Mikä on munasarjasyöpä?
Munasarjasyöpä viittaa mihin tahansa syöpään, joka alkaa munasarjassa. Tämä on naisen kehon osa, joka tuottaa munia.
Munasarjasyöpä on nyt viidenneksi yleisin syöpään liittyvän kuoleman syy naisilla Yhdysvalloissa. Siitä huolimatta munasarjasyövän kuolemat ovat laskeneet Yhdysvalloissa viimeisten kahden vuosikymmenen aikana American Cancer Society (ACS) mukaan.
ACS arvioi, että vuonna 2019 noin 22530 ihmistä voi saada munasarjasyövän diagnoosin. Noin 13 980 ihmistä todennäköisesti kuolee tähän tilaan.
Lue lisää siitä, miten tunnistaa oireet ja mitä odottaa, jos niitä esiintyy.
Oireet
Useimmat munasarjasyövät alkavat munasarjan epiteelistä tai ulkovaipasta. Varhaisvaiheessa oireita voi olla vähän tai ei ollenkaan.
Jos oireita ilmenee, ne voivat muistuttaa muita sairauksia, kuten premenstruaalinen oireyhtymä, ärtyvän suolen oireyhtymä tai tilapäinen virtsarakon ongelma. Munasarjasyövässä oireet jatkuvat ja pahenevat.
Varhaisia oireita voivat olla:
- kipu tai paine lantiossa
- odottamaton emättimen verenvuoto
- kipu selässä tai vatsassa
- turvotus
- tunne nopeasti täynnä syödessä
- muutokset virtsaamistavoissa, kuten useammin virtsaaminen
- suoliston tottumusten muutokset, kuten ummetus
Jos jokin näistä oireista kestää vähintään 2 viikkoa, henkilön tulee käydä lääkärissä.
Saattaa olla myös:
- pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt
- ruokahaluttomuus
- painonpudotus
- hengästyminen
- väsymys
Oireet voivat muuttua, jos syöpä leviää muihin kehon osiin.
Lisätietoja täältä munasarjasyövän varhaisista oireista.
Syyt ja riskitekijät
Munasarjasyöpä kehittyy, kun tämän kehon alueen solut jakautuvat ja lisääntyvät hallitsemattomalla tavalla.
Miksi munasarjasyöpä tapahtuu, ei ole selvää, mutta asiantuntijat ovat tunnistaneet joitain riskitekijöitä. Ne sisältävät:
Perhehistoria
Lähisukulaisen saaminen munasarjasyövästä tai rintasyöpä lisää ihmisen mahdollisuutta kehittää munasarjasyöpä itse.
Geneettinen seulonta mutaatioiden varalta BRCA geeni voi auttaa määrittämään, onko jollakin suurempi riski saada munasarja- ja rintasyöpä.
Ikä
Noin 50% munasarjasyövän tapauksista esiintyy 63 vuoden iän jälkeen.
Lisääntymishistoria
Yksi tai useampi täysiaikainen raskaus liittyy pienempään munasarjasyövän riskiin. Mitä enemmän naisella on raskauksia, sitä pienempi riski näyttää olevan. Imetys voi myös pienentää riskiä.
Lasten saamiseen myöhemmässä elämässä (35-vuotiaiden jälkeen) tai lasten koskaan syntymiseen liittyy kuitenkin suurempi riski.
Joitakin hedelmällisyyshoitoja käyttävillä ihmisillä voi olla suurempi mahdollisuus kehittää raja-soluja, mutta kaikki tutkimukset eivät vahvista tätä.
Lisätietoja karsinoomasta in situ tai epänormaalista solusta, josta voi tulla syöpä.
Myös naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä tai injektoitavaa ehkäisyhormonia, näyttää olevan pienempi riski.
Rintasyöpä
Ihmisillä, joilla on ollut rintasyöpä, näyttää olevan suurempi mahdollisuus munasarjasyöpään. Tämä voi johtua muutoksista BRCA geeni.
Tästä syystä jotkut rintasyöpää sairastavat henkilöt, joiden testi on positiivinen tälle geenimutaatiolle, voivat päättää oophorektomian tai leikkauksen munasarjojen poistamiseksi ennaltaehkäisevänä hoitona.
Hormonihoito
Hormonikorvaushoito vaihdevuosien jälkeen näyttää lisäävän munasarjasyövän riskiä.
Mitä kauemmin henkilö käyttää hormonikorvaushoitoa, sitä suurempi riski. Riski näyttää kuitenkin laskevan hoidon loputtua.
Lihavuus ja ylipaino
Munasarjasyöpä on yleisempää ihmisillä, joiden painoindeksi (BMI) on yli 30.
Gynekologinen leikkaus
Kohdun poistomenetelmä, jota kutsutaan kohdunpoistoksi, voi vähentää munasarjasyövän riskiä kolmanneksella.
HPV
Tutkijat ovat löytäneet yhteyksiä ihmisen papilloomaviruksen (HPV) ja erilaisten syöpien välillä, mukaan lukien risat ja kohdunkaulan syöpä.
Vuonna 2013 meta-analyysin kirjoittajat ilmoittivat löytäneensä korkean HPV-määrän munasarjasyöpää sairastavilla. He eivät kuitenkaan voineet vahvistaa, että HPV aiheuttaa sen, ja he vaativat lisätutkimuksia.
Lisätietoja HPV: stä, mukaan lukien sen vaikutukset ja miten sitä voidaan estää, on täällä.
Muut mahdolliset riskitekijät
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä joidenkin munasarjasyövän riskiä, ovat:
- joilla on korkea androgeeni- tai mieshormonitaso
- ruokavalion tekijät
- talkkin käyttö
Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä osoittaneet yhteyttä näiden tekijöiden ja munasarjasyövän välillä.
Transseksuaalien riski
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että korkea androgeenitaso voi lisätä munasarjasyövän riskiä. Tämä voi olla huolta transsukupuolisille miehille, jotka käyttävät hormonihoitoa siirtymässään.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todetaan, että munasarjojen poistaminen voi vähentää riskiä, mutta kirjoittajat kehottaa ihmisiä olemaan tietoisia siitä, että munasarjasyöpä on edelleen mahdollisuus.
Kansallinen LGBT-syöpäverkosto huomauttaa, että transsukupuolisilla voi olla vaikeuksia hakea säännöllistä lääketieteellistä apua sukupuolisen identiteetin paljastamisen vuoksi.
He kannustavat ihmisiä pyytämään ystäviä, paikallista sairaalaa ja vakuutusyhtiötä löytämään sopivan lääkärin, joka voi auttaa heitä huolehtimaan terveydestään ja ruumiistaan.
Tasot
Jos terveydenhuollon ammattilainen diagnosoi munasarjasyövän, heidän on määritettävä vaihe ja luokka päättää hoitosuunnitelmasta.
Vaihe viittaa siihen, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Esimerkiksi:
- Paikallinen: syöpäsolut vaikuttavat vain munasarjoihin tai munanjohtimiin eivätkä ole levinneet muualle.
- Alueellinen: Syöpä on levinnyt läheisiin elimiin, kuten kohtuun.
- Kaukana: Syöpä esiintyy muualla kehossa. Se vaikuttaa nyt muihin elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.
Arvosana puolestaan viittaa siihen, kuinka epänormaalit syöpäsolut näyttävät.
Varhaisen diagnoosin saaminen tarkoittaa yleensä, että hoito voi olla tehokkaampaa. Muut tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa tähän.
Näitä tekijöitä ovat henkilön ikä ja yleinen terveys sekä syöpäsolun tyyppi tai luokka, koska jotkut tyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset.
Tyypit
Munasarjasyöpää on yli 30 tyyppiä riippuen solutyypistä, jossa ne alkavat.
On olemassa kolme yleistä solutyyppiä:
- epiteelisolut, joita esiintyy munasarjan pinnan vuorauksessa
- sukusolut, joista tulee lisääntymismunia
- stromasolut, jotka vapauttavat hormoneja ja yhdistävät munasarjojen rakenteet
Epiteelikasvaimet ovat yleisimpiä ja invasiivisimpia. Niitä esiintyy noin 85–90%: lla munasarjasyöpää sairastavista.
Sukusolukasvaimet ovat usein hyvänlaatuisia. Hoito on tehokasta 90 prosentissa tapauksista, joista tulee syöpä.
Diagnoosi
Jos rutiiniseulonta tai oireet viittaavat siihen, että henkilöllä voi olla munasarjasyöpä, lääkäri yleensä:
- kysy henkilöltä hänen henkilökohtaisesta ja perhelääketieteellisestä historiastaan
- suorittaa lantion tutkimus
He voivat myös suositella:
Verikokeet: Nämä testit tarkistavat CA-125-nimisen markkerin korkean tason.
Kuvantamistestit: Esimerkkejä ovat transvaginaalinen ultraääni, MRI-skannaus tai CT-skannaus.
Laparoskopia: Terveydenhuollon ammattilainen työntää ohuen putken kameralla, joka on kiinnitetty vatsan pieneen reikään, nähdäksesi munasarjat ja ehkä ottamalla kudosnäytteen biopsiaa varten.
Biopsia: Tähän sisältyy kudosnäytteen mikroskooppinen tutkimus.
Vain koepala voi vahvistaa, että henkilöllä on syöpä. Terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä tämän osana alkuperäistä arviointia tai leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi.
Mitä biopsia sisältää? Lisätietoja täältä.
Hoito
Hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- syövän tyyppi, vaihe ja aste
- yksilön ikä ja yleinen terveys
- heidän henkilökohtaiset mieltymyksensä
- hoidon saatavuus ja kohtuuhintaisuus
Vaihtoehdot sisältävät yleensä:
Leikkaus: Valinta riippuu syövän tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät kohdunpoiston, yhden tai molempien munasarjojen poistamisen ja sairastuneiden imusolmukkeiden poistamisen. Lääkäri keskustelee sopivista vaihtoehdoista yksilön kanssa.
Kemoterapia: Näiden lääkkeiden tarkoituksena on tappaa syöpäsolut. Jos henkilö ottaa kemoterapialääkkeitä suun kautta tai injektiona tai infuusiona, ne vaikuttavat koko kehoon. Toinen vaihtoehto on vatsakalvonsisäinen kemoterapia. Tässä tapauksessa putki toimittaa lääkkeen suoraan kehon alueelle, johon syöpä vaikuttaa. Kemoterapialla voi olla laajamittaisia haittavaikutuksia, varsinkin jos se vaikuttaa koko kehoon.
Lisätietoja kemoterapiasta, mukaan lukien sen haittavaikutukset, on täällä.
Kohdennettu hoito: Jotkut hoidot kohdistuvat tiettyihin soluihin, jotka auttavat edistämään syövän kasvua. Esimerkkejä ovat monoklonaalinen vasta-aineterapia ja angiongeneesin estäjät. Kohdennetun hoidon tarkoituksena on rajoittaa haittavaikutuksia kohdistamalla tiettyjä toimintoja.
Sädehoito: Tämä tekniikka käyttää röntgensäteitä tappamaan syöpäsolut. Yksi tapa tehdä se on lisätä radioaktiivinen neste vatsakalvoon. Tämä voi auttaa ihmisiä, joilla on edennyt munasarjasyöpä.
Immunoterapia (bioterapia): Tämän tarkoituksena on parantaa immuunijärjestelmän kykyä puolustaa kehoa syöpää vastaan. Rokotushoito sisältää ruiskuttamalla aineita, jotka löytävät ja tappavat kasvaimen. Se voi auttaa ihmisiä, joilla on edennyt munasarjasyöpä.
Jotkut näistä ovat suhteellisen uusia hoitomuotoja. Jotkut ihmiset voivat halutessaan liittyä kliiniseen tutkimukseen, joka voi antaa pääsyn uusimpiin lähestymistapoihin.
Eloonjäämisaste
Nykyinen munasarjasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste kuvaa niiden ihmisten prosenttiosuutta, jotka asuivat vähintään viisi vuotta diagnoosin saamisen jälkeen vuosina 2008–2014.
Näkymät riippuvat syövän vaiheesta ja tyypistä. Yksittäiset tekijät, kuten ikä, yleinen terveys ja hoidon saatavuus, vaikuttavat myös eloonjäämisasteeseen.
ACS antaa lukuja kolmen tyyppisestä munasarjasyövästä:
Näkymät
Kaikentyyppiset munasarjasyövät ovat hoidettavissa, jos henkilö saa diagnoosin alkuvaiheessa. Jotkut tyypit ovat myös erittäin hoidettavissa myöhemmissä vaiheissa.
Munasarjasyövän selviytymistilastoja tarkasteltaessa on myös syytä huomata, että lääketieteellinen kehitys on parantanut näkymiä viimeisten 20 vuoden aikana.
Silti säännöllinen seulonta ja avun hakeminen oireiden ilmaantuessa voivat usein johtaa varhaiseen diagnoosiin, mikä lisää mahdollisuuksia saada tehokasta hoitoa.
K:
Jos munasarjasyöpä ei usein osoita varhaisia oireita, mistä ihmiset tietävät, onko heillä sitä? Onko tämäntyyppiselle syöpälle rutiiniseulonta?
A:
Ei ole suositusta rutiiniseulonnasta niille, joilla on keskimääräinen munasarjasyövän riski.
Suuririskisille - kuten ihmisille, joilla on perinnöllinen oireyhtymä, geneettinen mutaatio tai vahva sukututkimus - lääkäri voi suositella transvaginaalista ultraääntä tai verikoetta CA-125-merkkiaineelle. Kuitenkin, suositteleeko lääkäri seulontaa vai ei, riippuu yksittäisistä tekijöistä.
Monet munasarjasyövän oireet ovat samanlaisia kuin ei-vakavien sairauksien oireet. Kuitenkin, jos henkilöllä on munasarjasyövän oireita säännöllisesti yli muutaman viikon ajan, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
