Mikä on nikotiiniriippuvuus?

Nikotiini on riippuvuutta aiheuttava aine, jota imeytyy pääasiassa keuhkojen läpi tupakoitavien tupakkatuotteiden kautta. Halu jatkaa tupakointia ja hyvin dokumentoidut vaikeudet tottumuksen lopettamisessa johtuvat nikotiiniriippuvuudesta.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) uusimmat tilastot, jotka on kirjattu vuonna 2016, viittaavat siihen, että 15,5 prosenttia 18-vuotiaista tai sitä vanhemmista Yhdysvalloissa piti tupakoitsijoita tuolloin.

CDC neuvoo myös, että tupakointi on suurin syy ehkäistävissä oleviin kuolemiin Yhdysvalloissa.

Useat maat ovat korottaneet merkittävästi tupakkatuotteiden veroja ja käynnistäneet säännöllisesti tupakoinnin vastaista kampanjaa. Monissa maissa on lainsäädäntö, joka kieltää tupakoinnin kaupoissa ja muissa julkisissa tiloissa.

Oireet

Savukkeet voivat johtaa riippuvuuteen ja siihen liittyviin oireisiin, kuten vieroitukseen.

Oireet voivat riippua yksilöstä. Jotkut ihmiset ovat täysin riippuvaisia ​​melko nopeasti.

Esimerkkejä ovat:

• ainakin yksi vakava, epäonnistunut yritys lopettaa
• vieroitusoireet, mukaan lukien halu, mielialan tunne ja ärtyneisyys, huono keskittyminen, masentunut mieliala, lisääntynyt ruokahalu ja unettomuus. Ripulia tai ummetusta voi myös esiintyä.
• tupakoinnin jatkaminen tupakointiin liittyvistä sairauksista, kuten keuhko- tai sydänsairaudesta huolimatta
• toiminnan lopettaminen tupakoinnin vuoksi, esimerkiksi savuttomien ravintoloiden välttäminen

Lopettaa

Mahdollisuus selviytyä ilman savukkeita voi tuntua pelottavalta. Ensimmäinen askel on ajatella huolellisesti, miltä sinusta tuntuu tupakoinnista. Laadi sen jälkeen luettelo henkilökohtaisista syistä lopettaa. Aseta lopuksi lopetuspäivä.

Jotkut ihmiset ovat siirtyneet höyryihin ja sähköisiin savukkeisiin yrittäessään lopettaa. Vaikka näillä nikotiinin annostelumenetelmillä on ollut vähemmän haitallisia vaikutuksia kuin tupakoimattomilla, se ei auta ihmistä torjumaan nikotiiniriippuvuutta, ellei sitä pidetä väliaikaisena toimenpiteenä osana ohjattua tupakoinnin lopettamisohjelmaa.

Lopettamisen edut ovat syvällisiä. Seuraavat vinkit voivat auttaa yksilöä lopettamaan tupakoinnin ikuisesti:

• Tunnista laukaisijat ja tilanteet, jotka saavat sinut tupakoimaan. Tämä auttaa sinua suunnittelemaan ja valmistautumaan.
• Perhe, ystävät, työtoverit tai koulun ystävät voivat auttaa tai kannustaa sinua. On tärkeää olla avoimia lopettaa ja selittää heidän kannustamisensa merkitys.
• Keskity positiivisiin ajatuksiin, jotka vahvistavat lopettamista. Pidä tätä liikettä vapautuksena eikä uhrina.
• Vähennä altistumista tupakoinnille mahdollisimman paljon. Jos kotitaloudessasi on tupakoivia ihmisiä, yritä päästä sopimukseen ainakin siihen asti, kunnes olet luottavaisempi mahdollisuutesi lopettaa pitkäaikainen.
• Lue säännöllisesti luettelo tupakoinnin lopettamisen syistä. Muistuta itseäsi sen tärkeydestä.
• Vältä alkoholin nauttimista, kunnes olet täysin savuton.
• Kun saavut tietyt välitavoitteet, hemmottele itseäsi. Voit säästää rahaa, jonka olisit käyttänyt savukkeisiin, ja laittaa ne kohti jotain, mitä todella haluat.
• Lievittää stressiä muilla tavoin. Liikunta on hyvä lievittää stressiä sekä joogaa ja meditaatiota. Harjoitteluohjelma kannustaa myös pysymään savuttomana kuntotasosi parantuessa.
• Kun sinulla on himo, hengitä syvään ja visualisoi, että keuhkot täyttyvät raikkaalla, puhtaalla ilmalla. Muistuta itsellesi, miksi lopetat ja hyödyt, joita saat.
• Himo on väliaikaista. Jos koet näitä, pidä 10 minuutin tauko kaikesta mitä olet tekemässä. Tämä tauko voi antaa sinulle aikaa liikkua himoa pidemmälle.

Tupakointi on haitallista, mutta voit alkaa korjata vahingot jo tänään.

Hoito

Nikotiiniriippuvuuden hoitoon kuuluu vieroitusoireiden vaikutusten vähentäminen ja psykologisten tarpeiden ratkaiseminen.

Psykologinen hoito tai lääkkeet voivat auttaa; näiden kahden yhdistelmä on osoittautunut onnistuneimmaksi.

Tavan rikkominen voi olla vaikeaa, mutta hyödyt tekevät lopettamisesta kannattavaa.

Miksi lopettaa?

Jokainen, joka antaa periksi ennen 50-vuotiaita, voi vähentää riskiään kuolla seuraavien 15 vuoden aikana 50 prosenttia verrattuna ihmisiin, jotka jatkavat tupakointia.

Tupakoinnin lopettaminen voi auttaa sinua tarjoamalla seuraavat edut:

• hitaampi syke
• alhaisempi hiilimonoksidipitoisuus veressä
• parantunut keuhkojen toiminta 3 kuukauden kuluessa
• verenkierron parantuminen ja pienempi sydänkohtausten riski
• pienentynyt aivohalvausriski 5-15 vuoden kuluessa

Lääkkeet ja hoidot

Nykyään on olemassa useita todistettuja lääkkeitä ja terapioita, jotka auttavat henkilöä lopettamaan nikotiinin. Lääkäri voi tarjota hyödyllisiä neuvoja käytettävissä olevista vaihtoehdoista.

Kahden menetelmän yhdistäminen, esimerkiksi nikotiinikorvaushoito (NRT) plus nikotiinilaastari, voi olla tehokkaampaa.

Nikotiinikorvaushoito

Nikotiinikorvaushoito voi auttaa murtamaan tapan.

Nikotiinikorvaushoito (NRT) on tapa ottaa nikotiinia tupakoimattomana.

NRT vapauttaa nikotiinia verenkiertoon pienemmillä annoksilla kuin tupakansavu.

Tämä tasainen tarjonta voi auttaa lievittämään tupakoinnin lopettamisen aiheuttamia himoja. Saatavana on erilaisia ​​tyyppejä käytön helppouden, nikotiiniriippuvuuden vakavuuden ja henkilökohtaisen valinnan mukaan.

Esimerkkejä NRT: stä ovat:

• Nikotiinilaastari: Laastari asetetaan iholle, jossa se pysyy yleensä koko päivän ennen sen vaihtamista. Nikotiini pääsee verenkiertoon ihon läpi. Tyypillinen nikotiinilaastari kestää 8-12 viikkoa. Monissa tapauksissa se voi olla pidempi.
• Nikotiinikumi: Tämä on purukumi, joka sisältää nikotiinia. Nikotiini pääsee verenkiertoon suun limakalvon läpi. Eri annoksia on saatavana riippuen siitä, kuinka paljon henkilö tupakoi.
• Pureskele purukumia, kunnes lievä pippurinen maku tuntuu, ja aseta se posken ja purukumin väliin noin 20 minuutiksi. Vältä hiilihapotettuja juomia ja kahvia, kun kumi on paikallaan ja vapauttaa nikotiinia.
• Nikotiinitabletti: Tämä tabletti liukenee suuhun ja kuljettaa pienen annoksen nikotiinia verenkiertoon suun limakalvojen läpi. Annoksia on 2 mg ja 4 mg. Aseta se kielen alle tai ikenen ja posken väliin ja jätä se siihen, kunnes se liukenee.
• Nikotiini-inhalaattori: Nikotiinia sisältävä patruuna asetetaan savukepidikkeen kaltaiseen laitteeseen. Käyttäjä imee sitä hengittämällä sisään nikotiinihöyryä, joka imeytyy verenkiertoon suun ja kurkun limakalvojen läpi. Monissa maissa nikotiini-inhalaattoria on saatavana vain lääkemääräyksellä.
• Nikotiinin nenäsumute: Käyttäjä suihkuttaa nikotiinia sisältävää liuosta suoraan kumpaankin sieraimeen. Nikotiini pääsee verenkiertoon nenäkalvojen kautta. Jotkut suosivat tätä menetelmää, koska nikotiini saavuttaa aivot nopeammin kuin purukumi, laastari tai pastillit, mutta hitaammin kuin savuke.

Tupakoinnin lopettaminen on parasta lopettaa 6 kuukauden kuluessa nikotiiniapua koskevan hoidon aloittamisesta.

Lääkkeet

Nikotiiniriippuvuuden hoitoon on muita lääkkeitä. Nämä sisältävät:

• Varenikliini (Chantix / Champix): Tämä häiritsee aivojen nikotiinireseptoreita ja poistaa tupakoinnin miellyttävän tunteen. Varenikliinia käyttävien ihmisten tulisi yrittää lopettaa 7-12 päivää aloittamisen jälkeen, ja kurssit kestävät yleensä 12 viikkoa.
• Klonidiini (Catapres): Tämä on verenpainelääke, jota käytetään nikotiiniriippuvuuteen viimeisenä keinona uneliaisuuden sivuvaikutusten vuoksi.
• Bupropioni: Tämä on masennuslääke, jolla on samanlaiset vaikutukset kuin nikotiinilla ja joka vapauttaa dopamiinia ja noradrenaliinia. Sitä määrätään usein nikotiinilaastarin rinnalla. Pyri lopettamaan 14 päivän kuluessa reseptin aloittamisesta.

Syyt

Nikotiiniriippuvuuden syy on itse nikotiinin riippuvuus. Nikotiini lisää käyttäytymistä ja mielialaa säätelevien välittäjäaineiden vapautumista.

Nikotiini laukaisee dopamiinin, välittäjäaineen, joka antaa ihmisille miellyttävän tunteen. Ihmiset, jotka tupakoivat nikotiinia, kaipaavat dopamiinia.

Asiantuntijat sanovat, että kun nikotiinia hengitetään, se vaikuttaa aivoihin muutamassa sekunnissa. Syke nostaa noradrenaliini- ja dopamiinihormonitasoja, mikä lisää mielialaa ja keskittymistä.

Jos henkilö ei tupakoi muutaman tunnin ajan, näiden hormonien tasot laskevat, mikä aiheuttaa ahdistusta ja mahdollista ärtyneisyyttä. Tämä voi jättää jonkun, joka tarvitsee uutta nikotiinia.

Tietyt vuorokaudenajat, kuten aamukahvin aikana tai syömisen jälkeen, tai paikat, kuten baarit, pubit tai wc: t, voivat aiheuttaa tupakoinnin halun. Alkoholin käyttö voi myös laukaista nämä kiireet.

Riippuvuusasiantuntijoiden mukaan nikotiiniriippuvaisen on tunnistettava tupakointiin liittyvät käyttäytymisensä, laukaisijat, vihjeet ja tilanteet ja käsiteltävä niitä.

Riskitekijät

Nikotiiniriippuvuus voi vaikuttaa kaikkiin tupakoiviin.

Monet säännöllisesti tupakoivat ihmiset alkavat olla teini-ikäisiä tai jopa nuorempia. Mitä nuorempi henkilö alkaa tupakoida, sitä todennäköisemmin hän kokee riippuvuutta. Yksi tutkimus New England Journal of Medicine neuvoo, että 80 prosenttia nikotiiniriippuvaisista ihmisistä alkoi ennen 18 vuoden ikää.

Perheen historia nikotiiniriippuvuudesta saattaa myös vaikuttaa.

Diagnoosi

Ei ole olemassa nykyistä diagnostista testiä, joka voisi määrittää, onko joku riippuvainen nikotiinista ja missä määrin.

Lääkäri voi auttaa potilasta määrittämään riippuvuusasteensa esittämällä asiaankuuluvia kysymyksiä tai käyttämällä erityistä kyselylomaketta.

Usein nikotiiniriippuvuuden diagnoosi ilmenee, kun henkilö hakee lääkärin apua riippuvuuteen. Vaihtoehtoisesti he voivat hakea hoitoa siihen liittyvään sairauteen, kuten keuhkoahtaumatautiin, joka vaatii tupakoinnin lopettamista välttääkseen tilan pahenemisen.

Muita vaihtoehtoja

Ei-lääkkeellisiä vaihtoehtoja ovat:

Neuvonta, tukiryhmät ja tupakoinnin lopettamisohjelmat: Ihmisillä, jotka saavat yhdistelmää lääkkeitä ja käyttäytymisneuvontaa, on yleensä parempi menestysaste.

Vaikka lääkitys voi auttaa välittömien fyysisten ongelmien ratkaisemisessa, käyttäytymisterapia auttaa ihmisiä pysymään savuttomina pitkällä aikavälillä. Tupakanhoitoasiantuntijoita on käytettävissä tämäntyyppiseen neuvontaan, mutta perheen tai perusterveydenhuollon lääkäri voi myös hoitaa nikotiiniriippuvuutta.

Paikalliset tai valtakunnalliset puhelinneuvontapalvelut ovat käytettävissä ihmisille, jotka yrittävät lopettaa, kuten National Cancer Institute's 800-784-8669 ja American Cancer Society's Quitline numeroon 800-227-2345.

Verkkotiedot ja -tuki: On monia verkkosivustoja, jotka tarjoavat tukea ja rohkaisua ihmisille, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin. Merkittävä esimerkki on anonyymi nikotiini.

Komplikaatiot

Tupakointi voi tehdä 25 kertaa todennäköisemmäksi, että henkilöllä kehittyy keuhkosyöpä.

Tupakointi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Se on vastuussa lähes yhdestä viidestä kuolemasta Yhdysvalloissa

Nämä sisältävät:

• Keuhkosairaudet: Tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä 2500 prosentilla. Astmasta kärsivät ihmiset kokevat yleensä, että tupakointi pahentaa tai laukaisee hyökkäyksiä.
• Sydän- ja verisuoniongelmat: Säännöllisesti tupakoivilla ihmisillä on huomattavasti suurempi riski saada angina pectoris, perifeeriset verisuonisairaudet, aivohalvaus ja sydänkohtaus. Vain viisi savuketta päivässä voi lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​mukaan lukien Buergerin tauti, joka aiheuttaa vaarallisen hyytymisen.
• Syöpä: Tupakointi voi aiheuttaa syöpää melkein jokaiseen kehon osaan ja lisää kuoleman riskiä, ​​jos syöpä esiintyy.
• Iho: Tupakointi vahingoittaa ihoa.
• Seksuaaliset vaikeudet: Säännöllisesti tupakoivilla naisilla on suurempi hedelmättömyysriski, ja miehillä, jotka tekevät saman, on huomattavasti suurempi riski kehittää erektiohäiriöitä.
• Haitta raskauden aikana: Raskaana oleva tupakointi voi vahingoittaa vakavasti äitejä ja heidän kehittyviä lapsiaan.
• Insuliiniresistenssi: Tupakointi lisää insuliiniresistenssiä ja lisää riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Diabetespotilaat, jotka tupakoivat, kokevat todennäköisemmin komplikaatioita kuin tupakoimattomat diabetesta sairastavat.
• Ennenaikainen tai äkillinen kuolema: Mies, joka on tupakoinut koko elämänsä ajan, elää keskimäärin kymmenen vuotta vähemmän kuin mies, joka ei ole koskaan tupakoinut. Tupakointi lisää myös äkillisen kuoleman riskiä.

Aloita matka lopettamaan nikotiini tänään.

Kirjoittanut Christian Nordqvist