Mikä on kalkkikivutulehdus ja mikä sen aiheuttaa?
Kalsiumjännetulehdus on tila, joka johtuu kalsiumin kerrostumisesta ihmisen lihaksiin tai jänteisiin. Jos kalsiumia kertyy alueelle, henkilö voi tuntea kipua ja epämukavuutta siellä.
Vaikka tämä tila voi esiintyä muissa kehon osissa, kalsiumjännetulehduksen yleisin alue on rotatorihihna. Tämä on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka antavat voimaa ja vakautta olkavarteen ja olkapäähän.
Vaikka lääkitys tai fysioterapia tai näiden kahden yhdistelmä voi yleensä hoitaa tilan onnistuneesti, joissakin tapauksissa voidaan tarvita leikkausta.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, miten tunnistaa kalkkimainen jännetulehdus ja mikä aiheuttaa sen, sekä tietoa hoidosta ja palautumisesta.
Oireet
Jos henkilöllä on kalsiumjännetulehdus, hän todennäköisesti kokee kipua olkapäässä ja käsivarressa.
Useimmat ihmiset kokevat olkapään kipua ja epämukavuutta, kun kalkkimainen jännetulehdus kehittyy.
Kalkkisjännetulehduksen kipu keskittyy yleensä henkilön olkapään eteen tai taakse ja alas käsivarteen.
Jotkut ihmiset saattavat kokea vakavia oireita. He eivät välttämättä pysty liikuttamaan käsivarttaan, ja kipu voi häiritä unta.
Kun kalsiumkerrostumat kertyvät vaiheittain, ihmisen tuntema kipu voi tulla yhtäkkiä tai lisääntyä hitaasti ja vähitellen.
Kolme vaihetta tunnetaan nimellä:
- Esilääkitys. Kehossa tapahtuu solumuutoksia alueilla, joihin kalsium lopulta kertyy.
- Kalkkivaihe. Kalsium vapautuu soluista ja alkaa kerääntyä. Tässä vaiheessa keho imee takaisin kalsiumin kertymisen, mikä on prosessin tuskallisin osa.
- Postkalcifinen vaihe. Kalsiumkerros häviää, ja terve jänne tulee paikalleen.
On kuitenkin mahdollista saada tila ilman havaittavia oireita.
Syyt ja riskitekijät
Lääkärit eivät voi sanoa varmasti, miksi jotkut ihmiset ovat alttiimpia kuin toiset kalkkikivutulehdukselle.
Laskeva jännetulehdus esiintyy useammin 40-60-vuotiailla aikuisilla, ja naiset kokevat sairauden todennäköisemmin kuin miehet.
Kalsiumkertymien kertyminen voi liittyä johonkin seuraavista tekijöistä:
- ikääntyminen
- jänteiden vaurioituminen
- hapen puute jänteille
- genetiikka
- kilpirauhasen poikkeava toiminta
- solut kasvavat epänormaalisti
- kehon tuottamat kemikaalit tulehduksen torjumiseksi
- aineenvaihduntasairaudet, mukaan lukien diabetes
Diagnoosi
Jos henkilön olkakipu tai epämukavuus ei poistu, lääkärin tulisi tarkistaa se. Tapaamisessa lääkäri kysyy henkilön oireista ja sairaushistoriasta.
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen kärsivälle alueelle selvittääkseen, onko liikealue muuttunut ja kuinka voimakas kipu on.
Lääkäri, joka epäilee kalkkikivutulehdusta, yleensä pyytää kuvantamistestejä, jotka paljastavat kalsiumkerrostumat tai muut poikkeavuudet nivelessä.
Röntgenkuva voi auttaa tunnistamaan suuret kalsiumin kertymät. Ultraäänitutkimus voi paljastaa kaikki pienemmät kerrostumat, jotka röntgenkuva on saattanut unohtaa.
Näiden testien avulla löydettyjen kalsiumkertymien koko vaikuttaa hoitosuunnitelmaan.
Hoitovaihtoehdot
Lääkkeitä ja fysioterapiaa voidaan yleensä käyttää kalkin kaltaisen jännetulehduksen hoitoon.
Yleinen sairauden hoitoon määrätty lääkitys sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), joita on saatavana myös tiskin.
Lääkäri voi myös määrätä kortikosteroidi-injektioita, jotka voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
Muita hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään kalkkikivutulehduksen oireita, ovat:
Kehon ulkopuolinen sokeaaltohoito (ESWT)
ESWT sisältää pienen kädessä pidettävän laitteen, joka antaa mekaanisia iskuja ihmisen olkapäähän, lähellä sitä kohtaa, johon kalsiumkertymät ovat muodostuneet. Nämä iskut voivat hajottaa talletukset.
Hoito tapahtuu yleensä kerran viikossa 3 viikon ajan.
Mitä korkeampi näiden iskujen taajuus on, sitä tehokkaammat ne ovat. Iskut voivat olla tuskallisia, ja lääkäri voi säätää tasoa varmistaakseen, että henkilö voi sietää niitä.
Radiaalinen sokeaaltohoito (RSWT)
Tämä menettely on hyvin samanlainen kuin ESWT, ja siihen kuuluu kädessä pidettävä laite, joka tuottaa matalan ja keskisuuren energian iskuja olkapäähän, johon kalsium on muodostunut.
Terapeuttinen ultraääni
Terapeuttisen ultraäänen aikana lääkäri käyttää kädessä pidettävää laitetta, joka ohjaa korkeataajuisen ääniaallon paikkaan, jossa kerrostuma on muodostunut sen hajottamiseksi. Tämä menettely on yleensä kivuton.
Perkutaaninen neula
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri antaa ensin paikallispuudutteen vahingoittuneelle alueelle ennen kuin neulaa käytetään reikien tekemiseen ihoon.
Sitten lääkäri poistaa kalsiumjäämät näiden reikien läpi, yleensä ultraäänellä ohjaamaan ne oikeisiin paikkoihin.
Leikkaus
Suurin osa ihmisistä voi odottaa, että heidän kalkkikivutulehduksensa hoidetaan onnistuneesti ilman leikkausta. Noin 10 prosenttia ihmisistä kuitenkin tarvitsee sitä. Kalsiumkerrostumien poistamiseksi on kahden tyyppisiä leikkauksia.
Avoin leikkaus edellyttää, että lääkäri tekee viillon ihoon skalpellilla. Sitten he voivat poistaa kerroksen manuaalisesti viillon kautta.
Niveltulehdus edellyttää, että lääkäri tekee viillon, johon he asettavat pienen kameran. Kamera auttaa ohjaamaan lääkärin sinne, missä kerrostumat ovat muodostuneet, jotta he voivat poistaa ne tarkemmin.
Elpyminen
Fysioterapiaa suositellaan ihmisille, joilla on kohtalainen tai vakavampi sairauden muoto. Painopiste on kevyiden harjoitusten tekemisessä epämukavuuden lievittämiseksi ja täydellisen liikealueen palauttamiseksi.
Jotkut ihmiset huomaavat, että he ovat täysin toipuneet viikon kuluessa. Toiset saattavat kokea edelleen kipua ja epämukavuutta, joka rajoittaa heidän liikkeitään ja toimintaansa.
Jos leikkaus on tarpeen, palautumisaika riippuu kalsiumkerrostumien lukumäärästä, sijainnista ja koosta sekä leikkauksen tyypistä. Avoimella leikkauksella on pidempi toipumisaika kuin artroskooppisella leikkauksella.
Lääkäri voi suositella, että henkilö käyttää silmukkaa muutaman päivän leikkauksen jälkeen olkapään tukemiseksi, jos se kärsi.
Fysioterapia voi myös kestää kauemmin avoimen leikkauksen jälkeen, ja henkilö voi odottaa olevan fysioterapiassa noin 6-8 viikkoa. Artroskooppisen leikkauksen jälkeen epämukavuus ja liikkuminen paranevat 2-3 viikon kuluttua.
Näkymät
Kalsiumjännetulehdus voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta ja rajoittaa henkilön liikealuetta, vaikka joillakin ihmisillä ei ole oireita.
Suurin osa tapauksista hoidetaan kipulääkkeillä ja nopeilla, yksinkertaisilla toimenpiteillä, jotka voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla. Vakavammat tapaukset saattavat vaatia leikkausta, jota seuraa fysioterapia.
Kalsiumjännetulehdus voi kadota itsestään ilman hoitoa. Tilan huomiotta jättämistä ei kuitenkaan suositella, koska se voi johtaa komplikaatioihin, kuten rotaattorimansetin repeämiin ja jäätyneeseen olkapäähän.
Kun kalkkimainen jännetulehdus häviää, ei ole todisteita siitä, että se palaisi. Mutta ihmisten tulisi pysyä tietoisena tilasta ja ilmoittaa uudesta kivun puhkeamisesta lääkärille.
