Mikä on parkinsonismi?

Parkinsonismi on sairaus, joka esiintyy, kun henkilöllä on oireita ja aivojen toimintahäiriöitä, jotka liittyvät yleisesti Parkinsonin tautiin, mutta jolla on myös muita oireita, jotka liittyvät johonkin toiseen tilaan tai syyn.

Parkinsonismista kärsivällä henkilöllä on myös toinen häiriö, joka aiheuttaa muita neurologisia oireita, dementiasta kyvyttömyyteen katsella ylös ja alas.

Parkinsonin tauti itsessään viittaa dopamiinia tuottavan aivojen osan toimintahäiriöön ja solukuolemaan. Dopamiini on välittäjäaine - kemikaali, joka välittää signaaleja aivojen ja hermosolujen välillä. Se on osittain vastuussa kontrolloitujen liikkeiden tekemisestä kehossa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan parkinsonismin oireita, kuinka tauti diagnosoidaan ja mitä voidaan tehdä sen hoitamiseksi.

Nopeat faktat parkinsonismista:

• Lääkärit kutsuvat tätä tautia parkinsonismiksi tai epätyypilliseksi parkinsonismiksi.
• Kun henkilöllä on Parkinsonin tauti, sen liikkeet vaikuttavat merkittävästi.
• Taudin myöhemmissä vaiheissa henkilöllä on vaikeuksia kävellä ja hänellä on erittäin jäykät, spastiset lihakset.
• Hoidon tarkoituksena on vähentää Parkinsonin oireita ja samalla hoitaa siihen liittyvää häiriötä.

Oireet

Pakinsonismiin liittyviä oireita voivat olla lihasjäykkyys, puheenmuutokset ja dementia.

Parkinsonismi-potilaalla alkaa yleensä kehittyä oireita missä tahansa iässä 50-80-vuotiaita, Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerin mukaan.

Parkinsonin tauti voi aiheuttaa vaihtelevia ja eteneviä oireita koko sen ajan. Joitakin yleisimpiä sairauteen liittyviä oireita ovat:

• vaikeuksia näyttää ilmeitä
• lihasten jäykkyys
• hidastuneet, vaikuttavat liikkeet
• puheen muutokset
• vapina, etenkin yhdellä kädellä

Parkinsonismi-potilaalla voi olla joitain, mutta ei kaikkia, edellä luetelluista oireista. Tämä johtuu siitä, että heillä on myös ylimääräinen häiriö, joka vaikuttaa aivojen toimintaan.

Esimerkiksi Parkinsonismi-potilailla ei usein ole käden vapinaa, joka vaikuttaa moniin Parkinsonin tautia sairastaviin.

Muita parkinsonismiin liittyviä oireita ovat:

• dementia
• autonomisen hermoston ongelmat, kuten hallittujen liikkeiden tai kouristusten ongelmat
• varhaiset tasapainon ongelmat
• oireiden nopea puhkeaminen ja eteneminen

Jokaisella parkinsonismin taustalla olevalla syyllä, kuten dementialla Lewy-ruumiilla, on myös omat ainutlaatuiset oireet.

Syyt

Parkinsonismi voi johtua itse Parkinsonin taudista sekä toisesta taustalla olevasta tilasta.

Muita parkinsonismiin liittyviä syitä ovat:

• Kortikobasaalinen rappeuma: Tämä tila aiheuttaa dementiaa sekä vaikuttavia liikkeitä, yleensä toisella puolella. Henkilö ei ehkä myöskään pysty tekemään kontrolloituja lihasliikkeitä.
• Dementia Lewy-ruumiilla: Tämä tila aiheuttaa muutoksia yleisessä valppaudessa sekä visuaalisia hallusinaatioita. Tämä tila on toiseksi yleisin dementian syy Alzheimerin taudin jälkeen Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan.
• Usean järjestelmän atrofia: Tämä tila vaikuttaa koordinaatioon ja autonomiseen toimintahäiriöön, mukaan lukien suolen ja virtsarakon inkontinenssi.
• Progressiivinen supranukleaarinen halvaus: Tämä tila aiheuttaa dementiaa, usein taaksepäin tapahtuvia kaatumisia ja ongelmia silmien liikkumisessa ylös ja alas Parkinsonin taudin oireiden lisäksi.

Yllä olevat olosuhteet ovat neljä yleisintä parkinsonismin syytä, Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerin mukaan. Näitä sairauksia sairastavien ihmisten määrä on noin neljäsosa niiden ihmisten määrästä, joilla on itse Parkinsonin tauti.

Toinen, vähemmän yleinen tila, jota kutsutaan verisuonten parkinsonismiksi, on myös olemassa. Tämä tila aiheuttaa useita pieniä aivohalvauksia, jotka voivat vaikuttaa henkilön tasapainoon, kävelyyn ja muistiin.

Parkinsonismi on myös joskus seurausta tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa sairauden aiheuttamaksi parkinsonismiksi. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen, ovat aripipratsoli (Abilify), haloperidoli (Haldol) ja metoklopramidi (Reglan).

Ihannetapauksessa, jos henkilöllä on huumeiden aiheuttama parkinsonismi, hän voi vähentää hitaasti näiden lääkkeiden annoksia. Se ei kuitenkaan aina ole mahdollista, eikä henkilön tule lopettaa lääkityksen ottamista ilman lääkärin suostumusta.

Kuinka lääkärit diagnosoivat parkinsonismia?

Lääkäri voi määrätä kuvantamistarkastukset tutkimaan aivoja.

Lääkäreille ei ole olemassa yhtä testiä parkinsonismin diagnosoimiseksi.

Lääkäri aloittaa ottamalla henkilön terveydentilan ja tarkastelemalla hänen nykyisiä oireitaan. He pyytävät lääkeluetteloa sen selvittämiseksi, voivatko lääkkeet aiheuttaa oireita.

Lääkäri todennäköisesti määrää myös verikokeet tarkistaakseen mahdolliset syyt, kuten kilpirauhasen tai maksaongelmat. Lääkäri määrää myös kuvantamisen, jotta aivot ja keho tutkitaan muista syistä, kuten aivokasvain.

Lääkärit voivat suorittaa testin, joka seuraa dopamiinin liikettä aivoissa. Tätä kutsutaan DaT-SPECT-testiksi.

Testi käyttää radioaktiivisia markkereita, jotka on suunniteltu seuraamaan dopamiinia aivoissa. Tämän avulla lääkäri voi tarkkailla dopamiinin vapautumista ihmisen aivoissa ja tunnistaa aivojen alueet, jotka saavat tai eivät saa sitä.

Koska parkinsonismi ei reagoi tyypillisiin hoitoihin ja sillä voi olla erilaisia ​​oireita, lääkäreillä voi olla vaikeuksia saada nopea diagnoosi. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin lääkärit sulkevat pois muut olosuhteet ja alkavat antaa hoitosuosituksia.

Hoidot

Yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä Parkinsonin taudin hoitoon on levodopa. Tämä lääkitys liittyy dopamiiniin ja voi lisätä aivoissa käytettävissä olevan dopamiinin määrää.

Parkinsonismi-ihmisillä ei kuitenkaan ole vain ongelmia dopamiinin tuottamisessa, mutta heillä on myös vaurioituneita tai tuhoutuneita soluja, jotka eivät pysty vastaamaan dopamiiniin. Tämän seurauksena levodopa ei ehkä toimi yhtä hyvin oireiden vähentämisessä.

Lääkärit voivat löytää parkinsonismin haastavan hoitoon, koska sairauden oireet eivät aina reagoi yhtä hyvin tai ollenkaan dopamiinia lisääviin lääkkeisiin.

Tämän seurauksena parkinsonismihoito riippuu henkilön "plus" -taudista. Esimerkiksi, jos henkilöllä on kortikobasaalinen rappeuma ja siihen liittyvät lihaskouristukset, lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä ja botuliinitoksiini A (BOTOX) -injektioita.

Parkinsonismin hoitojen tarkoituksena on yleensä auttaa vähentämään henkilön oireita aina kun mahdollista auttaakseen häntä ylläpitämään itsenäisyyttä. Lääkärit suosittelevat usein fyysistä ja toimintaterapiaa, koska ne voivat auttaa ihmistä pitämään lihaksensa vahvana ja parantamaan tasapainoa.

Näkymät

Parkinsonismin näkymät riippuvat tyypistä, jolla henkilöillä on ja kuinka nopeasti se vaikuttaa häneen.

Parkinsonin tautiklinikan ja tutkimuskeskuksen mukaan Kalifornian yliopistossa San Franciscossa, eloonjäämisaste henkilöllä, jolla on useita järjestelmän atrofioita, on noin 6 vuotta kliinisestä diagnoosista. Ihmisillä, joilla on muun tyyppinen parkinsonismi, voi olla pidempi tai lyhyempi elinajanodote.

Parkinsonismin puhkeaminen ja oireiden eteneminen on yleensä paljon nopeampaa kuin pelkkä Parkinsonin tauti. Tutkijat työskentelevät kuitenkin päivittäin etsimään hoitoja Parkinsonin taudille ja parkinsonismille toivoen elämänlaadun parantamista ja oireiden vähentämistä.