Mikä on sappihapon imeytymishäiriö?
Sappihapot auttavat kehoa hajottamaan rasvat ja imemään tärkeimmät ravintoaineet. Maksa tekee niistä, sappirakko varastoi ne, ja lopulta he menevät töihin ohutsuolessa.
Nämä sappihapot ovat loistava esimerkki kierrätyksestä luonnossa. Ruuansulatuksen jälkeen keho imee yleensä sappihapot takaisin, ja koko prosessi alkaa uudelleen.
Joskus ohutsuoli ei kuitenkaan absorboi 95 prosenttia sappihapoista, joiden oletetaan olevan. Tuloksena on sappihapon imeytymishäiriö (BAM). Sitä kutsutaan myös joskus sappihappo ripuliksi (BAD).
BAM voi aiheuttaa merkittäviä suolisto-ongelmia. Asiantuntijat ilmoittavat, että noin yhdellä sadasta ihmisestä voi olla BAM. Lue lisää syistä, oireista ja hoitovaihtoehdoista.
Syyt
BAM voi aiheuttaa vatsakramppeja, ilmavaivoja ja turvotusta.
Ehtoja aiheuttaa kolme erilaista BAM: ää:
- Tyyppi 1: Tämä BAM-muoto voi tapahtua ohutsuolen osan kirurgisen poistamisen jälkeen. Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, voivat myös aiheuttaa tyypin 1 BAM: n.
- Tyyppi 2: Tyypin 2 BAM: ta kutsutaan myös ensisijaiseksi tai idiopaattiseksi BAM: ksi, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole ilmeistä syytä.
- Tyyppi 3: Tämä kolmas BAM-muoto kehittyy muiden sairauksien, kuten kroonisten sairauksien, sädehoidon tai keliakian seurauksena.
Oireet
BAM: n tyypillisin oire on ripuli. Toistuvat, vetiset ulosteet, jotka vaikeuttavat tämän tilan hallintaa ja joskus kiusallista.
BAM-potilaat ovat alttiita ulosteille, jotka ovat:
- tuskallista
- vetistä
- kiireellinen tai hallitsematon
- keltainen ja erityisen haiseva
Lisäksi BAM voi myös aiheuttaa:
- vatsakramppeja
- ilmavaivat
- turvotus
- painonnousu tai menetys
- energian puute
- keskittymisvaikeuksia
- pahoinvointi
Diagnoosi
BAM: ää ei ole helppo diagnosoida. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että BAM-diagnoosin saaminen kesti 1-30 vuotta.
Noin 44 prosentilla ihmisistä oli oireita vähintään 5 vuoden ajan ennen diagnoosia.
Yksi testeistä, joita lääkärit voivat käyttää BAM: n diagnosointiin, ei ole käytettävissä Yhdysvalloissa, vaikka se on Kanadassa ja monissa Euroopan maissa.
Tämä testi, jota kutsutaan SeHCAT-testiksi, käyttää pieniannoksista säteilyä ja voi olla kallista.
Yleisintä lähestymistapaa BAM: n diagnosointiin Yhdysvalloissa kutsutaan "terapeuttiseksi kokeeksi".
Ihmiset, joilla voi olla BAM, saavat sappihapon sekvestrantin, lääkityksen, joka auttaa sairauden hoidossa. Tämän tyyppinen lääkitys ei kuitenkaan ole tehokas kaikille BAM-potilailla, ja jotkut ihmiset eivät pysty sietämään sitä riippumatta siitä, onko heillä sairaus.
Tutkimuksissa on havaittu, että vaikka tästä diagnostisesta lähestymistavasta on hyötyä, kun muita testejä ei ole saatavilla, se ei ole lopullinen lähestymistapa BAM: n tunnistamiseen.
Verikokeet osoittavat lupauksen ylimääräisenä tapana auttaa lääkäriä määrittämään, onko henkilöllä BAM.
He voivat analysoida verta etsimään sappihapon kemiallisia esiasteita ja tiettyjen hormonien tasoja, jotka liittyvät sappihappopitoisuuksiin.
Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin tällä verikokeiden alueella.
Hoito
BAM: n tehokas hoito riippuu siitä, minkä tyyppisen tilan henkilö kokee.
Esimerkiksi Crohnin tautia sairastavilla, joille kehittyy BAM, oireet voivat kadota huomattavasti, kun he löytävät oikean hoitoyhdistelmän taustalla olevan tilan hallitsemiseksi.
Suurimmalle osalle ihmisistä, joissa lääkärit eivät voi jäljittää BAM: iään tiettyyn syyn, yleisin tapa on hoito sappihappoa sitovilla aineilla, jotka ovat lääkkeitä, jotka sitovat sappihappoja, kunnes keho erittää ne.
Tavallisia sappihappoa sitovia aineita ovat:
- kolestyramiini
- colesevelam
- kolestipoli
Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään ripulin tiheyttä ja voimakkuutta, mutta voi olla vaikea sopeutua lääkkeisiin. Näitä lääkkeitä käyttävien ihmisten tulisi olla varovaisia mahdollisista yhteisvaikutuksista.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 60%: lla ihmisistä, jotka yleensä saivat sappihappoa sitovia aineita, oli vähemmän ripulia hoidon aloittamisen jälkeen.
Myös "aina" tai "enimmäkseen" kokeneen vakavan ripulin ilmoittaneiden vastaajien prosenttiosuus laski 80 prosentista 17 prosenttiin.
Tutkijat havaitsivat, että 52% BAM-potilaista koki tarvitsevansa pysyä lähellä wc-tiloja kunnonsa vuoksi. Mutta hoidon jälkeen 51% sanoi tuntevansa niin "vain satunnaisesti".
Kodin hallinta
Vaikka ruokavalio ei aiheuta suoraan BAM: ää, monet sairaudesta kärsivät ihmiset huomaavat, että mitä he syövät ja kuinka usein sillä on suora vaikutus oireisiinsa.
BADUKin mukaan hyväntekeväisyysjärjestö, joka tarjoaa tietoa ja tukea BAD: n kanssa työskenteleville, voi syödä alle 40 grammaa rasvaa päivässä pieninä, erillisinä annoksina.
Jotkin elintarvikkeet voivat myös aiheuttaa joillekin ihmisille leimahduksia, mutta kaikkien ruokien oireet eivät ole samoja.
Ruoat, joiden BAM-potilaat ilmoittavat yleisesti aiheuttavan oireita, ovat:
- gluteenia
- valkosipuli
- prosessoitu ruoka
- mausteet
- runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet
- meijeri
BAM-potilaat voivat seurata sekä mitä syövät että milloin oireet ovat pahemmat tunnistamaan omat laukaisuelintarvikkeet.
Ruoanlaitto kotona on hieno tapa olla varma, että mitä syö, valmistetaan turvallisista ainesosista.
On hyvä idea puhua ravitsemusterapeutin kanssa siitä, miten saada kaikki välttämättömät ravintoaineet ja ylläpitää terveellistä ruokavaliota BAM: n kanssa.
Näkymät
Lääkäreiden on vaikea diagnosoida BAM, mutta ihmisillä on taipumus nähdä merkittäviä parannuksia oireissaan ja yleisessä hyvinvoinnissaan hoidon aloittamisen jälkeen.
Laukaisuruokien tunnistaminen ja poistaminen sekä säännöllinen lääkitys voivat auttaa ihmisiä, joilla on tämä tila, hallitsemaan oireitaan.
Jokainen, joka luulee sairastavansa BAM: n, saattaa haluta puhua lääkärille. Jotkut ihmiset ovat hermostuneita puhuessaan suoliston tottumuksista lääkärin kanssa, mutta nopea diagnoosi voi auttaa heitä saamaan hoitoa nopeammin. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä nopeammin henkilö alkaa paremmin.
