohdussa - yleensä munanjohtimissa. Kohdunulkoisen raskauden riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- yli 35-vuotiaita
- edellinen lantion leikkaus
- tupakoitsija
- aiemmin kohdunulkoinen raskaus tai lantion tulehdussairaudet
- endometrioosi
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
- koeputkihedelmöitys (IVF)
Kohdunulkoinen raskaus ei ole elinkelpoinen. Jos se jatkaa kasvuaan, se voi vahingoittaa elimiä tai aiheuttaa hengenvaarallista verenvuotoa.
Kun raskaus implantoituu kohtuun, se ei siirry toiseen paikkaan. Jos ultraääni vahvistaa, että sikiö kehittyy kohtuun, naisen ei tarvitse huolehtia kohdunulkoisesta raskaudesta.
Muut kivun syyt
Lukuisat terveysongelmat, joista monilla ei ole suoraa yhteyttä raskauteen, voivat aiheuttaa vatsakipua, kun nainen on raskaana.
Jotkut raskaana olevat naiset saattavat ajatella, että heidän kohtu on vatsassa korkeammalla kuin se todellisuudessa on, ja siten erehtää muita vatsakipuja kohtuun.
Alla on joitain muita mahdollisia vatsakivun syitä raskauden aikana ja niiden oireita:
- Maksakipu sappikivistä tai muista maksaongelmista, jotka voivat aiheuttaa kipeä kipu oikeassa yläkulmassa, joskus tumman virtsan mukana.
- Munuaiskipu munuaisinfektiosta tai munuaiskivistä, jotka tyypillisesti aiheuttavat voimakasta kipua keskellä ja yläselässä, tuskallista virtsaamista ja kuumetta.
- Virtsarakon kipu virtsarakon infektiosta, joka voi aiheuttaa kipua virtsarakossa tai vatsassa ja kipua tai virtsaamisvaikeuksia.
Raskaana oleva nainen voi myös erehtyä ruoansulatuskanavan kipua kohdun kipuun. Ummetus on yleinen raskausvalitus, joka voi aiheuttaa erilaisia tunteita vatsassa, mukaan lukien terävät tai ammuntakivut.
Hoidot ja kotihoidot
Oikea hoito riippuu kivun syystä. Naiset, jotka kokevat normaalia varhaisen raskauden kipua, kuten lantionpohjan epämukavuudesta tai pyöreästä nivelside-kivusta, voivat löytää helpotusta:
- polvien siirtäminen rintaa kohti kohdun paineen vähentämiseksi
- usein vaihtuva asento
- hiero vaurioitunutta aluetta tai ympäröiviä lihaksia kevyesti
- käsikaupan kipulääkkeiden käyttö terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa
- syö enemmän kuitua ja pysyy hydratoituna ummetuksen estämiseksi
- saada runsaasti lepoa lihasten väsymyksen vähentämiseksi
Terveydenhuollon ammattilaisen on lopetettava kohdunulkoinen raskaus joko kirurgisesti tai lääkityksen avulla.
Leikkaus voi hoitaa munasarjojen vääntöä. Joissakin tapauksissa kirurgi pystyy pelastamaan munasarjan, mutta toisissa tapauksissa tämä elin voi vaatia poistoa.
Milloin lääkäriin
Naisen tulisi käydä terveydenhuollon ammattilaisen luona vähintään kerran ensimmäisen kolmanneksen aikana raskauden vahvistamiseksi, sen elinkelpoisuuden arvioimiseksi ja sikiön kasvavan kohtuun. Tämä tapaaminen tarjoaa hyvän tilaisuuden keskustella särkyistä ja kysyä, mikä on ja mikä ei ole normaalia.
Raskaana olevan naisen tulisi soittaa lääkärille kohdun kipusta, jos:
- on voimakasta kouristelua
- kipu pahenee paljon
- vatsakipu esiintyy veressä ulosteessa
- on merkkejä maksaongelmista, kuten oikean yläkulman vatsakipu
Hänen pitäisi mennä päivystykseen, jos:
- on voimakas verenvuoto, samanlainen kuin jakso
- kipu on sietämätöntä tai tulee yhtäkkiä eikä katoa
- oireita ovat kuume
- virtsassa on verta
- munuaiskivessä on oireita, kuten voimakas selkäkipu ja kouristelut
Yhteenveto
Useimmille naisille kohdun kipu raskauden alkuvaiheessa on väliaikainen epämukavuus, joka tulee ja menee. Kipu voi muuttua raskauden edetessä. Jotkut naiset huomaavat, että se paranee. Toiset huomaavat parannuksen toisen raskauskolmanneksen aikana ja sitten kivun lisääntymisen, kun kohtu laajenee kolmannella kolmanneksella.
Kun kipu on voimakasta tai esiintyy muiden oireiden rinnalla, on tärkeää nähdä terveydenhuollon ammattilainen.
