Mikä on apraksia?

Apraksia on neurologisen sairauden vaikutus. Se tekee ihmisistä kykenemättömiä suorittamaan päivittäisiä liikkeitä ja eleitä.

Esimerkiksi apraksiaa sairastava henkilö ei välttämättä pysty sitomaan kengännauhojaan tai napittamaan paitaa. Ihmisillä, joilla on puheen apraksia, on haastavaa puhua ja ilmaista itseään puheen kautta.

Tässä artikkelissa on lisätietoja apraksian syistä ja oireista sekä hoitovaihtoehdoista.

Syyt

Pään trauma, aivohalvaus ja dementia ovat kaikki mahdollisia apraksian syitä.

Apraksia tapahtuu, kun tietyt aivojen aivopuoliskojen alueet eivät toimi kunnolla.

Tätä toimintahäiriötä voi ilmetä, jos aivojen vaurio muodostuu hermoradojen yli, jotka tallentavat muistoja oppituista liikkeistä. Apraksiaa sairastava henkilö ei välttämättä pysty käyttämään näitä tietoja.

Apraksia voi tapahtua pään vamman tai aivoihin vaikuttavan taudin takia, kuten:

• halvaus
• päävamma
• dementia
• kasvaimet
• kortikobasaalinen ganglioninen rappeuma

Apraksia on yleisempää vanhemmilla aikuisilla johtuen neurologisten sairauksien, kuten aivohalvauksen ja dementian, yleisemmästä esiintyvyydestä tämän väestön keskuudessa. Jos ihmisillä on apraksia aivohalvauksen turvotuksesta, se saattaa parantua muutamassa viikossa.

Apraksia voi olla myös geneettinen häiriö. Jos lapsella on syntyessään apraksia, se voi johtua keskushermostoon liittyvistä ongelmista.

Oireet

Apraksian pääoire on kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä, vaikka apraksiaa sairastavalla henkilöllä on käytössään koko keho ja hän ymmärtää liikkumiskäskyt.

Apraksiaa sairastavilla voi olla vaikea hallita tai koordinoida liikkeitä vapaaehtoisesti. Näillä henkilöillä voi olla myös aivovaurioita, jotka aiheuttavat afasiaa, kielen heikkenemistä, joka vähentää kykyä ymmärtää tai käyttää sanoja oikein.

Tyypit

Erilaiset apraksian tyypit vaikuttavat kehoon hieman eri tavoin:

Raajan kineettinen apraksia

Raajakineettistä apraksiaa sairastavat ihmiset eivät pysty käyttämään sormea, käsivartta tai jalkaa tarkkojen ja koordinoitujen liikkeiden tekemiseen. Vaikka raajan kineettistä apraksiaa sairastavat ihmiset saattavat ymmärtää työkalun, kuten ruuvimeisselin, käytön ja ovat saattaneet käyttää sitä aiemmin, he eivät nyt pysty suorittamaan samaa liikettä.

Ideomotorinen apraksia

Ihmiset, joilla on ideomotorinen apraksia, eivät kykene noudattamaan suullista käskyä kopioimaan muiden liikkeet tai seuraamaan liikkeitä koskevia ehdotuksia.

Käsitteellinen apraksia

Tämä apraksian muoto on samanlainen kuin ideomotorinen apraksia. Käsitteellistä apraksiaa sairastavat ihmiset eivät myöskään pysty suorittamaan tehtäviä, joihin liittyy useampi kuin yksi askel.

Ideaarinen apraksia

Ideaarista apraksiaa sairastavat ihmiset eivät pysty suunnittelemaan tiettyä liikettä. Heillä voi olla vaikea seurata liikkumisjärjestystä, kuten pukeutumista tai uiminen.

Buccofacial apraksia

Buccofacial apraksia tai kasvojen ja suun apraksia sairastavat eivät kykene tekemään liikkeitä kasvojen ja huulten kanssa käskystä.

Rakenteellinen apraksia

Rakenteellisen apraksian omaavat ihmiset eivät pysty kopioimaan, piirtämään tai rakentamaan peruskaavioita tai -kuvioita.

Oculomotorinen apraksia

Oculomotorinen apraksia vaikuttaa silmiin. Ihmisillä, joilla on tällainen apraksia, on vaikeuksia tehdä silmän liikkeitä käskystä.

Suullinen apraksia

Verbaalista tai suullista apraksiaa sairastavien ihmisten mielestä on haastavaa tehdä puheelle välttämättömiä liikkeitä. Heillä voi olla vaikeuksia tuottaa ääniä ja ymmärtää puherytmejä.

Apraksia vs. afasia vs. dyspraksia

Afasiasta kärsivällä henkilöllä voi olla vaikea säveltää ja ymmärtää lauseita.

Apraksian oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin kahden muun sairauden, joita kutsutaan afasiaksi ja dyspraksiaksi, oireet.

Afasia johtuu yleensä vaurioista aivojen osassa, jota kutsutaan aivokuoreksi. Tietyt aivokuoren osat, joita kutsutaan Brocan alueeksi, ja Wernicken alue ovat vastuussa kielen ymmärtämisestä ja tuottamisesta.

Afasiaa sairastavilla voi olla vaikeuksia:

• löytää oikeat sanat ilmaista itseään
• lauseiden lukeminen ja kirjoittaminen
• ymmärtää sanoja ja kielioppia

Dyspraksia on lievä apraksian muoto, jota ihmiset kutsuvat joskus kehityksen koordinaatiohäiriöksi. Se vähentää henkilön kykyä tehdä fyysisiä liikkeitä, ja se voi myös vaikuttaa puheeseen.

Dyspraksiaa sairastavilla voi olla seuraavia oireita:

• tasapainon vaikeus
• kömpelö
• näköongelmat
• emotionaaliset tai käyttäytymisvaikeudet
• sosiaalisten taitojen ongelmat
• vaikeuksia lukemisessa, kirjoittamisessa ja puhumisessa
• muistiongelmat

Diagnoosi ja testit

Apraksian diagnosoimiseksi lääkäri tarkastelee henkilön koko sairaushistoriaa ja ottaa huomioon kaikki oireet mahdollisten syiden tunnistamiseksi. He voivat myös pyrkiä sulkemaan pois samanlaiset olosuhteet, kuten motorinen heikkous, afasia tai dyspraksia.

Lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​testejä arvioidakseen:

• suullinen ja sanaton viestintä
• miten ihmiset osallistuvat ja toimivat tiettyihin toimintoihin
• koordinaatio
• kuulo- ja kuuntelukyky

Testit voivat sisältää sekä fyysisiä testejä motoristen koordinaatiotaitojen mittaamiseksi että kielitestejä kyvyn ymmärtää kykyjä ymmärtää.

Hoito

Jos ihmisillä on apraksia taustalla olevan terveydentilan takia, he saavat hoitoa apraksiaa aiheuttavasta tilasta.

Fyysinen ja toimintaterapia voivat auttaa parantamaan oireita. Näitä hoitomuotoja voivat olla:

• kehittää ääniä toistamalla ja harjoittamalla mukana olevia liikkeitä
• työskentely puherytmien parissa metronomin tai sormen napsautuksen avulla
• oppiminen käyttämään kynää ja paperia tai tietokonetta ilmaisemaan itseään

Säännölliset henkilökohtaiset istunnot logoterapeutin kanssa voivat auttaa ihmisiä parantamaan puheen apraksian oireita. Tekniikoita voivat olla:

• oppiminen suun lihasten liikuttamisesta tiettyjen äänien tuottamiseksi
• viittomakielen oppiminen niille, joilla on vaikeita puheen vaikeuksia
• käyttämällä kaikkia aisteja puheen helpottamiseen, esimerkiksi kuunnellessasi tallennettuja ääniä ja käyttämällä peiliä nähdäksesi kuinka suu antaa ääniä

Johto

Puheterapia voi auttaa parantamaan apraksiassa elävien ihmisten elämää.

Apraksiaa sairastavien lasten tai aikuisten on hoidettava häiriö koko elämänsä ajan.

Erityisopetusohjelmat sekä fyysinen, puhe- ja toimintaterapia voivat kaikki auttaa ihmisiä oppimaan elämään helpommin apraksian kanssa.

Ihmiset, joilla on vaikea apraksian muoto, eivät välttämättä pysty elämään itsenäisesti ja saattavat tarvita muiden apua päivittäisten tehtävien suorittamiseen.

Näkymät

Apraksiapotilaiden näkymät vaihtelevat heidän yksilöllisistä olosuhteistaan ​​riippuen. Jos henkilöllä on apraksia aivohalvauksen tai muun neurologisen häiriön takia, tämän tilan hoito voi auttaa vähentämään tai poistamaan apraksian oireita.

Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan joidenkin ihmisten apraksiaoireet paranevat huomattavasti ajan myötä, kun taas toiset saattavat kokea vähemmän. Jotkut ihmiset parantavat edelleen useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

Rakkaiden, koulujen tai työtovereiden oikealla tuella apraksiaa sairastavat ihmiset voivat myös oppia hallitsemaan tilaansa.