DIFFERENTIAALINEN VERIKOE: KäYTTö, MENETTELY JA TULOKSET - VIRTSATIEINFEKTIO

Mikä on differentiaalinen verikoe?

Differentiaalisen verikokeen avulla lääkäri voi määrittää, kuinka monta valkosolua on kehossa. Valkosoluja on viisi tyyppiä, ja testi osoittaa myös, kuinka monta kutakin tyyppiä on läsnä.

Tulokset tarjoavat tietoa henkilön immuunijärjestelmän tilasta ja siitä, miten se reagoi sairauksiin ja muihin uhkiin.

Tässä artikkelissa on lisätietoja siitä, kuinka lääkärit käyttävät differentiaalista verikoetta ja miten he tulkitsevat sen tuloksia.

Kuka tarvitsee differentiaalisen verikokeen?

Differentiaalinen verikoe voi auttaa diagnosoimaan useita akuutteja tai kroonisia sairauksia.

Lääkäri määrää usein tämän testin yrittäessään vahvistaa diagnoosia.

He saattavat etsiä oireita akuutista sairaudesta, kuten flunssa tai virtsatieinfektio (UTI).

Tai he voivat tarkistaa kroonisen tilan, kuten autoimmuunisairauden tai sellaisen, joka vaikuttaa luuytimeen.

Luuydin on vastuussa valkosolujen tuottamisesta, joten muutokset valkosolujen määrässä voivat osoittaa, kuinka hyvin luuydin toimii.

Lääkäri voi määrätä differentiaalisen verikokeen, jos henkilöllä on oireita, kuten:

kehon kipu
vilunväristykset
kuume
päänsärky
kipu, erityisesti luissa

Vaikka differentiaalinen verikoe voi osoittaa valkosolujen ongelmia, se ei ole ainoa testi, jota lääkärit käyttävät diagnoosin tekoon.

Testin suorittamiseksi sairaanhoitaja tai lääketieteen ammattilainen ottaa verinäytteen käsivarren tai sormen laskimosta. Imeväistä testattaessa lääkäri ottaa verta kantapäästä.

Veren erotusdiagnoosia ei tarvitse paastoaa tai tehdä mitään erityisiä valmisteluja.

Solujen tyypit differentiaalisessa verikokeessa

Elimistössä on viisi valkosolutyyppiä:

Neutrofiilit: American Association for Clinical Chemistry mukaan neutrofiilit ovat yleisin valkosolujen tyyppi. He ovat vastuussa bakteerien tuhoamisesta loukkaantuneessa tai infektoituneessa kudoksessa.
Monosyytit: Monosyytit ovat samanlaisia kuin neutrofiilit. Ne tuhoavat bakteereita, mutta yleensä ne, jotka aiheuttavat kroonisia infektioita. Monosyyteillä on myös rooli vahingoittuneiden kudosten korjaamisessa.
Eosinofiilit: Nämä ovat vastuussa loisten aiheuttamien infektioiden hoidosta. Eosinofiilit kontrolloivat myös immuunijärjestelmän reaktiota allergisiin reaktioihin.
Basofiilit: Basofiilit ovat vähiten yleinen valkosolujen tyyppi. Niiden toiminta on edelleen epäselvä, mutta niillä voi olla merkitystä allergisissa reaktioissa.
Lymfosyytit: Lymfosyyttejä on kolme tyyppiä. B-lymfosyytit tuottavat vasta-aineita hyökätä tiettyjä viruksia, bakteereja ja muita vieraita hyökkääjiä vastaan. T-lymfosyytit auttavat tunnistamaan immuunivastetta vaativat solut. Luonnolliset tappajasolut, kolmas tyyppi, tuhoavat syöpäsolut ja virukset.

Jokaisella valkosolutyypillä on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä.

Normaalit alueet

Kun henkilö saa erilaisten verikokeiden tulokset, hänen tulisi myös saada vertailualue normaaliarvoista laboratoriosta.

Tämän viitealueen tarkastelu voi auttaa ihmistä kertomaan, ovatko heidän valkosolujen pitoisuutensa alhaiset, normaalit vai korkeat.

Kaiken kaikkiaan keskimääräistä korkeampi valkosolujen määrä voi viitata infektion esiintymiseen.

Jotkut laboratoriot antavat prosenttiosuuden läsnä olevista soluista. Vaikka eri laboratorioilla on eri alueet, seuraava on esimerkki normaalista alueesta:

Basofiilit: 0,5–1,0 prosenttia
Eosinofiilit: 1–4 prosenttia
Lymfosyytit: 20–40 prosenttia
Monosyytit: 2–8 prosenttia
Neutrofiilit: 40–60 prosenttia

Muut laboratoriot voivat antaa jokaisen läsnä olevan valkosolutyypin määrän. Labs ilmaisee nämä luvut yleensä tuhansina.

Neutrofiilien normaaliarvot ovat tyypillisesti 2500-6000 solua. Henkilöllä, jolla on hyvin pieni neutrofiilimäärä, on alle 1000 näitä soluja. Lääkärit kutsuvat tätä neutropeniaksi.

Normaalit tasot riippuvat myös sukupuolesta, iästä ja raskaudesta. Tästä syystä on tärkeää tutkia laboratoriotulokset huolellisesti, kun määritetään, ovatko pitoisuudet korkeita vai matalia.

Tulosten ymmärtäminen

Lääkäri voi selittää erilaisten verikokeiden tulosten merkityksen.

Vaikka differentiaalisen verikokeen tulokset antavat tietoa kaikista viidestä valkosolutyypistä, lääkäri keskittyy yleensä vain yhteen tai kahteen tyyppiin.

Solutyypistä riippuen korkea tai matala taso voi viitata erilaisiin ongelmiin, kuten:

Basofiilit

Korkea: Basofiilien määrä voi viitata tietyntyyppisiin leukemiaan, mukaan lukien krooninen myelooinen leukemia. Suuri määrä voi myös osoittaa, että henkilöllä on vakavia allergisia reaktioita. Ihmisillä, joilla on tulehduksellisia häiriöitä, kuten nivelreuma tai haavainen paksusuolentulehdus, voi myös olla suuri basofiilimäärä.
Matala: Pieni basofiilimäärä ei yleensä viittaa sairauteen. Stressi, allergiset reaktiot, steroidien käyttö ja kilpirauhasen liikatoiminta voivat kuitenkin aiheuttaa basofiilien määrän alhaiseksi.

Eosinofiilit

Korkea: Korkea eosinofiilien määrä johtuu yleensä allergisesta reaktiosta, kuten astma, ekseema tai reaktio lääkkeeseen. Tulehdukselliset häiriöt, kuten keliakia tai tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), voivat myös aiheuttaa korkeita eosinofiilitasoja.
Matala: eosinofiilejä on yleensä niin pieninä määrinä, että matalilla lukemilla ei ole taipumusta osoittaa ongelmia. Stressi tai steroidien käyttö voi kuitenkin myös aiheuttaa eosinofiilien määrän alhaiseksi.

Lymfosyytit

Korkea: Korkea lymfosyyttitaso voi osoittaa akuutin virusinfektion, kuten vesirokko, herpes tai hepatiitti. Tai lymfosyyttien määrä voi olla korkea bakteeri-infektion, kuten tuberkuloosin tai pertussiksen, tai sairauden, kuten lymfosyyttisen leukemian tai lymfooman, takia.
Matala: Alhainen lymfosyyttitaso voi viitata autoimmuunisairauteen, kuten lupukseen tai nivelreumaan. HIV: n, tuberkuloosin, hepatiitin tai flunssan esiintyminen voi myös aiheuttaa lymfosyyttien määrän alhaiseksi.

Monosyytit

Korkea: Korkea monosyyttimäärä voi johtua kroonisesta infektiosta, kuten tuberkuloosista tai sieni-infektiosta. Tilan, kuten endokardiitti (sydämen bakteeri-tulehdus), IBD, monosyyttinen leukemia, juveniilinen myelomonosyyttinen leukemia, skleroderma tai nivelreuma, voi myös aiheuttaa suuren määrän.
Matala: Useimmat lääkärit eivät pidä yhtä alhaista monosyyttien määrää merkittävänä. Alhaiset monosyyttitulokset useissa testeissä voivat kuitenkin viitata karvasoluleukemiaan tai luuytimen vaurioihin.

Neutrofiilit

Korkea: Korkea neutrofiilitaso voi osoittaa akuutin bakteeri-infektion, tulehduksen, kudoskuoleman (kuten sydänkohtauksen jälkeen), kehon stressin tai kroonisen leukemian. Taso voi olla myös korkea, koska henkilö on raskauden viimeisellä kolmanneksella.
Matala: Neutrofiilien määrä voi olla pieni haittavaikutusten tai kemoterapiahoitojen jälkeen. Sairaudet, kuten myelodysplastinen oireyhtymä, autoimmuunisairaudet, luuytimen syövät ja aplastinen anemia, voivat myös aiheuttaa alhaisen neutrofiilimäärän.