Mikä on raskauden kolestaasi?
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Raskauden kolestaasi, joka tunnetaan myös nimellä synnytyskolestaasi tai raskauden intrahepaattinen kolestaasi, voi aiheuttaa voimakasta kutinaa, etenkin käsissä ja jaloissa.
Se tapahtuu yleensä myöhään toisella kolmanneksella tai viimeisen raskauskolmanneksen aikana.
Tila ei yleensä aiheuta vakavaa riskiä äidin pitkäaikaiselle terveydelle, mutta se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita lapselle.
Termi "kolestaasi" tulee kreikkalaisista sanoista "chole", mikä tarkoittaa "sappi" ja "stasis", joka tarkoittaa "vielä".
Kolestaasi tapahtuu, kun maksa ei pysty erittämään sappia kunnolla. Sappi on neste, joka auttaa kehoa prosessoimaan rasvaa.
Oireet
Käsien ja jalkojen kutina ovat yleisin oire.
Seuraavia oireita voi esiintyä raskauden kolestaasissa:
- voimakas kutina, etenkin kämmenissä ja jalkapohjissa
- tumma virtsa
- vaaleat ulosteet
- keltaisuus, joka antaa silmänvalkoille, iholle ja kielelle kellertävän tai oranssin sävyn
Kutina voi olla ainoa oire, ja se pahenee usein yön aikana.
Raskaana olevan naisen, jolla on jokin yllä mainituista oireista tai oireista, tulisi kertoa asiasta terveydenhuollon ammattilaiselle mahdollisimman pian, koska ne voivat viitata riskiin syntymättömälle lapselleen.
Hoito
Hoito ei välttämättä ole välttämätöntä, jos kolestaasi on lievä ja esiintyy myöhässä raskauden aikana. Hoidon tarkoituksena on yleensä lievittää oireita, lähinnä kutinaa, ja ehkäistä mahdolliset komplikaatiot.
Seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:
- ursodeoksikoolihappo, kutinan lievittämiseksi ja sappivirtauksen lisäämiseksi
- mentolivoide, lievittää kutinaa, koska ei ole näyttöä siitä, että ne aiheuttaisivat haittaa raskauden aikana
Haavoittuneiden ihoalueiden liotus haaleassa vedessä voi tarjota jonkin verran tilapäistä helpotusta. Haavoittuneiden alueiden tiputtaminen ruokasoodalla tai omenaviinietikolla voi auttaa tai kookosöljyn levittäminen kylvyn jälkeen.
Kolestaasipotilailla on alhainen K-vitamiinipitoisuus, mikä lisää verenvuodon mahdollisuutta, joten äiti tarvitsee usein K-vitamiinilisäaineita ennen toimitusta ja sen jälkeen.
American Pregnancy Associationin mukaan luonnollisiin lääkkeisiin maksan terveyteen kuuluu voikukan juuret ja maitohohdake, ja kalamiinivoiteet voivat auttaa kutinaa, mutta kaikista lisäravinteista tai vaihtoehtoisista hoidoista tulisi keskustella ensin lääkärin kanssa, koska vaikutukset raskauden aikana eivät välttämättä ole tiedossa. .
Jotkut lähteet suosittelevat kaurahiutaleita, mutta American Pregnancy Association sanoo, että Aveenon tai kaurahiutaleiden käyttöä tulisi välttää. He varoittavat myös antihistamiinien käytöstä.
Monet naiset päättävät ottaa yrttejä, voiteita, kylpyjä ja tinktuureja lääkityksen sijaan. Joitakin yrttejä on vaikea hajottaa, varsinkin kun maksa on jo vaurioitunut.
On erittäin tärkeää tarkistaa asia lääkäriltä etukäteen, varmistaa, että luonnollinen lääke on turvallinen, ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos oireet pahenevat.
Diagnoosi
Lääkäri ottaa huomioon potilaan oireet, kuten virtsan ja ulosteen värin sekä kutinan. Äidiltä kysytään myös hänen henkilökohtaisista ja perhelääketieteellisistä historiaistaan, ja hänelle tehdään fyysinen tutkimus.
Verikokeet voivat paljastaa potilaan maksan toiminnan. Myös sappipitoisuus veressä mitataan.
Ultraäänitutkimukset voivat havaita poikkeavuuksia äidin maksassa, mutta ei sikiössä.
Ruokavalio
Kolestaasin ja muiden raskauden aikana esiintyvien ongelmien vähentämiseksi on tärkeää noudattaa terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
Torjunta-aineet ja muut toksiinit eivät todennäköisesti vaikuta orgaanisiin tuotteisiin. Omenat, mansikat ja viinirypäleet sisältävät usein suurempia määriä ei-toivottuja kemikaaleja, kun taas avokadot, sokerimaissi ja ananas ovat "puhtaiden" luettelossa.
Jos käytetään säilykkeitä, tarkista, että ne säilyvät omassa mehussaan ja ettei niihin ole lisätty sokereita.
Valitse sertifioitu luomuliha ja vältä paistettua kalaa ja raakoja äyriäisiä. Kuivatut pavut ja palkokasvit, kuten linssit ja kikherneet, ovat hyvä proteiinin lähde.
Keskity kokoruokiin, kuten täysjyväleipä.
Vältä seuraavia:
- sokerit ja erittäin puhdistetut elintarvikkeet, kuten valkoinen leipä ja maissisiirappi
- soijatuotteet
- jalostettu liha
- täysrasvaiset maitotuotteet
Sinun tulisi juoda 8-12 lasillista vettä päivässä ja välttää alkoholijuomia ja virvoitusjuomia, kuten kolaa.
Alkoholin käyttö ei aiheuta kolestaasia raskauden aikana, mutta alkoholin käyttöä tulisi välttää raskauden aikana, koska se voi johtaa moniin komplikaatioihin, mukaan lukien muun tyyppiset maksasairaudet.
On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita hoidosta ja ruokavaliosta. Ruokavalio ei ole vaihtoehto lääkärin määräämälle lääkitykselle.
On myös tärkeää tarkistaa, että kaikki "luomutuotteet" ovat todella luomutuotteita. Sen pitäisi olla 100-prosenttisesti orgaanista. Luonnollisiksi merkityt elintarvikkeet eivät välttämättä ole orgaanisia tai terveellisiä.
Syyt
Sappi on kelta-vihreä neste, joka auttaa sulattamaan rasvaa. Se koostuu pääasiassa kolesterolista, sappisuoloista ja bilirubiinipigmentistä.
Se tuotetaan maksassa ja varastoidaan sappirakon. Sappirakosta se kulkee yhteisen sappitiehyen läpi pohjukaissuoleen.
Joskus maksan ulkopuolinen tukos estää sapen poistumasta maksasta, mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä ekstrahepaattinen kolestaasi.
Intrahepaattinen kolestaasi tapahtuu, kun sappisuolojen poistamisessa maksasta on ongelma. Tämä on sellainen kolestaasi, joka tapahtuu raskauden aikana.
Uskotaan, että raskaushormonit ja etenkin ylimääräinen estrogeeni voivat vaikuttaa sappirakon ja maksan moitteettomaan toimintaan.
Riskitekijät
Raskauden kolestaasin esiintyvyyttä ei tunneta. Erään arvion mukaan se vaikuttaa 1-2 raskauteen tuhannesta Yhdysvalloissa. Muut luvut viittaavat siihen, että jopa yhdellä naisella 50: stä voi kehittyä se väestöstä riippuen.
Tekijöitä, jotka voivat lisätä naisen riskiä raskauden kolestaasin kehittymiseen, ovat:
- jolla on lähisukulainen, jolla oli raskauden kolestaasi
- joilla on ollut raskauden kolestaasi aiemmin, koska uusiutumisriski seuraavien raskauksien aikana on 45-90 prosenttia
- monisikiöraskaus, esimerkiksi jos siellä on kaksosia tai kolmosia
- historia maksavaurioita
- olla raskaana in vitro -hedelmöityksen (IVF) seurauksena
Komplikaatiot
Voimakkaan kutinan lisäksi äidillä voi olla joitain ongelmia rasvaliukoisten vitamiinien, jotka ovat A-, D-, E- ja K-vitamiinien, imeytymisessä. Kuitenkin muutamassa päivässä synnytyksen jälkeen ongelmien pitäisi ratkaista. Maksaongelmia ei yleensä tule.
Sikiölle on huomattavasti suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski, jos äidillä on raskauden kolestaasi, vaikka syyt ovat epäselviä.
Ennenaikaisesti syntyneellä lapsella voi olla hengitysvaikeuksia, jos keuhkot eivät ole vielä täysin kehittyneitä.
Myös sikiön kuoleman riski on suurempi.
Raskauden aikana sikiö riippuu äidin maksasta sappihappojen poistamiseksi verestä. Jos äidillä on liikaa sappihappoa, se voi siirtyä sikiöön.
Vastasyntyneellä on myös suurempi riski mekoniumin hengittämisestä synnytyksen aikana, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.
Lääkärit aiheuttavat usein synnytyksen aikaisin, jos äidillä on raskauden kolestaasi, vauvan mahdollisesti vakavien komplikaatioiden takia.
Tutkimukset viittaavat siihen, että raskauden kolestaasi voi lisätä aineenvaihduntahäiriöiden, kuten liikalihavuuden ja sydän- ja verisuonitautien, riskiä, kun lapsi saavuttaa aikuisiän.
Mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy
Verikokeet seuraavat potilaan maksan toimintaa ja veren sappipitoisuutta.
Ultraäänitutkimukset voivat yleistyä sikiön terveyden ja kehityksen seuraamiseksi.
Ei-stressitestin voidaan määrätä tarkistamaan, kuinka usein sikiö liikkuu tiettynä aikana, ja sikiön syke suhteessa kehon liikkeisiin mitataan.
Indusoitua synnytystä suositellaan usein noin 38 viikossa. Jos kolestaasi on vakava, induktio voi tapahtua aikaisemmin.
Tässä artikkelissa luetellut hoidot ovat ostettavissa verkosta.
- Osta mentolivoideja.
- Osta omenaviinietikkaa.
- Osta kookosöljyä.
- Osta K-vitamiinilisäaineita.
- Osta voikukan juurta.
- Osta maitohohdetta.
- Kalamiinivoidetta varten.
