Mitä tarkoittaa vaiheen 4 haimasyöpä?
Kun ensimmäinen haimassa muodostunut syöpä leviää muihin kehon osiin, lääkärit luokittelevat sen haiman 4 vaiheeksi.
Haima on elin, joka tukee ruoansulatuskanavaa ja auttaa kehoa säätelemään verensokeria. Haimasyöpä on noin 3% syövistä Yhdysvalloissa.
Haimasyöpää on vaikea havaita aikaisin, koska haima sijaitsee syvällä kehossa. Ihmisillä ei yleensä ole oireita, ennen kuin kasvain on kasvanut hyvin suureksi tai syöpä on levinnyt muihin elimiin.
Vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen mukaan noin 53% haimasyöpää sairastavista saa diagnoosin, kun syöpä on vaiheessa 4.
Lääkärit eivät pysty parantamaan haiman 4 vaiheen syöpää. Hoidon tarkoituksena on pidentää henkilön elämää, parantaa elämänlaatua ja hallita oireita. Tietäen mitä odottaa voi auttaa ihmisiä ja heidän rakkaitaan selviytymään.
Tässä artikkelissa kuvataan haimasyövän oireet ja hahmotellaan hoitovaihtoehdot, kun syöpä on vaiheessa 4.
Mikä on vaiheen 4 haimasyöpä?
Haimasyövän diagnosoinnissa lääkäri pyrkii tunnistamaan, kuinka paljon syöpää on kehossa ja onko se levinnyt haiman ulkopuolelle. Tämä prosessi, jota kutsutaan lavastukseksi, auttaa osoittamaan, kuinka vakava syöpä on ja mitkä hoidot ovat parhaita.
Haimasyövän vaiheet ovat:
- Vaihe 0: Syöpä rajoittuu haiman kanavasolujen yläkertaan.
- Vaihe 1: Syöpä rajoittuu haimasoluihin, ja kasvain ei ole suurempi kuin 1,6 tuumaa, noin 4 senttimetriä.
- Vaihe 2: Kasvain voi olla suurempi. Tai syöpä voi olla levinnyt jopa kolmeen imusolmukkeeseen, mutta ei muihin elimiin.
- Vaihe 3: Syöpä voi kasvaa haiman ulkopuolella läheisiin verisuoniin. Se voi myös levitä imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin paikkoihin, kuten maksaan tai keuhkoihin.
Kun syöpä leviää kaukaisiin elimiin, tätä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut ovat edelleen haimasoluja, vaikka ne kasvavatkin muissa elimissä.
Haimasyöpä voi metastasoitua monilla alueilla, mukaan lukien:
- maksa
- vatsa
- kalvo
- lisämunuaiset
- keuhkot
- luut
- vatsakalvo, vatsaa reunustava kudos
Joskus lääkärit voivat tunnistaa syövän vaiheen vain suorittamalla leikkauksen.
Määritellessään henkilön näkymää terveydenhuollon tarjoajat ottavat huomioon syövän vaiheen ja kuinka epänormaalit syöpäsolut ovat. Ne ottavat huomioon myös henkilön yleisen terveyden.
Kun syöpä on levinnyt muihin elimiin, kirurgit eivät pysty poistamaan sitä tai parantamaan sitä. Vaiheen 4 syövän hoitoihin kuuluu kivun ja muiden oireiden hallinta elämänlaadun parantamiseksi.
Oireet
Haimasyöpä voi olla vaikea havaita aikaisin, koska se ei tyypillisesti aiheuta oireita alkuvaiheessa.
Edistyneemmässä vaiheessa syöpä voi keskeyttää sappirakon, maksan ja sappitien toiminnan. Tämä voi aiheuttaa:
- kutiava iho
- tumma virtsa
- vaaleat ulosteet
- vatsakipu
- keltaisuus, joka on ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen
Muita epäspesifisiä oireita voivat olla:
- selittämätön laihtuminen
- ruokahaluttomuus tai täyteyden tunne nopeasti syömisen jälkeen
- ruoansulatushäiriöt
- masennus
- äkillinen tyypin 2 diabetes, jota on vaikea hallita
Hoitovaihtoehdot
Vaikka vaiheen 4 haimasyöpään ei ole parannuskeinoa, hoidot voivat auttaa henkilöä hallitsemaan oireitaan ja parantamaan elämänlaatua. Vaihtoehtoja ovat:
Kemoterapia
Kemoterapia on yleensä ensimmäisen vaiheen haimasyövän hoito. Siihen sisältyy kohdennettujen lääkkeiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Tavoitteena on lisätä henkilön elinikää.
Lääkäri antaa kemoterapiaa joko pillereinä tai laskimoon. Se voi tappaa haiman syöpäsolut ja ne, jotka ovat levinneet muihin elimiin.
Vaiheen 4 haimasyövän hoitamiseksi lääkärit käyttävät tyypillisesti gemsitabiinia (Gemzar) joko yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Kemoteradiohoito
Lääkäriryhmä voi suositella solunsalpaajahoidon ja sädehoidon yhdistelmää, jota kutsutaan kemosäteilyksi, vaiheen 4 haimasyövälle.
Kemoradiaatio hoitaa kuitenkin yleensä vain syöpää, joka on levinnyt haiman lähellä oleviin elimiin, ei kauempana oleviin elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.
Sädehoito voi myös auttaa kutistamaan kasvaimia ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Palliatiivinen leikkaus
Vaikka leikkaus ei paranna vaiheen 4 haimasyöpää, tietyt menettelyt voivat auttaa lievittämään oireita. Esimerkkejä näistä leikkauksista ovat:
Sappikanavan stentti tai ohitus
Sappi hajottaa ruoansulatuskanavan rasvat. Tukkeutumisesta johtuva sapen kertyminen voi johtaa keltaisuuteen ja ruokahaluttomuuteen.
Kun kasvain estää sappikanavan, kirurgi voi käyttää stenttiä tai ohitusta sappivirtauksen palauttamiseksi.
Ohituksessa kirurgi yhdistää kanavan ohutsuoleen niin, että sappi voi virrata tukoksen ympärillä.
Vaihtoehtoisesti kirurgi voi työntää pienen putken, stentin kanavaan pitääkseen sen auki ja estääkseen sapen kertymisen. He saattavat joutua lopulta korvaamaan stentin, jos kasvain kasvaa ja estää sen.
Mahalaukun ohitusleikkaus
Kasvain voi estää ruokaa kulkemasta vatsaan ja suolistoon. Lääkärit kutsuvat tätä mahalaukun tukkeutumiseksi.
Vastauksena kirurgi voi usein liittää vatsan suolistoon eri tavalla muodostaen ohituksen.
Lääkkeet
Vaiheen 4 syöpäkasvaimet voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, kuten opioidikipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka estävät signaaleja hermoille.
Auttaa henkilöä selviytymään terminaalisen syövän emotionaalisista vaikutuksista lääkäri voi myös suositella:
- ahdistuneisuuslääkkeet
- masennuslääkkeet
- unihäiriöt
Henkistä tukea
Vaiheen 4 syövän diagnoosin saaminen voi olla ahdistavaa ja ylivoimaista. On normaalia kokea erilaisia tunteita, kuten viha, pelko ja suru. Jotkut ihmiset kokevat myös ahdistusta, masennusta ja univaikeuksia.
Monet ihmiset huomaavat, että liittyminen muiden saman tai samanlaisen kokemuksen omaavien tukiverkostoon voi auttaa heitä hallitsemaan päivittäin.
Ihmiset voivat vierailla National Pancreas Foundation -sivustolla saadakseen tietoa haimasyövän tukiryhmiin liittymisestä.
Lisäksi American Cancer Society tarjoaa paikallisia ohjelmia, palveluja ja yhteisötapahtumia kaikkialla Yhdysvalloissa.
Ihmiset voivat myös käyttää kansallisen syöpäinstituutin ja haimasyövän toimintaverkoston tukea ja neuvoja.
Myös muut emotionaalisen tuen muodot voivat auttaa. Ne voivat sisältää:
- puhuminen tukevien ystävien ja perheenjäsenten kanssa
- nähdä terapeutin työskentelemään tunteiden läpi ja oppimaan selviytymistaitoja
- haimasyövän ja vaiheen 4 diagnoosin oppiminen
- harjoittamalla rentoutumistekniikoita, jos mahdollista, kuten meditaatio, luovat terapiat ja jooga
- liikuntaa lääkärin ohjauksessa
- keskustelemalla hoitovaihtoehdoista yhden tai useamman lääkärin kanssa
Eloonjäämisaste
Eloonjäämisnopeudet ovat arvioita siitä, kuinka kauan henkilö voi elää saatuaan tietyn syöpädiagnoosin. Kaikki eloonjäämisasteet ovat arvioita - henkilön näkymät riippuvat todella yksilöllisistä tekijöistä.
American Cancer Societyin mukaan, kun haimasyöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 3%.
Henkilön ikä, yleinen terveys ja muut tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa hänen näkymiinsä. Lääkäri ottaa nämä kaikki huomioon ja antaa tietoon perustuvia suosituksia.
Haimasyövän eloonjäämisaste paranee hoidon kehittyessä. Vuosien 2014 ja 2020 välillä viiden vuoden eloonjäämisaste haimasyövän kaikissa vaiheissa nousi 6 prosentista 10 prosenttiin. Tutkijat jatkavat työtä tämän taudin hoitojen parantamiseksi.
Yhteenveto
Vaiheen 4 haimasyöpä on levinnyt haiman ulkopuolelle ja muihin elimiin.
Lääkärit eivät pysty parantamaan syöpää tässä vaiheessa, ja hoidon tarkoituksena on parantaa henkilön elämänlaatua, lievittää hänen oireitaan ja pidentää heidän elämäänsä. Monilla erityisillä tekijöillä, mukaan lukien ikä ja yleinen terveys, on merkitystä ihmisen näkökulmasta.
Monet ihmiset, joilla on vaiheen 4 haimasyöpä, ja heidän rakkaansa hyötyvät perheen, ystävien, terveydenhuollon ammattilaisten, syöpäorganisaatioiden ja paikallisten tai kansallisten tukiryhmien tarjoamasta tuesta.
