Mikä on loppudiastolinen tilavuus?
Loppudiastolinen tilavuus on veren määrä, joka on kammioissa ennen kuin sydän supistuu. Lääkärit käyttävät diastolista lopputilavuutta arvioidakseen sydämen esikuormitustilavuuden ja laskien aivohalvauksen määrän ja ejektiofraktion. Nämä erilaiset mittaukset osoittavat ihmisen sydämen terveyden.
Tässä artikkelissa selitämme, mikä diastolinen lopputilavuus on ja miten lääkärit käyttävät sitä. Keskustelemme myös joistakin olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa loppudiastoliseen tilavuuteen.
Mikä se on?
Loppudiastolinen tilavuus viittaa veren määrään vasemmassa tai oikeassa kammiossa diastolin lopussa juuri ennen systolin alkua.
Sydän koostuu neljästä kammiosta: kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta. Kammioissa on venttiilejä, jotka avautuvat ja sulkeutuvat peräkkäin niin, että veri virtaa yhteen suuntaan eteisten ja kammioiden läpi.
Suonet kuljettavat hapettomaa verta oikeaan eteiseen, joka yhdistyy oikeaan kammioon. Sieltä sydän pumpaa verta keuhkoihin hapetusta varten.
Vasta hapetettu veri pääsee vasempaan atriumiin ja virtaa vasempaan kammioon, joka supistuu pakottaen veren ylös aortan läpi. Aortta on kehon suurin valtimo, ja se toimittaa koko kehon happirikkaalla verellä.
Diastoli tapahtuu, kun sydänlihas rentoutuu ja kammiot täyttyvät verellä. Verenpaine laskee diastolin aikana.
Systoli tapahtuu, kun kammiot supistuvat ja työntävät verta ulos oikeasta kammiosta keuhkoihin ja vasemmasta kammiosta muualle kehoon. Verenpaine nousee systolin aikana.
Kuinka lääkärit käyttävät sitä?
Lääkärit käyttävät diastolista lopputilavuutta arvioidakseen ihmisen sydämen tilaa ja yleistä terveyttä.
Lääkäri voi mitata diastolisen tilavuuden seuraavilla testeillä:
- Echokardiogrammi. Tässä ei-invasiivisessa menettelyssä lääkärit käyttävät ultraäänitekniikkaa luodakseen yksityiskohtaisia kuvia ihmisen sydämestä.
- Vasemman sydämen katetrointi. Tähän menettelyyn kuuluu ohuen, joustavan katetriksi kutsutun putken pujottaminen suuren verisuonen läpi sydämeen. Lääkärit voivat käyttää katetria verinäytteiden ottamiseen ja paineen ja happipitoisuuden mittaamiseen sydämen neljässä kammiossa.
Lääkärit käyttävät diastolista lopputilavuutta laskemaan useita erilaisia sydämen toiminnan mittauksia, joista keskustelemme alla. Joskus he käyttävät nimenomaan vasemman kammion loppudiastolista tilavuutta, joka on veren määrä, joka on läsnä vasemmassa kammiossa ennen supistumista.
Esilataus
Lääkärit käyttävät vasemman kammion loppudiastolista tilavuutta arvioidakseen sydämen esikuormituksen, mikä on kuinka paljon kammion sydämen kuidut venyvät ennen supistumista. Lääkärit eivät pysty testaamaan esikuormitusta suoraan, joten he käyttävät diastolista lopputilavuutta tarkana arvioina.
Iskun voimakkuus
Lääkärit käyttävät sekä diastolisen että loppusystolisen tilavuuden laskemaan aivohalvauksen tilavuuden. Loppusystolinen tilavuus on kammioon jäljellä olevan veren määrä systolin lopussa, kun sydän on supistunut.
Aivohalvaustilavuus on veren määrä, jonka sydän pumppaa pois vasemasta kammiosta jokaisen lyönnin yhteydessä.
Aivohalvaustilavuuden kaava on: Aivohalvaustilavuus = loppudiastolinen tilavuus - loppusystolinen tilavuus.
Laajan vuoden 2017 tutkimuksen mukaan normaalit aivohalvausmäärät ovat:
- 48,2–114,3 millilitraa (ml) 18–29-vuotiaille
- 39,1–98,5 ml 30–59-vuotiaille
- 39,7–115,3 ml 60-vuotiaille tai sitä vanhemmille
Ejektiofraktio
Ejektiofraktio viittaa veren osuuteen, joka poistuu vasemmasta kammiosta systolin aikana suhteessa loppudiastoliseen tilavuuteen. Pohjimmiltaan se on veren prosenttiosuus, jonka sydän pumppaa ulos vasemasta kammiosta jokaisen lyönnin aikana.
Lääkärit käyttävät ejektiofraktiota selvittääkseen, kuinka hyvin sydän pumpaa verta, ja auttaakseen diagnosoimaan sydämen vajaatoimintaa.
Ejektiofraktio lasketaan seuraavasti: Ejektiofraktio = (iskun tilavuus / loppudiastolinen tilavuus) x 100.
American Heart Associationin mukaan terveellinen ejektiofraktio vaihtelee 50%: n ja 70%: n välillä.
Mitkä olosuhteet vaikuttavat siihen?
Tietyt terveysolosuhteet voivat vaikuttaa loppudiastoliseen tilavuuteen. Nämä sisältävät:
Kardiomyopatia
Kardiomyopatia on sateenvarjo sairaus, joka vaikuttaa sydänlihakseen. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa sydämen lihaksen sakeutumisen, suurentumisen tai menettämisen joustavuuden.
Kardiomyopatia vaikuttaa sydämen kykyyn pumpata verta kehon ympäri, mikä voi johtaa epäsäännölliseen sykkeeseen, sydämen vajaatoimintaan ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
Kardiomyopatiaa on useita erilaisia. Ihmisillä, joilla on laajentunut kardiomyopatia, kammiot laajenevat, mikä lisää diastolista lopputilavuutta.
Sydämen lihaksen suurentuminen voi johtaa kammion seinämien sakeutumiseen aiheuttaen hypertrofiseksi kardiomyopatiaksi kutsutun tilan. Tämä sakeutuminen voi vaikuttaa verenkiertoon vasemmasta kammiosta, mikä voi johtaa loppudiastolisen tilavuuden kasvuun.
Mitraaliläpän regurgitaatio
Mitraaliläpän regurgitaatio tapahtuu, kun veri vuotaa taaksepäin mitraaliläpän läpi, joka yhdistää vasemman eteisen ja kammion.
Vasen atrium voi suurentua mitraaliventtiilin läpi vuotavan ylimääräisen veren vastaanottamiseksi. Suurentunut vasen eteinen voi johtaa komplikaatioihin, kuten eteisvärinä, epäsäännöllinen syke, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus.
Yhteenveto
Diastolinen lopputilavuus on hyödyllinen indikaattori ihmisen sydämen terveydestä. Lääkärit käyttävät diastolista lopputilavuutta arvioidakseen esikuormituksen ja laskien sydämen aivohalvaustilavuuden ja ejektiofraktion.
Tietyt olosuhteet voivat vaikuttaa loppudiastoliseen tilavuuteen, mukaan lukien kardiomyopatia ja mitraaliregitaatio.
