Mikä on opioidien aiheuttama ummetus?
Opioidit tarjoavat kivunlievitystä ihmisille, joilla on monia sairauksia, mukaan lukien myöhemmän vaiheen syöpä. Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla myös haitallisia vaikutuksia, mukaan lukien ummetus.
Ihmiset käyttävät opioideja hallitsemaan voimakasta kipua. Opioidien aiheuttama ummetus (OIC) voi aiheuttaa lisää epämukavuutta, mikä voi vaikuttaa henkilön elämänlaatuun.
Hoito on kuitenkin usein saatavana luonnollisin keinoin tai käsikauppalääkkeiden tai reseptilääkkeiden muodossa.
Lue lisää opioidien ja ummetuksen välisestä yhteydestä.
Kuinka opioidit aiheuttavat ummetusta?
Opioidit ovat lääkitys, joka on hyödyllinen kovan kivun hoidossa, erityisesti syövän myöhemmissä vaiheissa.
Ne sisältävät aineita, kuten morfiinia, kodeiinia, oksikodonia ja metadonia.
Opioidit tarjoavat tehokkaan kivunlievityksen, mutta ne voivat myös aiheuttaa ummetusta.
Joitakin näiden lääkkeiden tuotenimiä ovat:
- Kadian
- Avinza
- OxyContin
- Percodan
- Demerol
- Vicodin
- Percocet
- Lomotil
Opioidit sitoutuvat kehon spesifisiin proteiineihin, joita kutsutaan opioidireseptoreiksi. Näitä esiintyy aivoissa, selkäytimessä ja maha-suolikanavassa.
Sitoutumalla näihin reseptoreihin opioidit estävät aivojen kyvyn havaita kipua.
Opioidit kuitenkin myös masentavat tai hidastavat keskushermostoa.
Keskushermosto on vastuussa kipuvasteesta, mutta se ohjaa myös kehon liikkeitä, mukaan lukien tahattomat liikkeet, jotka mahdollistavat ruoansulatuksen.
Tästä syystä opioidien käyttö voi johtaa ummetukseen.
Oireet
Opioidien aiheuttaman ummetuksen (OIC) yleisiä fyysisiä oireita ovat:
- kuiva, kova uloste
- ulostamisvaikeudet, jotka voivat aiheuttaa rasitusta, pakottamista ja kipua
- jatkuva tunne tarvetta käyttää kylpyhuonetta
- turvotus, turvotus tai pullistuminen vatsassa
- vatsan arkuus
- pahoinvointi ja oksentelu
- väsymys ja letargia
- ruokahaluttomuus
- masennus
Hoito
On monia tapoja helpottaa ummetusta, joka johtuu opioidien käytöstä.
Kotihoito
Joitakin luonnollisia tapoja lievittää ummetusta ovat:
- juomalla enemmän nestettä
- kuluttaa enemmän kuitua
- saada vähän tai enemmän liikuntaa, jos mahdollista
- vie aikaa käyttää kylpyhuonetta ilman kiirettä
Lääkkeet
Reseptilääkkeet ja reseptilääkkeet voivat myös auttaa.
Koska ummetus on opioidien käytön yleinen sivuvaikutus, lääkäri voi määrätä lääkkeitä sen estämiseksi, kun he määräävät opioideja. Tämä voi estää ongelman kehittymisen.
Vaihtoehtoja ovat:
- osmoottiset laksatiivit, jotka pehmentävät ulosetta lisäämällä veden määrää suolistossa
- pehmentävät tai voiteluaineet, jotka pehmentävät ja voitelevat jakkara
- stimuloivat katartikat, jotka edistävät suoliston liikkumista
- prostaglandiinit tai prokineettiset lääkkeet, jotka lisäävät jakkaran määrää ja liikettä muuttamalla suolen imeytymistä veteen ja elektrolyytteihin
- lääkkeet, jotka estävät opioidien vaikutukset suolistossa ja helpottavat ummetusta
Yrttilääkkeet
Jotkut luonnolliset ainesosat voivat myös lievittää opioidien aiheuttamaa ummetusta.
Esimerkiksi Sennaa on saatavana teinä, lääkkeinä ja farmaseuttisina valmisteina. Lääkärit suosittelevat kuitenkin yleensä sennan ottamista vain satunnaisiin ummetuksiin.
Aloe vera on myös perinteinen ainesosa ummetuskeinoissa. Näitä ei kuitenkaan enää myydä tiskillä Yhdysvalloissa, koska niiden turvallisuus ja tehokkuus ovat epävarmoja.
Keskustele lääkärin kanssa ennen rohdosvalmisteen käyttöä, koska jotkut lääkkeet voivat häiritä lääkkeitä.
Kuka käyttää opioideja?
Lääkärit määräävät opioideja kroonisen kivun hoitoon.
He määräävät usein myös opioideja syövän hoidon palliatiivisena elementtinä.
Palliatiivisen syövän hoito
Lääkärit määräävät usein opioidilääkkeitä syöpää sairastaville, varsinkin kun tauti on myöhemmissä vaiheissa.
Vuonna 2017 tutkijat julkaisivat tutkimuksen tulokset siitä, kuinka opioidireseptien tyypit ja annokset muuttuivat kuuden vuoden aikana syöpäpotilailla.
Tutkijat tutkivat 750 asiaa koskevaa Yhdysvaltain terveystietoa vuosille 2010–2015. Heidän havainnot viittaavat siihen, että kipu vaikuttaa:
- noin 39 prosenttia ihmisistä, jotka ovat selvinneet syöpään
- noin 55 prosenttia ihmisistä, jotka saavat parhaillaan syöpää
- noin 66 prosenttia ihmisistä, joilla on edennyt, metastaattinen tai terminaalinen syöpä
Kroonista kipua aiheuttavat olosuhteet
Lääkärit voivat myös määrätä opioideja hoitamaan:
- selkäkipu
- nivelkipu
- rappeuttava nivelsairaus
- fibromyalgia
- päänsärky
Vuoden 2008 tutkimuksen mukaan lähes 90 prosenttia kohtalaista tai voimakasta kroonista kipua sairastavista ihmisistä käyttää opioideja hoitona.
Eri tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että opioidien aiheuttama ummetus vaikuttaa 41–81 prosenttiin ihmisistä, joilla on kroonista kipua, joka ei johdu syövästä.
Muut opioidien haittavaikutukset
Opioideilla voi olla muita vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien:
- uneliaisuus
- pahoinvointi
- hitaampi hengitys ja hengityselinten yleinen masennus
Lisäksi on olemassa riippuvuuden, yliannostuksen ja väärinkäytön vaara.
Tämän seurauksena Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ovat ilmaisseet huolensa tämäntyyppisten lääkkeiden ylikuormituksesta.
Ottaa mukaan
Jokaisen, joka käyttää opioidilääkkeitä kivunlievitykseen, tulisi olla tietoinen siitä, että ummetus on yleinen sivuvaikutus.
Runsaan veden juominen, kuitupitoisten elintarvikkeiden syöminen ja aktiivisuuden pitäminen mahdollisuuksien mukaan voivat auttaa vähentämään vaikutuksia.
Jos nämä eivät riitä, lääkäri voi suositella joitain hoitovaihtoehtoja.
