Mikä on lymfedeema?

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Lymfedeema tai imukudoksen tukos on pitkäaikainen tila, jossa ylimääräinen neste kerääntyy kudoksiin aiheuttaen turvotusta (turvotusta).

Imusolmukkeet ovat osa immuunijärjestelmää ja elintärkeitä immuunijärjestelmän toiminnalle. Imusolmukkeeksi kutsuttu neste kiertää imusuonissa. Lymfedeema johtuu tyypillisesti tämän järjestelmän tukkeutumisesta.

Lymfedeema vaikuttaa tavallisesti yhteen käsistä tai jaloista. Joissakin tapauksissa molemmat kädet tai molemmat jalat voivat vaikuttaa. Jotkut potilaat saattavat kokea pään, sukuelinten tai rinnan turvotusta.

Lymfedeema on parantumaton, mutta oikealla hoidolla sitä voidaan hallita.

Nopeat faktat lymfedeemasta

Tässä on joitain keskeisiä kohtia lymfedeemasta. Lisätietoja ja tukitiedot ovat pääartikkelissa.

• Asiantuntijat uskovat, että primaarinen lymfedeema johtuu geneettisestä mutaatiosta.
• Toissijainen lymfedeema voi johtua muista sairauksista, kuten infektioista ja tulehduksellisista sairauksista.
• Joissakin tapauksissa lymfedeema voi johtaa ihoinfektioihin ja lymfangiittiin.
• Ihon suojaaminen voi auttaa vähentämään lymfedeeman riskiä.

Hoito

Turvotus on tyypillinen lymfedeeman oire ja vaikuttaa yleensä jalkoihin ja käsivarsiin.

Lymfedeema on parantumaton. Hoito voi kuitenkin auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.

Monimutkainen dekongestiivinen hoito (CDT): Tämä alkaa intensiivisellä hoitovaiheella, jonka aikana potilas saa päivittäistä hoitoa ja koulutusta. Tätä seuraa ylläpitovaihe, kun potilasta kannustetaan ottamaan omat hoidonsa opetettujen tekniikoiden avulla.

CDT: n neljä komponenttia ovat:

1. Hoitoharjoitukset: Nämä ovat kevyitä harjoituksia, joiden tarkoituksena on kannustaa imusolmukkeiden liikkumista raajasta.
2. Ihonhoito: Hyvä ihonhoito vähentää ihoinfektioiden, kuten selluliitin, riskiä.
3. Manuaalinen imukudoksen tyhjennys (MLD): Lymfedeema-terapeutti käyttää erityisiä hierontatekniikoita siirtämään nestettä toimiviin imusolmukkeisiin, joissa ne tyhjennetään. Lymfedeema-terapeutti opettaa myös useita hierontatekniikoita, joita voidaan käyttää ylläpitovaiheessa.
4. Monikerroksinen lymfedeeman sidos (MLLB): kiedottu imusoluja ja solmuja ympäröivien lihasten päälle, jotta neste liikkuu imusolmukkeiden läpi.

Toisin kuin verenkierrossa, ei ole keskuspumppua (sydäntä). Tavoitteena on käyttää siteitä ja puristusvaatteita tukemaan lihaksia ja kannustamaan heitä siirtämään nestettä pois sairastuneesta ruumiinosasta. Potilaille opetetaan myös, kuinka omat siteet ja puristusvaatteet kiinnitetään oikein, jotta MLLB voi jatkua ylläpitojakson aikana. Verkkokaupasta on saatavana valikoima kompressiosukkia.

Leikkauksella on historiallisesti ollut pettymys tuloksia verrattuna ei-kirurgisiin lymfedeeman hoitoihin. Uusi rasvaimu käyttäen kirurginen tekniikka on kuitenkin osoittautunut onnistuneemmaksi. Se poistaa rasvan haavoittuneesta raajasta, mikä johtaa vähemmän turvotukseen.

Syyt

TT-skannaus voi paljastaa imusolmukkeiden tukkeutuneet alueet, jotka edistävät lymfedeemaa.

Primaarinen lymfedeema voi johtua mutaatioista joissakin imukudoksen kehittymiseen osallistuvissa geeneissä. Nämä vialliset geenit häiritsevät imusuoniston kehitystä ja heikentävät sen kykyä tyhjentää neste kunnolla.

Toissijaisella lymfedeemalla on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:

• Syöpäleikkaus: Syöpä voi levitä elimistöön imusuoniston kautta. Joskus kirurgit poistavat imusolmukkeet leviämisen estämiseksi. On olemassa vaara, että imusuonisto voi vaikuttaa, mikä johtaa lymfedeemaan.
• Sädehoito: Säteilyn käyttö syöpäkudoksen tuhoamiseen voi joskus vahingoittaa läheistä terveellistä kudosta, kuten imukudosjärjestelmää; tämä voi johtaa lymfedeemaan.
• Infektiot: Vakava selluliitti-infektio voi vahingoittaa imusolmukkeiden tai verisuonten kudosta. Tämä voi johtaa arpiin, mikä lisää lymfedeeman riskiä. Jotkut loisinfektiot voivat myös lisätä lymfedeeman riskiä.
• Tulehdukselliset tilat: Kudoksen turvotusta (tulehtumista) aiheuttavat olosuhteet voivat vahingoittaa pysyvästi imukudosjärjestelmää, kuten nivelreuma ja ekseema.
• Sydän- ja verisuonitaudit: Nämä ovat verenkiertoon vaikuttavia sairauksia. Joillakin sydän- ja verisuonitauteja sairastavilla potilailla on suurempi riski sairastua lymfedeemaan, kuten DVT (syvä laskimotromboosi), laskimoiden jalkahaavat ja suonikohjut.
• Vammat ja traumat: Harvemmin vakavat ihon palovammat tai mikä tahansa, mikä johtaa liiallisiin arpiin, voi lisätä lymfedeeman kehittymisen riskiä.

Oireet

Lymfedeema vaikuttaa imukudokseen. Tällä järjestelmällä on kolme päätoimintoa:

• Ylimääräisen kudosnesteen tyhjentäminen: Se tasapainottaa veren nestettä ja kudosten nestettä. Tätä kutsutaan nestemäiseksi homeostaasiksi.
• Tartunnan torjunta: Se tarjoaa immuniteetin auttamalla kehon immuunipuolustusta vieraita kappaleita, kuten bakteereja, vastaan.
• Rasvojen imeytyminen: Se imee lipidiravinteita suolesta ja kuljettaa ne vereen.

Imusolmukkeiden häiriö voi pitkällä aikavälillä heikentää sen kykyä tyhjentää neste kunnolla. Tämän seurauksena ylimääräinen neste voi kerääntyä kehon osiin.

Lymfedeema lisää infektioiden ja muiden komplikaatioiden riskiä, ​​koska lymfosyytit eivät pääse kehon osiin, joissa turvotusta esiintyy.

Tyypit

Lymfedeemaa on kahta päätyyppiä:

Ensisijainen lymfedeema - usein kutsuttu synnynnäinen lymfedeema. Lymfedeema ilmenee syntymän yhteydessä tai pian murrosiän jälkeen. Tämän tyyppinen lymfedeema on harvinaista, ja se vaikuttaa noin yhteen jokaista 6000 ihmistä.

Toissijainen lymfedeema - lymfedeema esiintyy jonkin muun seurauksena, kuten infektio, vamma, trauma tai syöpä, joka vaikuttaa imukudokseen.

Lymfedeema voi olla syöpähoidon sivuvaikutus, kuten sädehoito tai joidenkin imusolmukkeiden poistaminen, mikä voi vahingoittaa imusuonijärjestelmää. Tämän tyyppinen lymfedeema on yleisempää.

Lymfedeeman oireita ovat:

• joko osan tai koko jalan tai käsivarren, mukaan lukien sormet tai varpaat, turvotus aina pienistä raajan koon muutoksista vaikeaan turvotukseen
• vaikeuksia käyttää koruja tai kelloja tai sopia vaatteisiin tai kenkiin
• turvotus pään tai kaulan alueella
• raskas tai tiukka tunne käsissä tai jaloissa
• raajan liikealue on rajoitettu
• epämukavuus tai kipu kärsivässä raajassa
• pistely tunne kärsivässä raajassa, kuten neulat ja neulat
• toistuvat ihoinfektiot
• ihon paksuuntuminen ja kovettuminen
• rakkuloita tai syyliä muistuttavia kasvuja iholla
• voimakas väsymys

Testit ja diagnoosi

Lääkäri yrittää sulkea pois muut mahdolliset turvotuksen syyt, mukaan lukien verihyytymä tai infektio, johon ei liity imusolmukkeita.

Jos potilaalla on esimerkiksi lymfedeeman riski, jos hänellä on äskettäin ollut syöpäleikkaus tai imusolmukkeisiin liittyvä hoito, lääkäri voi diagnosoida lymfedeeman oireiden perusteella.

Jos lymfedeemaan ei ole selvää syytä, voidaan määrätä joitain kuvantamistestejä. Seuraavia kuvantamistekniikoita voidaan käyttää imukudoksen syvälliseen tarkasteluun:

• MRI-skannaus
• tietokonetomografia
• Doppler-ultraäänitutkimus

Lymfoskintigrafiaa voidaan myös käyttää - imusolmukkeisiin ruiskutetaan radioaktiivista väriä. Ydinskanneri näyttää väriaineen liikkeen imusolmukkeiden läpi ja tunnistaa mahdolliset tukokset.

Harjoitukset

Lymfedeemaa sairastavia ihmisiä kannustetaan noudattamaan terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien säännöllinen liikkuminen ja liikunta.

Joissakin tapauksissa asiantuntijan apua saatetaan kuitenkin tarvita turvalliseen ja tehokkaaseen liikuntaan.

Tutkimuksessa on havaittu, että naisilla, joilla on lymfedeeman riski rintasyövän leikkauksen jälkeen, ei ole suurempaa lymfedeeman riskiä käsivarressa, jos he tekevät lempeitä nostoharjoituksia. Tutkijoiden mukaan tällainen liikunta voi vähentää lymfedeeman riskiä.

Hyödyllisiä harjoitustyyppejä ovat:

• parantaa joustavuutta
• harjoittele venyttelyä
• rakentaa voimaa

Suosittelemme myös aerobista liikuntaa, joka keskittyy ylävartaloon, auttaa painonpudotuksessa ja kannustaa syvään hengitykseen.

Jos raajassa esiintyy raskautta tai muodonmuutosta, rakennetta tai muuta muutosta. Se voi olla merkki siitä, että nykyinen harjoitustaso on liian korkea.

Asiantuntijat uskovat, että lihakset toimivat pumppuna harjoittelun aikana, pumppaamalla imusolmukkeet alueille, joissa sitä tarvitaan.

Kuitenkaan ei ole vielä riittävästi todisteita minkään tietyn tyyppisen liikunnan tukemiseksi lymfedeemalle. Naisia, joille on tehty rintasyöpäleikkaus, kehotetaan etsimään erikoistunut fysioterapeutti tai muu terveydenhuollon ammattilainen, joka voi auttaa heitä rakentamaan liikuntaa vähitellen.

Komplikaatiot

Toistuvat jaksot tai käsittelemätön lymfedeema voivat johtaa muihin komplikaatioihin. Nämä sisältävät:

Ihoinfektiot: Toistuvat selluliittijaksot ovat yleisiä lymfedeeman kanssa. Selluliitti on ihon syvempien kerrosten sekä ihon alla olevien rasva- ja pehmytkudoskerrosten bakteeri-infektio.

Lymfangiitti: Imusolmukkeiden tulehdus voi kehittyä, ja tarttuvana se johtuu yleensä Streptococcus-bakteeri-infektiosta. Hoitamattomana se voi levitä ihoon ja viereisiin pehmytkudoksiin aiheuttaen selluliittia tai verenkiertoon aiheuttaen bakteeria.

Psykologiset vaikutukset: Lymfedeema voi vaikuttaa ulkonäköön, ja tällä voi olla psykologinen vaikutus, etenkin niillä, jotka ovat eläneet syöpään. Lymfedeema lisää masennuksen kehittymisen riskiä.

Ehkäisy

Vaurioitunut raaja on herkempi ihoinfektioille, koska lymfosyyttien (jotka torjuvat infektioita) tarjonta vähenee.

Jos potilas ryhtyy toimenpiteisiin ihon leikkaus- ja laiduntumisriskin minimoimiseksi, seuraavien infektioiden riski voi pienentyä merkittävästi. Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa:

Kuumien suihkujen, höyrysaunojen ja saunojen välttäminen voi auttaa estämään lymfedeeman oireita.

• Vältä syöpähoidon jälkeen raskasta toimintaa haavoittuneen raajan kanssa; lepää se toipumisen aikana.
• Vältä aurinkotuoleja, höyrysaunoja ja saunoja.
• Älä ota erittäin kuumia kylpyjä tai suihkuja.
• Älä käytä tiiviitä vaatteita.
• Älä käytä tiiviitä koruja.
• Älä mene paljain jaloin ulkona.
• Etsi muutoksia tai katkoksia ihossa.
• Pidä ihosi joustavana kosteuttamalla sitä joka päivä.
• Varmista, että jalkineet sopivat oikein.
• Käytä jalkajauhetta sienilääkkeiden estämiseksi.
• Käytä puutarhassa hansikkaita.
• Pidä kynnet lyhyinä.
• Käytä hyönteiskarkotetta, kun menet ulos alueelle, jolla voi olla hyönteisiä.
• Kun olet ulkona, käytä korkean tekijän aurinkosuojaa.
• Kun sinulla on leikkaus, käsittele sitä välittömästi antiseptisellä voiteella. Ja pidä alue puhtaana.
• Nosta sairastunut raaja sydämen tason yläpuolelle aina kun mahdollista.
• Vältä verenpainetarkastuksia, verenkiertoa tai injektioita raajaan.

Ruokavalio, ruumiinpaino ja liikalihavuus

Mitä raskaampi potilas on, sitä suurempi on paisuneiden alueiden rasitus. Terveellinen ruokavalio, jonka tavoitteena on ihanteellinen ruumiinpaino, voi auttaa lievittämään lymfedeeman oireita.

Näkymät

Lymfedeemaa ei voida parantaa, ja se on progressiivinen tila. Näkymät riippuvat jossain määrin oireiden vakavuudesta.

Terveellisen elämäntavan noudattaminen, mukaan lukien tasapainoinen ruokavalio ja liikkuminen tai liikunta, voivat auttaa vähentämään nesteen kertymistä ja stimuloimaan imusolmukkeiden virtausta. Noudata lääkärin neuvoja parhaasta vaihtoehdosta sinulle.