Mikä on hengenahdistus?

Hengenahdistus on lääketieteellinen termi hengenahdistukselle, jota joskus kuvataan "ilman nälkänä". Se on epämiellyttävä tunne.

Hengenahdistus voi vaihdella lievästä ja tilapäisestä vakavaan ja pitkäaikaiseen. Hengenahdistuksen diagnosointi ja hoitaminen on joskus vaikeaa, koska syitä voi olla monia.

Se on yleinen ongelma. Clevelandin klinikan jatkokoulutuskeskuksen mukaan yhdellä neljästä lääkärin luona vierailevasta ihmisestä on hengenahdistus.

Oireet

Hengitysongelmat voivat johtua muuten terveiden ihmisten liiallisesta rasituksesta.

Hengenahdistus voi tapahtua liiallisen rasituksen, ajan viettämisen suurella korkeudella tai useiden olosuhteiden oireena.

Merkkejä siitä, että henkilöllä on hengenahdistus, ovat:

• hengenahdistus rasituksen jälkeen tai sairauden takia
• tunne tukahdutettu tai tukehtunut hengitysvaikeuksien seurauksena
• vaivaava hengitys
• kireys rinnassa
• nopea, matala hengitys
• sydämentykytyksiä
• hengityksen vinkuminen
• yskiminen

Jos hengenahdistus esiintyy äkillisesti tai jos oireet ovat vakavia, se voi olla merkki vakavasta sairaudesta.

Syyt

Hengenahdistusjakso ei aina liity suoraan yksilön terveyteen. Henkilö voi tuntea hengenahdistusta intensiivisen harjoittelun jälkeen, kun hän matkustaa suurelle korkeudelle tai käy läpi suuria lämpötilan muutoksia.

Hengenahdistus liittyy kuitenkin yleensä terveysongelmiin. Joskus kyseessä on vain muodonmuutos, ja liikunta voi parantaa oireita. Mutta hengenahdistus voi olla merkki vakavasta terveysongelmasta.

Steven Wahlsin mukaan yleisimmät hengenahdistuksen syyt ovat astma, sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), interstitiaalinen keuhkosairaus, keuhkokuume ja psykogeeniset ongelmat, jotka yleensä liittyvät ahdistukseen.

Jos hengenahdistus alkaa yhtäkkiä, sitä kutsutaan akuutiksi hengenahdistukseksi.

Akuutti hengenahdistus voi johtua:

• astma
• ahdistus
• keuhkokuume
• tukehtuminen tai hengittäminen johonkin, joka estää hengitysteitä
• allergiset reaktiot
• anemia
• vakava veren menetys, joka johtaa anemiaan
• altistuminen vaaralliselle hiilimonoksiditasolle
• sydämen vajaatoiminta
• hypotensio, joka on matala verenpaine
• keuhkoembolia, joka on veritulppa keuhkovaltimossa
• romahti keuhko
• hiatal tyrä

Hengenahdistus on yleistä myös henkilöillä, joilla on lopullinen sairaus.

Jos henkilöllä on hengenahdistusta yli kuukauden ajan, tilaa kutsutaan krooniseksi hengenahdistukseksi.

Krooninen hengenahdistus voi johtua:

• astma
• COPD
• sydänongelmat
• liikalihavuus
• interstitiaalinen keuhkofibroosi, sairaus, joka aiheuttaa arpia keuhkokudoksessa

Jotkut keuhkosairaudet voivat myös aiheuttaa hengenahdistusta.

Esimerkkejä ovat:

• lantio
• traumaattinen keuhkovaurio
• keuhkosyöpä
• tuberkuloosi
• keuhkopussin tulehdus keuhkoja ympäröivissä kudoksissa
• keuhkopöhö, kun liikaa nestettä kerääntyy keuhkoihin
• keuhkoverenpainetauti, kun verenpaine keuhkojen valtimoissa nousee
• sarkoidoosi, kun tulehdussolujen klusterit kasvavat keuhkoissa

Hengenahdistus on liitetty myös seuraaviin sydänongelmiin:

• kardiomyopatia, joukko sydänlihakseen vaikuttavia sairauksia
• sydämen rytmihäiriöt
• sydämen vajaatoiminta
• sydänpussitulehdus, kun sydäntä ympäröivä kudos tulehtuu

Liipaisimet

Hengenahdistus on astman oire.

Ympäristön epäpuhtaudet, kuten kemikaalit, höyryt, pöly ja savu, voivat vaikeuttaa hengenahdistusta hengittävillä ihmisillä.

Astmasta kärsivät ihmiset saattavat huomata, että altistuminen allergeeneille, kuten siitepölylle tai homeelle, voi laukaista hengenahdistuksen.

Jotkut epäpuhtaudet, kuten tupakointi, ovat itse annettavia ja estettävissä.

COPD viittaa erilaisiin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin. Näitä ovat emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Kaikki nämä olosuhteet vaikeuttavat hengitystä.

Kaikilla, joilla on hengenahdistus, ei ole COPD, mutta 90 prosenttia COPD-potilaista oli tupakoitsijoita yhdessä vaiheessa, COPD-säätiön mukaan.

Komplikaatiot

Hengenahdistus voi liittyä hypoksiaan tai hypoksemiaan, joka on alhainen veren happitaso. Tämä voi johtaa alentuneeseen tajunnan tasoon ja muihin vakaviin oireisiin.

Jos hengenahdistus on vakava ja jatkuu jonkin aikaa, on olemassa riski väliaikaisesta tai pysyvästä kognitiivisesta heikentymisestä.

Se voi myös olla merkki muiden lääketieteellisten ongelmien puhkeamisesta tai pahenemisesta.

Milloin lääkäriin

Joskus hengenahdistus voi olla merkki hengenvaarallisesta tilasta.

Ensihoitoa tarvitaan, jos henkilöllä on jokin näistä oireista:

• äkillinen vakavan hengenahdistuksen puhkeaminen
• toimintakyvyn menetys hengenahdistuksen vuoksi
• rintakipu
• pahoinvointi

Kaikki hengenahdistustapaukset eivät edellytä välitöntä lääkehoitoa, mutta hengenahdistus voi viitata vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin.

Lääkärin neuvoja tarvitaan, jos yksilö kokee:

• muutos heidän kyvyssä hengittää
• kasvavat rajoitukset heidän toimintaansa hengitysvaikeuksien vuoksi
• hengitysvaikeuksia makuuasennossa
• jalkojen ja nilkkojen turvotus
• kuume, vilunväristykset ja yskä
• hengityksen vinkuminen

Diagnoosi

Lääkäri pystyy yleensä diagnosoimaan hengenahdistuksen perustuen henkilön täydelliseen fyysiseen tutkimukseen sekä täydelliseen kuvaukseen heidän kokemuksistaan, tohtori Wahlsin mukaan.

Henkilön on selitettävä, miten ja milloin hengenahdistushyökkäykset alkoivat, kuinka kauan ne kestävät, kuinka usein ne esiintyvät ja kuinka vakavia he ovat.

Lääkärit voivat käyttää rintakehän röntgenkuvia ja tietokonetomografiakuvia (CT) tarkemman hengenahdistuksen diagnosoimiseksi ja henkilön sydämen, keuhkojen ja niihin liittyvien järjestelmien terveyden arvioimiseksi.

Elektrokardiogrammi (EKG) voi auttaa osoittamaan sydänkohtauksen tai muun sydämen sähköisen ongelman merkkejä.

Spirometriatestit ilmavirran ja potilaan keuhkokapasiteetin mittaamiseksi. Tämä voi auttaa määrittämään yksilön hengitysvaikeuksien tyypin ja laajuuden. Lisätesteillä voidaan tarkastella potilaan veren happitasoa ja veren kykyä kuljettaa happea.

Hoito

Happihoito voi olla tarpeen joissakin olosuhteissa.

Hoito riippuu ongelman syystä.

Henkilö, jolla on liian vähän hengitystä liiallisen rasituksen vuoksi, saa todennäköisesti hengityksensä takaisin, kun hän pysähtyy ja rentoutuu.

Vaikeimmissa tapauksissa tarvitaan lisähappea. Astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavilla voi olla hengitettävä keuhkoputkia laajentava lääke, jota voidaan käyttää tarvittaessa.

Niille, joilla on kroonisia sairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti, terveydenhuollon tarjoaja työskentelee yksilön kanssa auttaakseen heitä hengittämään helpommin.

Tähän sisältyy hoitosuunnitelman kehittäminen, joka auttaa estämään akuutteja jaksoja ja hidastamaan taudin etenemistä.

Jos hengenahdistus liittyy astmaan, se reagoi tyypillisesti hyvin lääkkeisiin, kuten keuhkoputkia laajentaviin aineisiin ja steroideihin.

Kun se johtuu infektiosta, kuten bakteeri-keuhkokuume, antibiootit voivat tuoda helpotusta.

Muut lääkkeet, kuten opiaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja ahdistuneisuuslääkkeet, voivat myös olla tehokkaita.

Keuhkoahtaumataudista johtuvat hengitysvaikeudet voivat parantua erityisillä hengitystekniikoilla, kuten huulihoidolla ja hengityslihaksen vahvistusharjoituksilla.

Ihmiset voivat oppia tekemään nämä keuhkojen kuntoutusohjelmissa.

Hengenahdistukseen erikoistunut tutkimuskeskus Dyspnea Lab kertoo, että ihmiset pitävät näitä ohjelmia hyödyllisinä, vaikka ongelman perimmäiset syyt olisivat edelleen olemassa.

Jos testit osoittavat veren alhaisen happipitoisuuden, voidaan toimittaa lisähappea. Kaikilla, joilla on hengenahdistusta, veren happipitoisuus ei kuitenkaan ole alhainen.

Hengenahdistuslaboratorion mukaan monet hengenahdistuksesta kärsivät ihmiset huomaavat, että lempeä viileän ilman virta pään ja kasvojen ympärillä auttaa parantamaan heidän oireitaan.

Ehkäisy

Tupakoinnin lopettaminen tai välttäminen on tärkeää hengitysvaivojen estämisessä.

Hengenahdistusta sairastavat henkilöt voivat toteuttaa toimenpiteitä yleisen terveytensä parantamiseksi ja antaa itselleen enemmän hengitystilaa.

Nämä sisältävät:

• tupakoinnin lopettaminen
• välttää käytettyä savua mahdollisuuksien mukaan
• välttämällä muita ympäristötekijöitä, kuten kemiallisia höyryjä ja puun savua
• laihdutus, koska tämä voi vähentää stressiä sydämessä ja keuhkoissa ja helpottaa liikuntaa, jotka molemmat voivat vahvistaa sydän- ja hengityselimiä
• vie aikaa sopeutumiseen suurempiin korkeuksiin, rentoudu harjoitteluun vähitellen ja alenna harjoitustasoja yli 5000 jalan korkeudessa

Erityiset ryhmät

Hengenahdistus voi vaikuttaa tiettyihin ihmisryhmiin eri tavoin:

Raskaus

Clevelandin klinikan jatkokoulutuskeskuksen mukaan lievät hengenahdistuksen oireet ovat yleisiä raskauden aikana.

Tämä johtuu siitä, että raskaus muuttaa naisen hengityskykyä.

Hengityskyky kasvaa raskauden aikana, mutta myös keuhkojen tilavuus pienenee jopa 20 prosenttia viimeisen käyttöiän lopussa.

Naisen hengitysmäärä minuutissa tai hengitystaajuus ei yleensä muutu raskauden aikana.

Iäkkäät ja vakavissa terveysolosuhteissa olevat

Hengenahdistus voi kehittyä, kun ihmiset kokevat tiettyjen sairauksien edenneen vaiheen.

Tässä vaiheessa hengenahdistusta voidaan käsitellä osana elämän lopun hoitopakettia, koska hengenahdistuksen hoito erityisillä lääkkeillä voi aiheuttaa henkilölle tarpeettomia ongelmia.

Pikkulapset

Ylempien hengityselinten sairaudet, jotka aiheuttavat akuuttia dysnpeaa, ovat suhteellisen yleinen lasten hätätilanne. Ne ovat yksi yleisimmistä lapsen hengenahdistuksen syistä.

Lantio, vierasesineen hengittäminen ja epiglottiksen tulehdus ovat kaikki yleisimpiä hengenahdistuksen syitä imeväisillä.

Näkymät

Hengenahdistusta sairastavien ihmisten näkymät riippuvat syystä.

Jos taustalla olevaa tilaa voidaan hoitaa ja parantaa onnistuneesti, kuten keuhkokuume tai ei-vaikea astma, hengitysvaikeudet voidaan eliminoida tai vähentää huomattavasti.

Kuitenkin, jos hengenahdistus johtuu vakavista tai kroonisista sairauksista, jotka pahenevat ajan myötä, kuten krooninen sydämen vajaatoiminta, vaikea astma tai keuhkoahtaumatauti, parannus voi olla rajoitettua.

Hengenahdistusta sairastavien potilaiden on työskenneltävä terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa kattavan hoitosuunnitelman kehittämiseksi ja noudattamiseksi.

Lue artikkeli espanjaksi.