Mitä keuhkoahtaumataudin keuhkoille tapahtuu?
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti on ryhmä kroonisia keuhkosairauksia, jotka vaikeuttavat hengitystä. Se on progressiivinen tila, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. COPD: llä on useita vaikutuksia keuhkoihin, jotka heikentävät niiden kykyä ottaa happea ja jakaa sitä verenkiertoelimiin.
COPD: n muodostavat sairaudet ovat emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus ja tulenkestävä astma. Jokaisella näistä on erilaiset vaikutukset keuhkoihin ja hengityselimiin.
American Lung Associationin mukaan se on kolmanneksi suurin sairauksien aiheuttama kuolinsyy Yhdysvalloissa. COPD aiheuttaa tyypillisesti yskää, joka tuottaa suuria määriä limaa, hengenahdistusta ja muita oireita.
Tässä artikkelissa selitämme keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa. Patofysiologia kuvaa muutoksia, joita sairaus tai tila aiheuttaa ihmisen fyysisessä toiminnassa sen kehittyessä.
Tutkimme myös oireita, joita nämä muutokset aiheuttavat, ja kuinka hallita niitä.
COPD: n vaikutukset keuhkoihin
COPD vähentää keuhkojen toimintaa vahingoittamalla hengitysteitä ja ilmapusseja keuhkoissa.
Kun terveiden keuhkojen omaava henkilö hengittää ilmaa, se kulkee hengitysputkea pitkin ja keuhkojen hengitysteihin, jotka tunnetaan nimellä keuhkoputket.
Keuhkojen sisällä keuhkoputket haarautuvat tuhansiksi pienemmiksi, ohuemmiksi kanaviksi, joita kutsutaan keuhkoputkiksi.
Näiden putkien päässä on nippuja pieniä pyöreitä ilmapusseja, joita kutsutaan alveoleiksi. Keuhkoissa on yli 300 miljoonaa alveolia. Suuremmissa keuhkoissa on enemmän alveoleja.
Kapillaarit ovat pieniä verisuonia, jotka ympäröivät ilmapussien seinämiä. Kun ilma pääsee ilmapusseihin, happi kulkee ilmapussin seinämien läpi verta kuljettaviin kapillaareihin.
Samaan aikaan hiilidioksidi siirtyy kapillaareista ilmapusseihin. Nämä tapahtumat tapahtuvat samaan aikaan, ja tutkijat kutsuvat tätä kaasunvaihdoksi.
Terveet ilmapussit ovat joustavia ja erittäin joustavia. Kun henkilö hengittää sisään, ilmapussit täyttyvät ilmalla kuin ilmapallo. Kun ne hengittävät ulos, ilmapussit tyhjenevät, koska ilma liikkuu ulos. Keho käyttää energiaa ilmansäkkien puhaltamiseen, mutta ei käytä energiaa niiden tyhjentämiseen, kun ne palaavat alkuperäiseen kokoonsa.
COPD-potilailla on vähemmän ilmaa virtaa sisään ja ulos hengitysteistä. Useat keuhkojen fyysiset ongelmat voivat vaikuttaa tähän:
- hengitystiet ja ilmapussit ovat menettäneet joustavuutensa
- ilmapussien väliset seinät ovat osittain tai kokonaan vaurioituneet
- hengitysteiden seinämät tulehtuvat ja paksunevat
- hengitystiet tuottavat enemmän limaa, jolloin ne tukkeutuvat
Keuhkoahtaumataudin sairaudet
COPD sisältää useita sairauksia: krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema, tulenkestävä astma tai kaikkien kolmen yhdistelmä.
Jokainen johtaa erilaisiin ongelmiin hengitysteissä ja ilmapusseissa.
Täältä saat lisätietoja keuhkojen anatomiasta.
Krooninen keuhkoputkentulehdus
Krooninen keuhkoputkentulehdus johtuu turvotuksen ja liman tuotannon lisääntymisestä hengitysputkissa tai hengitysteissä. Tämän seurauksena hengitysteiden vuori on jatkuvasti ärtynyt ja tulehtunut.
Pienet karvat tai silmäosat vievät hengitysteiden putket. Nämä auttavat siirtämään limaa hengitysteitä pitkin, jotta yskä voi poistaa sen keuhkoista. Kun pitkittyneet vauriot aiheuttavat silmän menettämisen tai häviävät kokonaan, keuhkot eivät voi liikuttaa limaa yhtä helposti.
Ylimääräinen turvotus ja lima tekevät hengitysputkien sisäpuolesta tavallista pienemmän, mikä vaikeuttaa hengitystä.
Lue lisää keuhkoputkentulehduksesta.
Emfyseema
Emfyseema vaurioittaa keuhkojen ilmapusseja ja niiden välisiä seinämiä. Tämä saa pussit menettämään venyvyytensä ja ansaan sen sijaan ilman.
Kaiken ilman poistaminen keuhkoista on yhä vaikeampaa, eivätkä ne enää tyhjene tehokkaasti. Tämä johtaa siihen, että ilmaa on tavallista enemmän. Tätä ilmiötä kutsutaan ilman loukkuun ja se aiheuttaa keuhkojen hyperinflaation.
Kun keuhkoissa on ylimääräistä ilmaa, hengitys vie lisää vaivaa, mikä lisää hengenahdistusta.
Vaurio tarkoittaa sitä, että ilmapussit, jotka yleensä tukevat hengitysteitä ja hengitysprosessia, eivät voi avautua kokonaan hengityksen tai uloshengityksen aikana.
Vauriot voivat myös tuhota ilmapussien seinät, jolloin pienemmät ilmansäkit ovat suurempia, vähemmän tehokkaita. Tämä vähentää kaasunvaihtoa keuhkoissa.
COPD-potilailla on vaikeuksia tyhjentää keuhkoja, mikä voi johtaa hengenahdistukseen tai äärimmäiseen väsymykseen.
Lisätietoja emfyseemasta.
Tulenkestävä astma
Tämä on vakava astmatyyppi, joka ei ratkaise vastauksena astmalääkkeisiin.
Astma ilmenee oireiden hyökkäyksinä, jotka aiheuttavat hengitysteiden kiristymisen ja turvotuksen. Tulenkestävää astmaa sairastavat ihmiset eivät voi palauttaa hengitysteitä luonnolliseen tilaansa lääkkeillä.
Täältä saat lisätietoja vaikeasta astmasta.
Syyt
COPD voi kehittyä monista eri tekijöistä johtuen, mutta yleisin syy on tupakansavu.
Muita yleisiä riskejä ovat ympäristölliset ja geneettiset tekijät. Minkä tahansa epäpuhtauden hengittäminen voi aiheuttaa keuhkoahtaumataudin, olipa kyse sitten tupakansavusta, teollisuuskemikaaleista, ruoanlaittohöyryistä tai voimakkaasta ilmansaasteesta.
Genetiikalla voi myös olla merkitystä keuhkoahtaumataudin kehittymisessä, jopa niille, jotka eivät ole altistuneet epäpuhtauksille. Asiantuntijat epäilevät, että genetiikka vaikuttaa myös siihen, että jotkut ihmiset ovat herkempiä tupakansavun ja epäpuhtauksien vaikutuksille kuin toiset.
Ihmiset erehdyttävät usein hengenahdistusta tai jatkuvaa yskää toisen sairauden oireina. Tästä syystä monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on keuhkoahtaumatauti, ennen kuin siitä tulee edistyneempi.
Oireet
On tärkeää huomata keuhkoahtaumataudin varoitusmerkit ja kääntyä lääkärin puoleen, jos ne ilmaantuvat. Yleisiä oireita ovat:
- pitkäaikainen yskä
- hengenahdistus päivittäisen toiminnan aikana
- usein hengitystieinfektiot
- sininen sävy huulissa tai kynsisängissä
- väsymys
- tuottaa tavallista enemmän limaa
- hengityksen vinkuminen
- tiukkuuden tunne rinnassa
Ihmiset, joilla on lieviä keuhkoahtaumataudin oireita, eivät ehkä huomaa niitä aluksi tai ne eivät välttämättä aiheuta merkittäviä häiriöitä jokapäiväiseen elämään. Nämä ihmiset saattavat pystyä hallitsemaan varhaisia oireita elämäntavan muutoksilla hengityksen helpottamiseksi.
COPD: n vakavuus riippuu keuhkovaurion laajuudesta. Jos tupakoivat ihmiset jatkavat niin, keuhkovaurio etenee paljon nopeammin. COPD: n vaikutukset muihin järjestelmiin ja elimiin tarjoavat myös tärkeitä vihjeitä siitä, kuinka vakava tauti voi olla.
Vaikea keuhkoahtaumatauti voi aiheuttaa muita oireita, kuten:
- nilkkojen turvotus
- jalat tai jalat
- painonpudotus
- vähentää lihasvoimaa ja kestävyyttä
Se voi johtaa hypoksiaan, mikä tarkoittaa, että tarpeeksi happea ei pääse elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin ja sydämeen. Tämä voi johtaa ongelmiin ajatusprosesseissa, sekaannukseen ja korkeaan verenpaineeseen keuhkojen ympärillä olevissa verisuonissa.
Lääkärit seuraavat keuhkojen toiminnan heikkenemistä keuhkoahtaumataudissa mittaamalla ilman määrä, jonka henkilö voi pakottaa ulos pakotettuna yhdessä sekunnissa (FEV1). Tämä määrä pienenee, kun COPD pahenee.
Pahenemisvaiheet
Keuhkoahtaumataudin akuutti paheneminen on puhkeaminen tai jakso, jossa ihmisen hengitys muuttuu normaalia huonommaksi ja hän kamppailee ylläpitääkseen happitasojaan.
Nämä jaksot johtuvat hengitysteiden äkillisestä tukkeutumisesta, mikä pahentaa keuhkoahtaumataudin oireita.
Infektio hengitysteissä tai muualla kehossa aiheuttaa yleensä pahenemisen. Pahenemisvaiheet voivat olla hätätilanteessa ja voivat aiheuttaa uusia keuhkovaurioita, mikä saa keuhkoahtaumataudin etenemään nopeammin.
On tärkeää, että asianomaiset henkilöt hakevat hoitoa tarpeen mukaan. Ihmiset voivat välttää pahenemista tuntemalla varoitusmerkit ja ryhtymällä toimiin välittömästi.
Leimahduksen oireita ovat:
- lisääntyneet limamäärät, jotka voivat olla paksumpia ja tummempia kuin normaalisti
- äärimmäinen hengenahdistus
- kuume
- sekavuus tai voimakas väsymys
- liiallinen yskä tai hengityksen vinkuminen
Tietyt lääkkeet ja altistuminen epäpuhtauksille tai ärsyttäville aineille voivat myös aiheuttaa pahenemisvaiheita. Tupakoivilla ihmisillä on yleensä enemmän pahenemisvaiheita kuin niillä, jotka eivät tupakoi.
Lue lisää keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheista täältä.
