Mikä on preauricular-kuoppa?
Esi-nivelkuoppa on pieni reikä yläkorvan edessä, joka sijaitsee aivan kasvojen ja korvan reunan rungon välissä. Preauricular-kuoppa voi esiintyä korvan toisella tai molemmilla puolilla. Se on yleinen syntymän poikkeavuus.
Useimmilla ihmisillä, joilla on tällainen reikä korvassa, ei ole muita oireita. Kuoppa voi kuitenkin toisinaan tarttua, mikä vaatii antibioottihoitoa. Toistuvan infektion yhteydessä leikkaus voi olla tarpeen.
Lue lisätietoja preaurikulaarisista kuopista, mukaan lukien niiden syyt ja hoitovaihtoehdot.
Mikä on preauricular-kuoppa?
Kuvahyvitys: Klaus D.Peter, 2013.
Preauricular-kuoppa on yleinen syntymän epäsäännöllisyys, joka ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1864. Terveydenhuollon ammattilaiset huomaavat nämä kuopat vastasyntyneiden rutiinitutkimuksissa.
Nämä kuopat voivat esiintyä yhdessä tai molemmissa korvissa, ja kuoppia voi olla useampi kuin yksi. On kuitenkin yleisempää, että kuoppa on vain yhdessä korvassa.
Reikä on kytketty sinus-alueeseen, jonka ei pitäisi olla siellä. Tämä alue kulkee ihon alla, ja sen polku voi olla joko lyhyt tai pitkä ja monimutkainen.
Preauricular-kuopat eivät ole samat kuin preauricular-tunnisteet, jotka ovat lihavia ihokyhmiä, joilla ei ole komplikaatioiden riskiä.
American Academy of Family Physicians (AAFP) tutkimuksen mukaan preaurikulaariset ihovauriot, mukaan lukien kuopat ja tunnisteet, vaikuttavat 5-10 vauvaan jokaista 1000 elävää syntymää kohti.
Yleensä nämä reiät ovat pieniä epäsäännöllisyyksiä, jotka eivät aiheuta vakavia komplikaatioita. Joillakin ihmisillä kuitenkin kehittyy tartunta kuopassa ja sivuontelossa. Joskus kuoppaan voi muodostua paise. Toistuvat infektiot voivat vaatia leikkausta.
Harvinaisissa tapauksissa esiaukoskuoppa esiintyy toisen sairauden ominaisuutena, kuten Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä tai haara-oto-munuaisoireyhtymä. Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä on kasvun oireyhtymä, joka vaikuttaa moniin kehon osiin. Branchio-oto-munuaisoireyhtymä on geneettinen tila, joka aiheuttaa kudospoikkeamia korvissa, kaulassa ja munuaisissa.
Preaurikulaariset kuopat eivät ole samat kuin olkavarren kystat, joita esiintyy kaulassa, leuan alla tai korvan ympärillä.
Muita preaurikulaarisen kuopan nimiä ovat preaurikulaarinen halkeama ja preaurikulaarinen sinus.
Miksi joillakin ihmisillä on se?
Preaurikulaariset kuopat muodostuvat kohdun kehityksen aikana. Ne johtuvat todennäköisesti korvan, joka on korvan näkyvä osa, epätäydellisestä fuusiosta. Auricle muodostuu kuudennen raskausviikon aikana.
Kuopat voivat olla perittyjä, mikä tarkoittaa, että ne voivat juosta perheissä. Ne voivat myös olla satunnaisia ja esiintyä tuntemattomasta syystä. Jos tila vaikuttaa molempiin korviin, se on todennäköisesti perinnöllinen epäsäännöllisyys.
Preaurikulaaristen kuoppien ilmaantuvuus vaihtelee. AAFP: n mukaan jopa yhdellä prosentilla vauvoista on preaurikulaarisia ihovaurioita. Muiden lähteiden mukaan ilmaantuvuus on joissakin Afrikan osissa jopa 10%.
Onko riskejä?
Esiheikkokuopat eivät tyypillisesti aiheuta vakavia ongelmia. Tärkein riski on infektion ja kystan kehittymisen riski, joka voi aiheuttaa:
- kuume
- nesteen tyhjennys reiästä
- kipu
- punoitus
- turvotus
Paise voi muodostua tartunnan saaneessa preaurikulaarisessa kuopassa. Paise on pieni, tuskallinen mäkä, joka sisältää mätä.
Eräässä tutkimuksessa nuorilla aikuisilla miehillä, joilla oli preaurikulaarisia kuoppia, havaittiin, että aikuisuuteen asti noin 25 prosentilla reikistä kehittyi oireita. Yleisin oire oli toistuva sinusivuoto.
Lisätietoja kroonisesta sinuiitista täällä.
Milloin lääkäriin
Ihmiset, joilla on yksi tai useampi preaurikulaarinen kuoppa, todennäköisesti joutuvat ottamaan yhteyttä otolaryngologiin, joka tunnetaan myös nimellä korva-, nenä- ja kurkkulääkäri. Nämä lääkärit ovat erikoistuneet kysymyksiin, kuten preauricular-kuoppiin.
Preauricular-kuoppa ei yleensä vaadi hoitoa, ellei se kehitä infektiota. Ihmiset, joilla on infektio-oireita, tulisi nähdä lääkäri viipymättä. Tämä infektio on hyvin lähellä aivoja ja sen on saatava nopea lääketieteellinen hoito komplikaatioiden estämiseksi.
Henkilö tarvitsee tyypillisesti antibioottihoitoa infektion selvittämiseksi. Jos kehittyy paise, joka ei reagoi antibiooteihin, lääkäri voi kuitenkin suorittaa neula-imetyksen, jotta mätä tyhjennetään paiseesta. He voivat myös tutkia mätässä olevia bakteereja selvittääkseen, voisivatko muut antibiootit toimia paremmin.
Jos neulan aspiraatio epäonnistuu, lääkärin on ehkä tehtävä leikkaus paiseeseen ja valutettava mätä.
Toistuvat infektiot voivat vaatia kuopan ja siihen liittyvän sinus-alueen kirurgisen poistamisen. Tämän tyyppisen leikkauksen kohteena oleva henkilö saa yleisanestesian ennen toimenpiteen aloittamista. Leikkaus, joka tapahtuu avohoidossa, kestää jopa 60 minuuttia.
Leikkauksen jälkeen lääkäri antaa tietoa kivunhallinnasta, infektioiden ehkäisystä ja muista jälkihoidon näkökohdista. Täydellinen toipuminen kestää useita viikkoja.
Kirurgi yleensä odottaa toimenpiteen suorittamista, kunnes alue on vapaa infektioista ja turvotuksesta.
Yhteenveto
Reikä yläkorvan edessä tai esiaukoskuoppa on suhteellisen yleinen syntymän poikkeavuus. Harvinaisissa tapauksissa se voi osoittaa oireyhtymän.
Suurin osa tapauksista ei kuitenkaan aiheuta huolta. Ihmiset, joilla on yksi tai useampi preaurikulaarinen kuoppa, ovat yleensä muuten terveitä.
Preaurikulaarisen kuopan hoito tai poisto ei ole välttämätöntä, ellei infektiota kehity. Kun näin tapahtuu, infektio vaatii välitöntä antibioottihoitoa.
Toistuvat infektiot voivat vaatia kuopan ja liitoskohdan kirurgisen poistamisen.
