Mikä on FPIES ja miten se vaikuttaa vauvoihin?
Ruokaproteiinien aiheuttama enterokoliitti-oireyhtymä on, kun ruoka-aineallergiat vaikuttavat vauvojen ja pienten lasten ruoansulatuskanavaan. Se on harvinaista, mutta se voi olla yleisempi kuin lääkärit aiemmin ymmärsivät.
Ruokaproteiinien aiheuttaman enterokoliitti-oireyhtymän tai FPIES-oireiden tärkeimmät oireet ovat toistuvat, vaikea ripuli ja oksentelu. Pikkulapsella voi olla ajoittain näitä oireita, tai ne voivat olla jatkuvia ja kroonisia. On olemassa muutamia yleisiä laukaisuruokia, mutta mikä tahansa ruoka voi olla vastuussa.
Lääkäreiden mielestä FPIES-diagnoosi on joskus haastavaa, koska oireet eivät näy heti. Häiriö voi ilmetä eri tavoin jokaisella lapsella, ja hoitoon kuuluu yleensä ruokavalion poistaminen ruokavaliosta.
Oireet
FPIES: ää voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet voivat vaihdella.
Vaikea ripuli ja oksentelu ovat FPIES: n yleisimpiä oireita. Oksentelu tapahtuu tyypillisesti noin 2-3 tuntia liipaisimen syömisen jälkeen ja sen jälkeen seuraa ripuli. Muita oireita voivat olla:
- letargia tai väsynyt ja heikko tunne
- sininen ihonväri
- kuivuminen
- korkea tai matala ruumiinlämpö
- alhainen verenpaine
- painonpudotus
- huono kasvu
- sokin kaltaiset oireet, kuten pyörtyminen, matala hengitys ja nopea pulssi
Lääkäri ei saa diagnosoida FPIES: ää välittömästi, koska tila on harvinainen ja sillä on oireita muiden sairauksien kanssa.
Lapsilla, joilla on FPIES, voi myös olla merkkejä epäonnistumisesta tai FTT: stä, mikä voi johtaa viivästyneeseen kasvuun monilla alueilla.
Pikkulapsella voi olla vaikeuksia painonnousun vuoksi tai jopa pysyä samalla painolla. He voivat saavuttaa myös muita kasvun virstanpylväitä myöhemmässä iässä, ja heidän fyysiset, sosiaaliset ja henkiset taitonsa voivat kehittyä hitaammin kuin muut imeväiset.
Syyt ja laukaisimet
Teknisesti kaikki ruokaproteiinit saattavat laukaista FPIES-oireita. Jotkut laukaisijat ovat kuitenkin yleisempiä kuin toiset.
FPIES-säätiön mukaan äidinmaidonkorvikkeista löytyvät lehmänmaito ja soijaproteiinit ovat suurimmat syylliset lapsen ensimmäisten kuukausien aikana. Äidinmaidon proteiinit voivat myös aiheuttaa reaktion, vaikka tämä on harvinaista.
Kun imeväiset alkavat syödä kiinteitä ruokia, kaura ja riisi ovat todennäköisimpiä laukaisijoita, vaikka joitain muita ruokia, jotka voivat laukaista reaktion, ovat:
- ohra
- munat
- vihreät pavut
- maito
- herneitä
- siipikarja, kuten kana tai kalkkuna
- soija
- squash
- Bataatit
Suurin osa imeväisistä reagoi vain yhteen tai kahteen ruokaproteiiniin, mutta toiset reagoivat proteiineihin erilaisissa elintarvikkeissa. Myös lapseen, joka reagoi yhteen tiettyyn viljaan, voi myös kehittyä allergia eri viljalle.
On elintärkeää kaikille imeväisiä hoitaville muistaa, että mikä tahansa ruokaproteiini voi olla potentiaalinen laukaisu FPIES: lle.
Riskitekijät
Jokainen lapsi voi kehittää FPIES: n, mutta joillakin imeväisillä on suurempi riski FPIES: n kehittymisestä kuin toisilla.
American College of Allergy, Asthma & Immunology mukaan 20 prosentilla FPIES-lapsista on perheenjäseniä, joilla on ruoka-allergioita, kun taas 40-80 prosentilla on perheenjäseniä, joilla on allergisia sairauksia, kuten heinänuha, astma ja ekseema.
Milloin lääkäriin ja diagnoosi
FPIES-oireet ovat samanlaisia kuin monet muut sairaudet, ja lääkärit diagnosoivat joskus väärin tilan vatsan flunssana tai hoitavat lasta infektiosta. FPIES ei kuitenkaan ole kuin muut ruoka-aineallergiat, eikä se näy tyypillisessä ruokaallergiatestissä.
Ennen FPIES: n diagnosointia lääkäreiden on poistettava muut mahdolliset syyt. He voivat tehdä yhteistyötä muiden asiantuntijoiden kanssa testatakseen lapsen muiden häiriöiden varalta.
Kun lääkäri on poistanut kaikki muut syyt, he saattavat diagnosoida FPIES. Jos on epäselvää, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat reaktion, lääkäri voi ehdottaa valvottua suun kautta otettavaa ruokaa tai OFC: tä.
OFC: n aikana lääkärit ruokkivat lapselle laukaisuruokaa ja seuraavat sitä sitten turvallisessa, kliinisessä ympäristössä. Jos oireita ilmenee, on todennäköistä, että lapsen syömä ruoka oli laukaisija.
Jos laukaisevan ruoan poistaminen ei lopeta oireita, lääkärit voivat antaa lapselle muita ruokia. He voivat myös pyytää vanhempia tai muita hoitajia pitämään ruokapäiväkirjan mahdollisten laukaisijoiden tunnistamiseksi ja poistamiseksi, kunnes oireita ei enää esiinny.
Hoito ja selviytyminen FPIES: stä
Hoito sisältää yleensä kaikkien laukaisevien elintarvikkeiden poistamisen ruokavaliosta. Jos hoito on onnistuneesti tunnistanut kaikki laukaisevat elintarvikkeet, voi olla välttämätöntä varmistaa, että lapsi ei koskaan syö niitä.
Vanhemmat voivat antaa FPIES-ruokavaliossa oleville vauvoille hypoallergeenisen kaavan, jossa ei ole soijaa, maitotuotteita, jyviä tai muita mahdollisia allergeeneja.
Harvinaisessa tapauksessa, jos imetetty vauva reagoi äidinmaitoon, se voi tarkoittaa, että laukaiseva ruoka on naisen ruokavaliossa. On myös harvoin raportoitu yksinomaan imettävistä lapsista, joilla on FPIES-oireita.
Siirtyminen kaavaan väliaikaisesti samalla, kun tunnistetaan, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat reaktion, ja niiden poistaminen ruokavaliosta voi olla tarpeen. Tai henkilön on ehkä poistettava äidinmaito vauvan ruokavaliosta pysyvästi.
Se voi myös auttaa pitämään mukana kirjettä, joka sisältää tietoa lapsesta, hänen tilastaan ja kaikista reaktioon liittyvistä elintarvikkeista. Tämä on erityisen hyödyllistä matkoille päivystykseen vakavissa tapauksissa, joissa lapsella on shokin tai kuivumisen merkkejä.
Ihmisten on hakeuduttava välittömästi hoitoon, jos FPIES-lapsella on kroonisia ja vakavia oireita. Jos oireet jatkuvat, heidän on vietävä vauva suoraan päivystykseen.
Sairaalassa lääkärit voivat antaa tippaa pitääkseen lapsen nesteytettynä ja välttääkseen mahdollisesti vakavia komplikaatioita.
Joissakin tapauksissa lääkärit antavat lääkkeitä immuunijärjestelmän reaktion pysäyttämiseksi tai lapsen verenpaineen vakauttamiseksi. Hoito käsittää sitten lapsen ruoan saannin tarkan valvonnan ja kaikkien laukaisevien elintarvikkeiden välttämisen.
Koska FPIES ei ole tyypillinen allerginen reaktio, se ei yleensä vaadi adrenaliinin tai Epi-kynän käyttöä.
Ottaa mukaan
Jos joku epäilee, että lapsella on FPIES, hänen tulee puhua välittömästi lääkärilleen. FPIES voi olla vakava ja aiheuttaa pysyviä ongelmia, joten kaikkien laukaisijoiden tunnistaminen ja poistaminen on välttämätöntä. Kaikkien tunnistaminen voi kestää jonkin aikaa.
Suurin osa lapsista kasvaa FPIESistä 3–5-vuotiaana, ja työskentely yhdessä lääketieteellisen ryhmän kanssa kaikkien laukaisevien elintarvikkeiden poistamiseksi yleensä helpottaa FPIES-oireita.
Lapsella voi olla FPIES yli 5-vuotiaana, ja joillakin lapsilla saattaa vielä olla FPIES, kun he saavuttavat murrosiän. Ruokavalion hallinta ja laukaisijoiden poistaminen voivat kuitenkin auttaa vauvaa elämään terveellistä elämää.
