Mikä on Pagetin luusairaus?
Pagetin tauti on toiseksi yleisin luusairaus osteoporoosin jälkeen. Se on luun uudistumisprosessin häiriö, jossa keho imee vanhan luun ja muodostaa epänormaalin uuden luun.
Poikkeava luu voi johtua virheistä luun uudistumisprosessissa.
Pagetin tautia sairastavan henkilön ruumis saattaa tuottaa uuden luun väärissä paikoissa tai poistaa vanhan luun aiottuilta alueilta.
Tämä prosessi voi johtaa luiden heikkouteen, luukipuun, niveltulehdukseen, epämuodostumiin ja murtumiin. Monet Pagetin tautia sairastavat ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on sitä, koska oireet ovat usein joko lieviä tai huomaamattomia.
Jos Pagetin tautia sairastavalla henkilöllä on murtuma luu, sen parantuminen voi kestää kauan luun uusimisprosessin vikojen takia.
Tässä artikkelissa tutkitaan Pagetin taudin oireita, syitä ja hoitoja, mukaan lukien mahdollisia leikkausvaihtoehtoja.
Oireet
Monet ihmiset eivät ole tietoisia Pagetin taudista, koska heillä ei ole oireita.
He voivat myös erehtyä kaikista oireista muihin luuhäiriöihin, kuten niveltulehdukseen.
Yleisimmät oireet liittyvät luu- tai nivelkipuun. Muita oireita ovat nivelten turvotus, arkuus tai ihon punoitus, joka peittää Pagetin taudista kärsivät alueet.
Jotkut ihmiset tietävät Pagetin taudin esiintymisestä vasta kokenut murtuman heikentyneessä luussa.
Pagetin tautia esiintyy yleisimmin seuraavissa luissa:
- lantion
- selkäranka
- pääkallo
- reisiluun tai reisiluun
- sääriluun tai sääriluun.
Monet kehon päähermot kulkevat luiden läpi tai viereen, joten epänormaali luukasvu saattaa aiheuttaa luun puristumisen, puristamisen tai vahingoittamisen hermossa aiheuttaen kipua.
Komplikaatiot
Vaikka Pagetin tautia sairastavien ihmisten näkymät ovat yleensä hyvät, se voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten:
- niveltulehdus
- kuulon menetys
- sydänsairaus
- hermoston ongelmat
- Pagetin sarkooma, syöpätyyppi, jota esiintyy 1 prosentilla Pagetin tautia sairastavista
- löysät hampaat
- näköongelmat
Yhteys on selvä Pagetin luusairauden ja osteoporoosin välillä, huolimatta useista lääkkeistä, joita lääkäri saattaa määrätä molempien hoitoon ja taipumukseen heikentää luita.
Syyt
Tutkijoiden on vielä selvitettävä lopullisesti Pagetin taudin syy.
Pagetin tauti näyttää esiintyvän perheissä. American College of Reumatology mukaan useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä on häiriö 30 prosentissa tapauksista.
Toinen ehdotus on, että häiriö mahdollisesti johtuu tuhkarokoviruksen infektiosta lapsuudessa. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan tuhkarokko saattaa muuttaa luun muodostumismekanismia, mikä johtaa Pagetin tautiin.
Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä paljastaneet selvää yhteyttä viruksen ja Pagetin taudin välillä.
Todisteet viittaavat siihen, että Pagetin tautia sairastavien ihmisten määrä on vähentynyt viimeisten 25 vuoden aikana. Jotkut tutkijat ovat linkittäneet rokotusten lisääntymisen monissa maissa ja siitä johtuvan tuhkarokko-ihmisten määrän laskun Pagetin taudin laskuun.
Kuinka yleistä Pagetin tauti on?
Noin miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on Pagetin tauti.
Pagetin tautia esiintyy yleensä sekä vanhemmilla aikuisilla että Pohjois-Euroopan ihmisillä. Häiriötä esiintyy kolmella miehellä kahdesta Pagetin tautia sairastavasta naisesta.
Diagnoosi
Normaalisti lääkäri tunnistaa ensin Pagetin taudin mahdollisuuden fyysisen tutkimuksen avulla, mikä voi osoittaa luuston muodon poikkeavuuksia tai luun epämuodostumia.
Sitten he käyttävät luukuvauksia ja laboratoriotutkimuksia tilan laajuuden määrittämiseksi.
Emäksisen fosfataasin verikoe voi osoittaa Pagetin taudin. Ihmisillä, joilla on häiriö, veressä on liikaa alkalista fosfataasia, entsyymiä. Kuitenkin monet muut sairaudet tai tilat saattavat olla syy emäksisen fosfataasitason nousuun.
Luututkimukset voivat paljastaa poikkeavuuksia luun uudistumisessa, mukaan lukien alueet, joissa luun kertyminen on lisääntynyt ja vähentynyt.
Lääkärin tulisi sitten tehdä röntgenkuva taudista luille diagnoosin vahvistamiseksi.
Hoito
Hoito voi hallita Pagetin tautia ja vähentää oireiden vaikutusta, mutta täydellistä parannuskeinoa ei ole käytettävissä.
Kaikki Pagetin tautia sairastavat eivät tarvitse hoitoa, mutta jos oireita esiintyy tai jos testit osoittavat, että hoito on välttämätöntä, ensimmäinen hoitolinja on yleensä bisfosfonaatit. Saattaa myös määrätä D-vitamiinia ja kalsiumia lisäravinteina.
Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään häiriintyneen luun hajoamista. Bisfosfonaatteja saavien ihmisten on myös ylläpidettävä riittävä määrä D-vitamiinia ja kalsiumia.
Ravintolisien toimisto (ODS) suosittelee, että ihmisten tulisi kuluttaa 1200 milligrammaa (mg) kalsiumia ja vähintään 600 kansainvälistä yksikköä (IU) D-vitamiinia päivässä 51-70-vuotiaiden välillä.
Yli 70-vuotiaiden tulisi lisätä D-vitamiinin saanti 800 IU: aan päivässä.
Lääkärit suosittelevat myös lisääntynyttä altistumista auringonvalolle, koska se parantaa kehon kykyä tuottaa D-vitamiinia.
Ota suun kautta otettavia bisfosfonaatteja ja kalsiumlisäaineita vähintään 2 tunnin välein, koska kalsium voi vähentää bisfosfonaatin imeytymistä.
Bisfosfonaatit ja kalsium voivat suojata luun heikompia osia, jotka aiheuttavat epämuodostumia ja joilla on suuri murtumisriski.
Pagetin tautia sairastavan henkilön, jolla on aiemmin ollut munuaiskiviä, tulisi keskustella lääkärin kanssa kalsiumin ja D-vitamiinin saannin lisäämisestä.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen, jos Pagetin tauti johtaa merkittävään luun epämuodostumaan tai murtumaan luussa.
Murtumat ovat yleisimpiä reisiluussa ja sääriluussa.
Näiden murtumien hoitoon liittyy yleensä intramedullaarinen sauva. Ortopedinen kirurgi lisää tämän luuytimen läpi luun keskelle.
Toinen yleinen leikkaus Pagetin tautia sairastavilla on osteotomia. Tässä menettelyssä kirurgi poistaa luun kiilan huonosti kohdistetun luun korjaamiseksi. Osteotomia on usein tarpeen, kun jalkojen luut muuttuvat väärin taudin myöhemmissä vaiheissa.
Pagetin taudin näkymät ovat yleensä hyvät, varsinkin jos ihmiset saavat hoitoa ennen merkittävien luumuutosten tapahtumista.
Ehkäisy
Pagetin tauti on väistämätön useimmille häiriöistä kärsiville, mutta liikunta voi auttaa ylläpitämään luuston terveyttä, välttämään painonnousua lievittämään niveliin ja luihin kohdistuvaa painetta ja ylläpitämään nivelten liikkuvuutta.
Taudin omaavien tulee keskustella lääkärin kanssa ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista, koska ylimääräinen stressi Pagetin taudin kärsimiin luihin voi johtaa loukkaantumiseen.
Ottaa mukaan
Pagetin luusairaus on häiriö prosessissa, jonka kautta keho imee ja regeneroi luun.
Se voi johtaa epämuodostumiin ja heikkouteen, jotka lisäävät loukkaantumis- ja murtumisriskiä. Pagetin tauti aiheuttaa kuitenkin usein lieviä oireita tai ei ollenkaan. Monet häiriöistä kärsivät ihmiset eivät tiedä, että heillä on sitä.
Tutkijat tutkivat edelleen Pagetin taudin syitä, mutta jotkut uskovat sen olevan yhteydessä tuhkarokovirukseen, koska tutkijat ovat löytäneet taudin jälkiä luusta, johon Pagetin tauti vaikuttaa. Häiriö on myös tullut harvinaisemmaksi, kun myös tuhkarokko on laskenut.
Hoito sisältää oraalisia bisfosfonaatteja sekä D-vitamiinin ja kalsiumin lisäaineita. Kirurginen toimenpide, jota kutsutaan osteotomiaksi, voi olla tarpeen, jos luut muuttuvat erityisen epämuodostuneiksi tai murtumia tapahtuu.
Näkymät Pagetin luusairaudelle ovat hyvät, jos henkilö saa hoitoa ennen epämuodostumien tai heikkouksien kehittymistä. Häiriöstä ei kuitenkaan ole saatavana täydellistä parannuskeinoa.
