Mitä aamun korkea verenpaine tarkoittaa?
Verenpaine vaihtelee luonnollisesti koko päivän ja yleensä nousee ihmisen heräämisen aikaan. Monille ihmisille verenpaine voi kuitenkin olla poikkeuksellisen korkea aamuisin. Lääkärit kutsuvat tätä aamu-hypertensioon.
Aamuinen hypertensio voi lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Näitä lääketieteellisiä hätätilanteita esiintyy usein alkuaikoina, kun verenpaine nousee.
Tässä artikkelissa tutkitaan aamun verenpainetaudin syitä ja seurauksia. Katsomme myös tapoja, joilla ihmiset voivat estää ja hallita tätä tilaa.
Syyt
Joitakin potentiaalisia syitä aamuiseen verenpaineeseen ovat alla olevat.
Lääkitys
Jotkut ihmiset ottavat verenpainelääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi. Vuoden 2018 katsauksen mukaan hallitsematon aamun hypertensio voi osoittaa ongelman näiden lääkkeiden tyypissä tai annostuksessa.
Aamun hypertensio voi johtua yhdestä tai useammasta seuraavista tekijöistä:
- liian matalan lääkeannoksen ottaminen
- lyhytvaikutteisten tai keskivaikutteisten lääkkeiden ottaminen pitkävaikutteisten lääkkeiden sijaan
- yhden verenpainelääkkeen ottaminen lääkkeiden yhdistelmän sijasta
Jotkut ihmiset saattavat huomata, että lääkkeiden ottaminen ennen nukkumaanmenoa aamulla antaa paremman verenpaineen hallinnan. Toisten on ehkä jaettava päivittäinen annos ottamalla puolet aamulla ja puolet ennen nukkumaanmenoa. Joissakin tapauksissa henkilön on ehkä vaihdettava kokonaan muuhun verenpainelääkkeeseen.
On tärkeää puhua lääkärille ennen kuin teet mitään muutoksia lääkkeisiin.
Lääketieteelliset olosuhteet
Tietyt sairaudet voivat lisätä verenpainetaudin riskiä. Nämä sisältävät:
- käsittelemätön korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- sydän-ja verisuonitauti
- obstruktiivinen uniapnea
- diabetes
- kilpirauhasen häiriöt
- Cushingin oireyhtymä
- lupus
- skleroderma
- munuaissairaus
Elintapatekijät
Tietyt elämäntapatekijät voivat myös lisätä verenpainetaudin riskiä. Esimerkkejä ovat:
- tupakointi-
- runsas alkoholin käyttö
- syöminen runsaasti suolaa ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävää ruokavaliota
- ei saa tarpeeksi liikuntaa
Normaali verenpainekuvio
Verenpaine viittaa voimaan, jolla sydän pumppaa verta verenkiertoelimen ympärille. Useat tekijät voivat vaikuttaa verenpaineeseen, mukaan lukien:
- stressi tai ahdistus
- liikunta
- ruokavalio
Kun henkilö mittaa verenpainettaan, lukema näkyy kahtena numerona. Ylin numero tarkoittaa systolista verenpainetta, joka on paine, kun sydän supistuu. Alin numero näyttää diastolisen verenpaineen, joka mittaa painetta sydämen rentoutuessa.
Verenpainemittari käyttää mittayksikköä, jota kutsutaan millimetreinä elohopeaa (mm Hg) verisuonten sisäisen paineen mittaamiseen. Normaali verenpaine on alle 120/80 mm Hg.
Lukemat välillä 120/80 mm Hg ja 139/89 mm Hg osoittavat, että henkilöllä on riski sairastua hypertensioon, kun taas yli 140/90 mm Hg: n lukemat merkitsevät hypertensiota.
Verenpaine nousee ja laskee koko päivän ja yön. Unen aikana verenpaine laskee 10–30%. Sitten se kasvaa heräämisen aikaan. Joillakin ihmisillä tämä nousu voi olla merkittävä, mikä johtaa aamun hypertensioon.
Ihmisillä, joilla on epänormaali verenpainemalli, voi olla vaarana komplikaatioita, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus. Kuten vuoden 2010 katsauksessa todetaan, aivohalvauksen ja muiden vakavien sydäntapahtumien puhkeaminen huipentuu ensimmäisten 4–6 tunnin aikana heräämisen jälkeen.
Kuka on vaarassa?
Seuraavat tekijät voivat lisätä henkilön riskiä sairastua aamuiseen hypertensioon:
- yli 65-vuotiaita
- afrikkalaisia tai karibialaisia
- jolla on korkea verenpaine
- joilla on ylipaino tai liikalihavuus
- juoda alkoholia
- tupakointi-
- ahdistus tai liiallinen stressi
- riittämätön uni
- häiriintynyt uni, esimerkiksi yövuorot
Milloin ja miten verenpaine mitataan
Kodin verenpainemittarin säännöllinen käyttö voi auttaa ihmisiä ymmärtämään paremmin verenpaineen vaihteluita. Se voi myös antaa ihmisille mahdollisuuden tunnistaa aamun hypertension jaksot.
American Heart Association (AHA) suosittelee mansetityylisen verenpainemittarin käyttöä.Nämä näytöt ovat luotettavampia kuin sormeen tai ranteeseen kiinnitettävät näytöt.
AHA tarjoaa myös seuraavat ohjeet verenpaineen mittaamiseen kotona:
Ennen verenpaineen mittaamista:
- Tyhjennä rakko.
- Levätä mukavasti ja hiljaa 5 minuutin ajan ennen verenpaineen mittaamista.
- Vältä tupakointia, alkoholin nauttimista tai liikuntaa 30 minuutin kuluessa verenpaineen mittaamisesta.
Kun mitataan verenpainetta:
- Ota lukemat samaan aikaan joka päivä.
- Istu selkä suorana, jalat ristissä ja jalat lattialla.
- Nosta käsivarsi tasaiselle pinnalle siten, että olkavarsi on sydämen tasolla.
- Aseta mansetti käsivarteen siten, että mansetin alaosa on suoraan kyynärpään taitoksen yläpuolella.
- Ota kaksi tai kolme lukemaa noin minuutin välein ja laske keskiarvo.
- Pidä kirjaa kaikista lukemista, koska tämä voi auttaa lääkäriä määrittämään parhaan hoitotavan.
Oireet
Korkea verenpaine ei tyypillisesti aiheuta oireita, vaikka tasot ovat vaarallisesti korkeat.
Tietyt oireet ovat yleisempiä potilailla, joilla on korkea verenpaine. Niitä ei kuitenkaan välttämättä esiinny suoraan verenpainetaudin seurauksena. Näitä oireita ovat:
- veren täplät silmissä
- kasvojen punoitus
- huimaus
Diagnoosi
Korkean verenpaineen diagnoosi aamulla perustuu tyypillisesti henkilön itse ilmoittamiin lukemiin.
Riippuen siitä, mitä nämä lukemat osoittavat, lääkäri voi suositella 24 tunnin verenpaineen seurantatestiä. Tämä testi sisältää laitteen käyttämisen, joka ottaa säännölliset verenpainelukemat koko päivän ja yön.
Lääkäri tarkistaa myös henkilön sairaushistoriaa ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tarvittaessa he voivat tilata lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Esimerkkejä ovat:
- kaikukardiogrammi, joka on sydämen ultraääni
- elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen toiminnan jäljittämiseksi
- verikokeet
- virtsakokeet
Onko se vaarallista?
Ihmisillä, joilla on aamun verenpainetauti, on suurempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski kuin niillä, joilla on normaali aamupainelukema.
Aamun verenpainetaudin hallinta voi vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä muun sydän- ja verisuonitapahtuman yhteydessä.
Hoito
Aamuisen verenpainetaudin hoito käsittää sen taustalla olevan syyn.
Jos taustalla oleva sairaus on vastuussa, sairauden hoito voi auttaa vähentämään aamun hypertensiota.
Jos aamun hypertensio johtuu verenpainelääkkeistä, lääkärin on korjattava tämä ongelma. Tämä voi edellyttää annoksen tai kellonajan muuttamista, jolloin henkilö ottaa lääkityksen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella muiden lääkkeiden ottamista.
Jotkut ihmiset kokevat aamun hypertensiota tiettyjen elämäntapatekijöiden seurauksena. Ihmiset voivat pyytää lääkäriltä tietoja ja erityisiä neuvoja ruokavaliosta, liikunnasta tai tupakoinnin lopettamisesta.
Jokainen, jolla ei vielä ole verenpainelääkkeitä, saattaa joutua aloittamaan näiden lääkkeiden käytön.
Ehkäisy ja valvonta
Terveellisen elämäntavan noudattaminen voi auttaa hallitsemaan verenpainetautia aamulla ja muina päivinä. Korkean verenpaineen hallinta auttaa vähentämään komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä.
Terveelliset elämäntavat sisältävät:
- syömällä tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän natriumia, puhdistettua sokeria ja tyydyttynyttä rasvaa
- alkoholin saannin rajoittaminen
- tupakan välttäminen
- liikuntaa 90–150 minuuttia viikossa
- kehon massaindeksin (BMI) saavuttaminen ja pitäminen välillä 18,5–24,9
- stressinhallinta- ja rentoutustekniikoiden, kuten jooga tai meditaatio, harjoittelu
- verenpainelääkkeiden ottaminen reseptin mukaan
- sellaisten sairauksien hoitaminen, jotka voivat vaikuttaa verenpainetautiin
Yhteenveto
Verenpaine vaihtelee koko päivän ja yön. Se luonnollisesti lisääntyy heräämisen tunteina.
Poikkeuksellisen korkeat verenpaineen lukemat aamulla voivat kuitenkin osoittaa, että henkilöllä on suurempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski.
Verenpaineen tarkka seuranta voi varoittaa ihmisiä aamun hypertensiotapauksista. Terveellinen elämäntapa ja nopea lääketieteellinen hoito voivat auttaa estämään sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muut verenpainetaudin komplikaatiot.
