Mikä on penisillamiini?
Penisillamiini on reseptilääke, jota on saatavana suun kautta annettavana tabletina ja oraalisena kapselina. Sitä käytetään vähentämään nivelreumaan liittyvää kipua, turvotusta ja arkuutta.
Sitä käytetään myös poistamaan ei-toivotut aineet kehosta. Wilsonin tautia sairastaville se poistaa ylimääräisen kuparin. Sitä käytetään myös arseenin poistamiseen ihmisiltä, joilla on arseenimyrkytys, ja virtsarakon ja munuaiskivien estämiseksi.
Tämän lääkkeen tuotenimet ovat Cuprimine ja Depen. Yleinen versio ei ole käytettävissä.
Penisillamiinin mukana tulee Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) laatikkovaroitus, jonka mukaan vain lääkäreiden, jotka tuntevat tämän lääkkeen ja sen sivuvaikutukset, tulisi käyttää sitä, koska on olemassa merkittävien haittavaikutusten vaara.
Potilaiden on pysyttävä lääkärin valvonnassa tämän lääkkeen käytön aikana, ja todennäköisesti tarvitaan useita testejä muutosten seuraamiseksi.
Se voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita ja se voi vaikuttaa kehon veren hyytymistoimintaan ja lisätä verenvuotoriskiä. Se voi myös lisätä infektion kehittymisen riskiä.
Sitä saa määrätä vain lääkärit, jotka on koulutettu käyttämään sitä. Lääkäri seuraa potilasta tarkasti tämän lääkkeen käytön aikana tarkistaakseen mahdolliset ongelmat.
Nopeat tosiasiat penisillamiinista
- Penisillamiini on oraalinen lääke, jota käytetään nivelreuman, Wilsonin taudin, kystinurian ja arseenitoksisuuden hoitoon.
- Yleisiä haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, ihon kutina tai ihottuma, pahoinvointi, makuaistin menetys, vatsakipu, näläntunne ja ripuli.
- Laboratoriotulokset voivat osoittaa proteiinia virtsassa, matalissa valkosoluissa ja alhaisissa verihiutaleissa.
- Se ei sovi käytettäväksi raskauden aikana, raskauden aikana tai imetyksen aikana.
- Se voi aiheuttaa kehon menettää B6-vitamiinia, ja päivittäisiä ravintolisiä voidaan tarvita.
- Niiden, joilla on munuais- ja virtsarakkokiviä, tulisi juoda päivittäin vähintään 2 tuumaa vettä huuhdellakseen lääkettä järjestelmän läpi.
Käyttötarkoitukset: Kuinka se toimii
Penisillamiinia käytetään nivelsairauksien hoitoon, mutta miten se tapahtuu, on epäselvää.
Se hoitaa munuais- ja virtsarakkokiviä, jotka tunnetaan nimellä kystinuria, poistamalla kehosta kystiiniksi kutsuttu proteiini.
Se toimii Wilsonin taudin hoidossa poistamalla ylimääräinen kupari kehosta. Se poistaa myös arseenin kehosta arseenimyrkytyksen yhteydessä.
Penisillamiini on kelatoiva aine. Tämä tarkoittaa, että se sitoutuu tiettyihin yhdisteisiin, mikä auttaa kehoasi poistamaan ne.
Yleiset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- ihottuma tai kutiava iho
- makuaistin menetys
- ei nälkä
- oksentelu
- ripuli
- verenvuoto
- kuume
- infektio
- haavaumat tai haavaumat suussa
- proteiini virtsassa, mikä voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa
- matalat verihiutaleet ja matalat valkosolut
Munuaisongelmien oireita ja merkkejä voivat olla:
- käsien, jalkojen tai kasvojen turvotus
- samea tai vaahtoava virtsa
Lievät haittavaikutukset voivat kadota muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos haittavaikutukset ovat vakavia tai eivät poistu, on tärkeää puhua lääkärille.
Vakavat haittavaikutukset
Penisillamiini on yhdistetty joihinkin hengenvaarallisiin tapauksiin: aplastinen anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, Goodpasturen oireyhtymä ja myasthenia gravis.
On tärkeää olla tietoinen tämän ja muiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista.
Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista vakavista haittavaikutuksista, soita heti lääkärillesi.
Jos oireesi voivat olla hengenvaarallisia tai jos epäilet joutuvasi hätätilanteeseen, soita numeroon 9-1-1.
Allerginen reaktio
Oireita voivat olla:
- ihottuma
- nokkosihottuma
- kutina
- punoitus
- rintakehä
- kuume
Infektio
Oireita voivat olla:
- kuume
- vilunväristykset
- kipeä kurkku
- yskä
Ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkettä, voivat vähentää infektioriskiä infektioiden torjuntatoimenpiteillä, kuten rajoittamalla kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja pesemällä käsiä usein.
Jos infektiossa on merkkejä, kuten kuumetta, kipua, vilunväristyksiä tai kurkkukipua, kerro siitä lääkärillesi.
Lisääntynyt verenvuoto
Oireita voivat olla:
- veren oksentelu
- verta ulosteessa
- verenvuoto ikenistäsi
- mustelmat helposti
Tämä lääkitys voi vaikuttaa veren hyytymiskykyyn. Tämän seurauksena verenvuoto ja mustelmat voivat tapahtua helpommin sitä otettaessa.
Maksaongelmat
Oireita voivat olla:
- tummanvärinen virtsa
- oksentelu
- vatsakipu
- silmien tai ihonvalkuaisten kellastuminen
Munuaisongelmat
Oireita voivat olla:
- kyvyttömyys virtsata
- lisääntynyt ruumiinpaino
- verta virtsassa
Haiman ongelmat
Oireita voivat olla:
- vatsakipu
- oksentelu
- selkäkipu
Muutokset ihoon
Nämä voivat olla:
- liiallinen ihon rypistyminen
- helposti repeytyvä tai hierova iho
Muita ongelmia ovat kilpirauhastulehdus, maha-suolikanavan ongelmat ja luuytimen masennus joillakin potilailla.
Elintarvikkeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
Penisillamiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, yrttien, vitamiinien ja muiden lisäravinteiden kanssa, joten on tärkeää keskustella lääkärin kanssa kaikista olemassa olevista lääkkeistä.
Kaikkien lääkemääräysten täyttäminen samassa apteekissa voi auttaa vähentämään tätä riskiä, koska apteekki voi tarkistaa mahdolliset yhteisvaikutukset.
Elintarvikkeiden vuorovaikutus
Ruoka voi vähentää tämän lääkityksen vaikutusta.
Penisillamiini tulee ottaa tyhjään vatsaan. Se voidaan ottaa 1 tunti ennen tai 2 tuntia syömisen jälkeen.
Jotkut ihmiset saattavat joutua juoda paljon nesteitä ottaessaan tätä lääkettä vaikutuksen maksimoimiseksi. Lääkäri voi neuvoa tätä.
B6-vitamiini
Tämän lääkkeen käyttö voi saada kehon erittämään enemmän B6-vitamiinia kuin tavallisesti. Puutteen estämiseksi lääkäri voi suositella lisäravinteiden käyttöä.
Huumeiden vuorovaikutus
Se on otettava vähintään tunti ennen muita lääkkeitä tai niiden jälkeen vuorovaikutuksen estämiseksi.
Tässä on joitain mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Sydänlääkkeet: Digoksiini
Penisillamiini voi aiheuttaa alhaisempaa digoksiinipitoisuutta kehossasi ja vähentää sen vaikutusta. Suurempi digoksiiniannos voi olla tarpeen.
Antasidit: Alumiinihydroksidi ja magnesiumhydroksidi (magnesiumoksidimaito)
Antasidit voivat vähentää penisillamiinin vaikutusta elimistössä. Niitä tulisi välttää tunnin ajan ennen penisillamiinin ottamista ja sen jälkeen.
Rautapillerit
Nämä voivat heikentää penisillamiinin vaikutusta. Rautatabletteja ei tule ottaa tunnin ajan ennen penisillamiinin ottamista tai sen jälkeen.
Malaria-lääkkeet
Penisillamiinin yhdistäminen malaria-lääkkeisiin voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Syöpälääkkeet
Vakavat haittavaikutukset voivat johtaa penisillamiinin ottamiseen syöpälääkkeiden kanssa.
Kuka ei saa käyttää penisillamiinia?
Jotkut ihmiset eivät saa käyttää tätä lääkettä, koska haittavaikutukset voivat olla vakavampia tietyissä olosuhteissa.
Verisolujen häiriöt
Jos keho ei tuota tarpeeksi valkosoluja, penisillamiini voi pahentaa tätä, mikä johtaa infektioihin ja muihin vakaviin sivuvaikutuksiin.
Lääkäri saattaa joutua tekemään rutiinikokeita potilaan verisolujen määrän tarkkailemiseksi.
Munuaissairaus
Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaissairaus, eivät saa käyttää tätä lääkettä.
Munuaiset poistavat penisillamiinin kehosta. Munuaissairaus voi johtaa lisääntyneeseen penisillamiinimäärään kehossasi. Tämä voi aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.
Raskaus
Penisillamiinia tulisi käyttää raskauden aikana vain vakavissa tapauksissa, joissa sitä tarvitaan äidin vaarallisen tilan hoitoon. Penisillamiini voi vahingoittaa kehittyvää sikiötä ja voi aiheuttaa sikiövaurioita.
Potilaiden tulee kertoa lääkärille, jos he ovat raskaana, aikovat tulla raskaaksi, menettävät kuukautiset tai ovat suojaamattomia seksiä tämän lääkityksen aikana.
Imetys
Penisillamiini voi kulkeutua rintamaidon läpi ja vahingoittaa vauvaa imetyksen aikana. Imetystä ei suositella penisillamiinihoidon aikana.
Lapset
Nivelreuman ja Wilsonin taudin hoidossa penisillamiinin turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole varmistettu alle 18-vuotiailla.
Allergiat
Penisillamiini voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion joillekin ihmisille. Kenenkään, jolla on koskaan ollut vakava reaktio tähän lääkkeeseen, ei pidä ottaa sitä uudelleen. Se voi olla kohtalokasta.
Annostus
Lääkäri päättää lääkkeen parhaan annoksen ja muodon.
Tämä riippuu:
- henkilön ikä
- hoidettava tila
- kuinka vakava tila on
- muut sairaudet
- reaktio ensimmäiseen annokseen
Aikuinen, jolla on Wilsonin tauti, ottaa todennäköisesti 250–2000 mg päivässä kapselina.
Kystinuriaa varten aikuisten tavanomainen annos on 2000 mg päivässä, mutta annos voi vaihdella 1000-4000 mg.
Nivelreumalle lääkäri voi määrätä 125 mg - 1 500 mg päivässä.
On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita lääkityksen aikana. Jos ilmenee haittavaikutuksia, niistä on ilmoitettava lääkärille, joka voi neuvoa seuraavassa vaiheessa.
Liian suuren määrän tämän lääkkeen ottaminen voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, kuten pahoinvointiin ja oksenteluun sekä mahdollisesti maksa- tai munuaisongelmiin. Jos unohdat annoksen, älä ota kaksinkertaista annosta ensi kerralla.
Saatat pystyä kertomaan, että lääke toimii, jos oireesi vähenevät. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, toimiiko lääkkeesi sinulle.
Tämä lääkitys voidaan ottaa pitkällä tai lyhyellä aikavälillä. Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka kauan sinun on käytettävä sitä.
Muita vinkkejä
Tässä on joitain muita huomioitavia seikkoja.
Matkustaa
Kun matkustat lääkkeesi kanssa:
- Ota se aina mukanasi tai käsilaukussa
- Huomaa, että lentokentän röntgenlaitteet eivät vaikuta tähän lääkitykseen
- Saatat joutua näyttämään apteekin esipainetun etiketin lääkityksen tunnistamiseksi.
- Pidä alkuperäinen reseptillä merkitty laatikko mukanasi matkoilla.
Kliininen seuranta
Lääkäri voi tehdä nämä testit varmistaakseen, että potilas pysyy hyvällä terveydellä tämän lääkityksen käytön aikana.
- virtsa ja verikokeet veren ja munuaisten toiminnasta
- ihotarkastukset voidaan tehdä kahdesti viikossa ensimmäisen kuukauden ajan ja sitten kahden viikon välein seuraavien 5 kuukauden ajan
- maksan toimintakokeet voidaan tehdä vähintään 6 kuukauden välein tämän lääkkeen käytön aikana
Ylimääräisiä laboratoriotestejä voidaan tehdä mahdollisten haittavaikutusten tarkistamiseksi ja sen arvioimiseksi, kuinka hyvin lääke toimii
Vaihtoehtoisia lääkkeitä voi olla saatavilla. Jos haittavaikutukset ovat ongelmallisia, lääkäri voi neuvoa mitä tehdä.
