Mitä tarkoittaa hypogeeninen kilpirauhasen solmu?

Kilpirauhasen kyhmyt ovat kokkareita, jotka voivat kehittyä kilpirauhasessa. Nämä kyhmyt ovat suhteellisen yleisiä ja ovat yleensä vaarattomia, mutta kilpirauhassyövän riski on hyvin pieni.

Kilpirauhanen on pieni rauhas kaulan etuosassa, joka tuottaa hormoneja kehon aineenvaihdunnan säätelemiseksi. Solmut voivat kehittyä tällä rauhasella kilpirauhaskudoksen tai kystan kasvun vuoksi.

Tässä artikkelissa tutkitaan, mitkä hypoekooiset kyhmyt ovat ja onko syöpäriski. Keskustelemme myös syistä ja siitä, mitä tapahtuu sen jälkeen, kun lääkäri havaitsee hypoekoisen kyhmyn.

Mikä on hypogeeninen kyhmy?

Lääkäri saattaa löytää hypoekooisen kilpirauhasen kyhmyn tarkistaessaan henkilön kaulaa.

Jos kilpirauhasen kyhmy on riittävän suuri, se voi aiheuttaa niskan kokkareen tai turvotuksen, jonka henkilö voi tuntea. Lääkäri voi myös löytää kilpirauhasen kyhmyt rutiininomaisen tutkimuksen tai ihmisen pään ja kaulan kuvitteellisen testin aikana.

Lääkärit arvioivat tyypillisesti kilpirauhasen kyhmyt ultraäänitutkimuksella tai sonogrammilla.

Kilpirauhasen kyhmyillä on erityisiä ominaisuuksia, joiden avulla lääkäri voi arvioida kilpirauhassyövän potentiaalisen riskin. Esimerkiksi kystiset tai nesteellä täytetyt kilpirauhasen kyhmyt ovat usein hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpää.

Echogeenisuus viittaa kilpirauhasen kyhmyn kirkkauteen suhteessa muuhun kilpirauhaskudokseen. Hypoekoiset kyhmyt ovat tummempia kuin ympäröivä kilpirauhaskudos, mikä viittaa siihen, että kyhmyt ovat kiinteitä eikä nestetäyttöisiä.

Onko syöpäriski?

Useimmat kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvänlaatuisia. American Thyroid Association (ATA) mukaan noin 5% kilpirauhasen kyhmyistä kehittyy kilpirauhassyöväksi.

ATA huomauttaa myös, että kiinteillä hypoekoottisilla kilpirauhasen kyhmyillä on suurempi mahdollisuus tulla syöpään verrattuna kystisiin tai nesteitä sisältäviin vaurioihin. Muut ominaisuudet, kuten koko, voivat kuitenkin viitata potentiaaliseen riskiin siitä, että kyhmy voi kehittyä kilpirauhassyöväksi. Lääkärit suosittelevat jatkotestausta tarvittaessa.

Jos lääkäri epäilee kyhmyn olevan syöpä, hän voi suorittaa hienoneulan biopsian ottaakseen pienen solunäytteen jatkoanalyysiä varten.

Syyt

ATA: n mukaan noin 50 prosentilla ihmisistä on havaittavissa oleva kilpirauhasen solmu 60 vuoden iässä. Monet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä, että heillä on kilpirauhasen kyhmy.

Lääkärit eivät ole aivan varmoja siitä, mikä aiheuttaa useimmat kilpirauhasen kyhmyt. Tietyt olosuhteet voivat kuitenkin lisätä kilpirauhasen kyhmyn kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien:

• Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka on taustalla oleva autoimmuunisairaus ja yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) syy.
• Jodipuutos, joka voi myös johtaa kilpirauhasen tai struuman laajentumiseen. Jodipuutos on kuitenkin hyvin harvinaista kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa.

Mitä tapahtuu seuraavaksi?

Jos lääkäri havaitsee hypoekooisen kilpirauhasen kyhmyn ultraäänitutkimuksessa, hän voi suositella, että henkilölle tehdään lisätutkimuksia tai leikkausta. Keskustelemme näistä vaihtoehdoista alla.

Verikokeet

Lääkäri voi määrätä verikokeita tarkistaakseen kilpirauhasen normaalin toiminnan. Verikokeilla voidaan mitata kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja tyroksiinin tasot, mikä voi osoittaa, onko henkilöllä kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta).

Ydinkilpirauhasen skannaus

Harvemmin lääkäri voi suositella ydinkilpirauhasen skannausta. Tämä testi voi auttaa arvioimaan kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttavia kyhmyjä.

Hienoneulan biopsia

Hieno neulabiopsia on nopea toimenpide, jonka lääkärit voivat usein suorittaa toimistossaan tai klinikallaan. Siihen sisältyy hienon neulan asettaminen henkilön kaulan ihon läpi ja kyhmyyn pienen kudosnäytteen ottamiseksi. Lääkäri voi käyttää ultraääniskannausta neulan ohjaamiseen.

Tutkija tutkii sitten kudosnäytteen mikroskoopilla tarkistaakseen syöpäsolujen esiintymisen.

Leikkaus

Lääkäri voi suositella leikkausta potilaan syöpäkilpirauhasen kyhmyn poistamiseksi.

Jos lääkäri epäilee, että kilpirauhasen solmu on syöpä, hän yleensä suosittelee kilpirauhasen poistoa, joka on kirurginen toimenpide kilpirauhasen osan tai kokonaan poistamiseksi. Kokonaisen kilpirauhasenpoiston jälkeen ihmisten on otettava hormonikorvaustabletteja loppuelämänsä ajan kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden estämiseksi.

Jos kilpirauhassyöpä on pieni ja rajoittuu kilpirauhaseen, leikkaus voi riittää parantamaan syöpää ilman jatkohoitoa. Kuitenkin, jos syöpä leviää imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin, henkilö voi tarvita lisähoitoja.

Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• radioaktiivinen joditerapia
• sädehoito
• kemoterapia
• kohdennetut hoidot

Lääkärit voivat myös suositella leikkausta ihmisille, joilla on ei-syöpäkilpirauhasen kyhmyt, jotka aiheuttavat oireita, kuten äänimuutoksia ja nielemis- tai hengitysvaikeuksia.

Yhteenveto

Kilpirauhasen kyhmyt kehittyvät kilpirauhasessa. Nämä kyhmyt ovat yleisiä, mutta useimmat ovat hyvänlaatuisia.

Lääkärit arvioivat tyypillisesti kilpirauhasen kyhmyt ultraäänitutkimuksella. Hypoechoiset kilpirauhasen kyhmyt näyttävät tummilta ympäröivään kudokseen nähden. Tämän tyyppiset kyhmyt ovat yleensä kiinteitä eikä nesteitä sisältäviä vaurioita.

Jos lääkäri epäilee, että kilpirauhasen solmu voi olla syöpä, hän suosittelee lisätestejä, kuten verikokeita ja koepaloja.

Syövän kyhmyjen pääasiallinen hoito on kilpirauhasen osan tai koko kirurginen poisto. Lääkäri voi myös suositella ei-syöpäsolujen poistamista, jotka aiheuttavat ongelmia.