Mikä on pannikuliitti? Syyt ja hoito
Pannikuliitti aiheuttaa ihon alle suuria, hellävaraisia kuoppia. Ne esiintyvät yleensä säärissä, mutta voivat vaikuttaa muihin kehon osiin.
Tässä artikkelissa on tietoja pannikuliitin syistä ja tyypeistä sekä siitä, miten sitä hoidetaan.
Mikä on pannikuliitti?
Kuvahyvitys: James Heilman, MD, (2010, 18. syyskuuta)
Pannikuliitti on suhteellisen harvinainen ihosairaus. Se aiheuttaa suuria kuoppia ihon alle, yleensä säärissä.
Kuoppia, joita kutsutaan myös kyhmyiksi, on herkkä koskettaa ja ne voivat näyttää punaisilta tai purppuranpunaisilta.
Solmut johtuvat tulehduksesta rasvakerroksessa ihon alla. Tätä kerrosta kutsutaan panniculus adiposukseksi ja sitä käytetään pitämään keho lämpimänä.
Useita pannikuliittityyppejä on olemassa, mukaan lukien infektioiden, kylmien lämpötilojen ja lääkityksen sivuvaikutusten aiheuttamat.
Yleisin tyyppi on nodosum erythema, jossa kyhmyjä löytyy sääristä. Tätä tyyppiä esiintyy useimmiten naisilla ja nuorilla aikuisilla.
Oireet
Tärkeimmät oireet pannikuliitista ovat:
- Suuret kolhut, jotka ovat arpoja koskettaa. Kokkareet, jotka voivat näyttää punaisilta tai purppuranpunaisilta, sijaitsevat syvällä ihon alla ja voivat olla useita senttimetrejä.
- Kuoppia jaloissa, jaloissa tai käsivarsissa. Harvemmin, kuoppia voi kehittyä pakaroihin, vatsaan ja kasvoihin.
- Kuoppia, jotka tuottavat öljyistä nestettä.
- Mustelmat tietyissä pannikuliittityypeissä.
- Joissakin tyypeissä voi esiintyä rikkoutuneen ihon tahroja, joita kutsutaan plakkeiksi.
- Merkkejä yleisestä tulehduksesta, mukaan lukien kuume, kivut, väsymys ja yleinen huonovointisuus.
Erilaiset pannikuliittityypit voivat näyttää samanlaisilta, mutta niillä on keskeisiä eroja. Tarkka diagnoosi riippuu kehon osasta ja pannikuliitin syystä.
Biopsia voidaan suorittaa diagnoosin aikana, jolloin näyte ihmisen ihosoluista lähetetään laboratorioon arviointia varten.
Syyt
Yleisimmät pannikuliitin syyt ovat infektiot, mutta ei-tartuntataudit tai vammat voivat myös johtaa tähän häiriöön.
Mahdollisia pannikuliitin syitä ovat:
- infektiot, kuten strep-kurkku, tuberkuloosi ja keuhkokuume
- autoimmuunisairaudet, mukaan lukien Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, lupus erythematosus ja systeeminen skleroosi
- fyysiset syyt, kuten loukkaantuminen tai kylmät lämpötilat
- alfa-1-antitrypsiinipuutos, joka on perinnöllinen häiriö, joka voi aiheuttaa erilaisia keuhko- ja maksasairauksia
- sarkoidoosi on harvinainen tila, johon liittyy elin- ja ihokudoksen tulehdus
- jotkut lääkkeet, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja penisilliini
- raskaus
- haiman häiriöt
Jos syytä ei tunneta, tilaan viitataan nimellä idiopaattinen pannikuliitti.
Tyypit
Vaikka pannikuliittia on monia erilaisia, oireet ovat kussakin samanlaisia.
Kaikki tyypit ovat harvinaisia tai harvinaisia.
Tyypit pannikuliitti ovat:
- Nodosum-punoitus. Tämä on yleisin tyyppi ja viittaa kolhiin ja mustelmiin säärissä. Henkilöllä on myös yleisen tulehduksen merkkejä, kuten kuumetta ja väsymystä.
- Erythema induratum. Vasikoiden selästä löytyy kuoppia. Tämän tyyppinen pannikuliitti liittyy usein tuberkuloosiin.
- Nodulaarinen vaskuliitti. Pohjissa ja säärissä esiintyy kuoppia ja tulehtuneita verisuonia.
- Necrobiosis lipoidica. Kuoppia ja haavaumia kehittyy sääriin. Tämä tyyppi vaikuttaa yleensä naisiin, joilla on diabetes.
- Lipodermatoskleroosi. Eräänlainen pannikuliitti, joka johtuu jalkojen heikosta laskimotoiminnasta ja liittyy liikalihavuuteen. Tämä tyyppi on yleisempää naisilla ja vanhemmilla aikuisilla.
- Weber-Christian-tauti. Suhteellisen vakava pannikuliitin muoto, joka aiheuttaa yleisiä tulehduksia ja elinongelmia. Tällä hetkellä ei ole tunnettua syytä.
- Haiman pannikuliitti. Haimasairauksien aiheuttama, se on harvinaista, ja se vaikuttaa vain 0,3 - 3 prosenttiin haiman häiriöistä.
- Lupus erythematosus pannikuliitti. Lupuksen aiheuttama, se vaikuttaa yleensä otsaan, poskiin ja pakaroihin, mutta vaikuttaa harvoin jalkoihin.
- Traumaattinen pannikuliitti. Tämä johtuu traumasta tai ihovaurioista.
- Kylmä pannikuliitti. Voi tapahtua, kun iho altistuu kylmille lämpötiloille. Tämä tyyppi on yleisin imeväisillä.
- Kihti pannikuliitti. Kihdassa virtsahappokiteet voivat kerääntyä aiheuttamaan pannikuliittia. Tämä kehittyy usein säärissä ja jaloissa.
Lääketieteellisesti ottaen pannikuliittityypit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään sen mukaan, minkä tyyppiseen kudokseen vaikuttaa. Rasvan lohkojen tulehduksia kutsutaan lobulaareiksi ja rasvan ympärillä olevan sidekudoksen tulehduksia väliseiniksi.
Useimmat tyypit ovat sekä lobulaarisia että väliseiniä.
Hoito
Pannikuliitti paranee usein ilman hoitoa, mutta tietyt menetelmät voivat nopeuttaa toipumista. Paras hoito on torjua taustalla oleva syy.
Jos tunnettua syytä ei ole, lääkärit voivat hoitaa pannikuliittia vähentämällä tulehdusta ja joissakin tapauksissa poistamalla kuoppia tai vahingoittuneita ihoalueita.
Tavallisia pannikuliitin hoitoja ovat:
- taustalla olevien syiden hoitaminen, kuten antibioottien ottaminen infektioihin
- tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, naprokseeni tai ibuprofeeni
- puristussukat, joiden on osoitettu helpottavan jalkojen pannikuliittioireita
- sängyn lepo kehon palautumisen helpottamiseksi
- kortikosteroidit
- leikkaus kuoppien poistamiseksi, vaikka tämä ei yleensä ole tarpeen
Näkymät
Yleisin pannikuliitin muoto, nodosum erythema, häviää yleensä ilman hoitoa 2-6 viikon kuluessa. Palautumisaika riippuu pannikuliitin syystä.
Pannikuliitin taustalla olevien syiden torjuminen ratkaisee todennäköisesti kaikki siihen liittyvät oireet. Yhden tapahtuman jälkeen on kuitenkin mahdollista, että tämä tila voi esiintyä uudelleen.
Pannikuliitti-kuoppat häviävät usein ilman pysyviä merkkejä, mutta jotkut tyypit voivat jättää pysyvän kolhun tai värin iholle.
Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa, jos kuoppat eivät häviä 6 viikon kuluttua, jos kuoppia on paljon tai jos oireet estävät jokapäiväistä elämää.
