Mikä on munasarjojen monirakkulatauti?

Munasarjojen monirakkulatauti, joka tunnetaan yleisesti nimellä PCOS, on hormonaalisen järjestelmän häiriö, joka vaikuttaa naisiin lisääntymisvuosina. Munasarjoihin kehittyy pieniä nestettä sisältäviä pusseja.

Se tunnetaan myös nimellä Stein-Leventhalin oireyhtymä.

Oireita ovat kuukautiskierron muutokset ja liiallinen hiusten kasvu. Hoitamaton se voi johtaa hedelmättömyyteen ja muihin komplikaatioihin. Tarkkaa syytä ei tunneta.

Varhaista diagnoosia ja hoitoa suositellaan. Painonpudotus voi myös vähentää liittyvien terveysriskien riskiä, ​​kuten insuliiniresistenssi, tyypin 2 diabetes, korkea kolesteroli, sydänsairaudet ja korkea verenpaine.

Tässä artikkelissa tarkastellaan PCOS: n syitä, oireita, diagnoosia ja hoitoa.

Nopeat tiedot PCOS: sta

Tässä on joitain keskeisiä kohtia PCOS: sta. Lisätietoja ja tukitiedot ovat pääartikkelissa.

• PCOS on yksi yleisimmistä hormonaalisista hormonaalisista häiriöistä, joka vaikuttaa 8-20 prosenttiin naisista, joista monilla ei ole diagnoosia.
• PCOS liittyy muiden sairauksien, kuten insuliiniresistenssin, tyypin 2 diabeteksen, korkean kolesterolin, korkean verenpaineen ja sydänsairauksien, kehittymiseen.
• Yli puolella naisista, joilla on PCOS, kehittyy tyypin 2 diabetes ennen 40 vuoden ikää.
• Noin 70 prosenttia ovulaation hedelmällisyydestä liittyy PCOS: iin.

Mikä on PCOS?

PCOS liittyy useisiin hedelmällisyyskysymyksiin.

Suurin osa naisista, joilla on PCOS, kasvattavat munasarjoissaan useita pieniä kystia tai nesteitä sisältäviä pusseja. Kystat eivät ole haitallisia, mutta ne voivat johtaa hormonitasojen epätasapainoon.

PCOS-naisilla voi myös olla kuukautiskierron poikkeavuuksia, lisääntynyttä androgeenipitoisuutta (sukupuolihormoni), liiallista karvankasvua, aknea ja liikalihavuutta.

Monien PCOS: iin liittyvien terveysolojen lisäksi, joista keskustellaan tässä artikkelissa, PCOS on yleisin naisten hedelmättömyyden syy - koska se voi estää ovulaation.

Naisilla, jotka voivat tulla raskaaksi PCOS: lla, on keskenmeno, raskausdiabetes, raskauden aiheuttama korkea verenpaine, preeklampsia ja ennenaikainen synnytys.

Syyt

Tällä hetkellä PCOS: lle ei ole tunnettua syytä. On kuitenkin olemassa yhdistelmiä liikaa insuliinia, matala-asteista tulehdusta ja genetiikkaa.

Riskitekijät

PCOS: n uskotaan olevan geneettinen komponentti. Ihmiset, joilla on PCOS: lla äiti tai sisko, kehittävät PCOS: n todennäköisemmin kuin joku, jonka sukulaisilla ei ole sairautta. Tämä perheyhteys on tärkein riskitekijä.

Sokeri on kehon ensisijainen energialähde, ja sitä säätelee kehossa insuliini, jota erittää haima. Henkilö, jolla on insuliiniresistenssi, ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti. Tämän seurauksena haima siirtyy ylitaajuuteen erittämällä ylimääräistä insuliinia vastaamaan kehon glukoositarpeita.

Ylimääräisen insuliinin uskotaan vaikuttavan naisen ovulaatiokykyyn, koska se vaikuttaa androgeenituotantoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on PCOS, on matala-asteinen tulehdus, joka stimuloi munasarjoja tuottamaan androgeeneja.

Liittyvät terveysriskit

PCOS: iin liittyy useita terveysriskejä.

Nämä sisältävät:

• tyypin 2 diabetes
• hedelmättömyys
• korkea kolesteroli
• kohonneet lipidit
• uniapnea
• maksasairaus
• epänormaali kohdun verenvuoto
• korkea verenpaine
• liikalihavuus voi johtaa ongelmiin, joilla on alhainen itsetunto ja masennus
• metabolinen oireyhtymä
• alkoholiton rasva-maksa (steatohepatiitti)
• masennus ja ahdistus

Lisäksi kohdun limakalvon syövän, raskausdiabeteksen, raskauden aiheuttaman korkean verenpaineen, sydänkohtausten ja keskenmenon riski on lisääntynyt.

Oireet

Munasarjojen kystien lisäksi PCOS-oireita ovat:

• epäsäännölliset kuukautiset
• liikaa androgeenitasoja
• uniapnea
• korkea stressitaso
• korkea verenpaine
• ihomerkit
• hedelmättömyys
• akne, rasvainen iho ja hilse
• korkea kolesteroli ja triglyseridit
  acanthosis nigricans tai tummat ihon läiskät
• väsymys
• naisten malli kaljuuntuva
• insuliiniresistenssi
• tyypin 2 diabetes
• lantiokipu
• masennus ja ahdistus
• painonhallintavaikeudet, mukaan lukien painonnousu tai painonpudotuksen vaikeudet
  liiallinen kasvojen ja vartalon hiusten kasvu, joka tunnetaan nimellä hirsutismi
• vähentynyt libido

Testit ja diagnoosi

Mikään yksittäinen testi ei voi määrittää PCOS: n läsnäoloa, mutta lääkäri voi diagnosoida sairauden sairaushistorian, fyysisen kokeen, joka sisältää lantion kokeen, ja verikokeiden avulla hormoni-, kolesteroli- ja glukoosipitoisuuden mittaamiseksi.

Ultraääntä voidaan käyttää kohdun ja munasarjojen tarkasteluun.

Hoito

PCOS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoidon tarkoituksena on hallita oireita, jotka vaikuttavat yksilöön.

Tämä riippuu siitä, haluako henkilö tulla raskaaksi ja pyrkiekö se vähentämään toissijaisten sairauksien, kuten sydänsairauksien ja diabeteksen, riskiä.

On olemassa useita suositeltuja hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:

Ehkäisypillerit: Nämä voivat auttaa säätelemään hormoneja ja kuukautisia.

Diabeteslääkkeet: Nämä auttavat tarvittaessa hallitsemaan diabetesta.

Hedelmällisyyslääkkeet: Jos raskautta halutaan, näihin kuuluu klomifeenin (Clomid), klomifeenin ja metformiinin yhdistelmä tai injektoitavat gonadotropiinit, kuten follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH). Tietyissä tilanteissa letrotsolia (Femara) voidaan suositella.

Hedelmällisyyshoidot: Näitä ovat in vitro -hedelmöitys (IVF) tai keinosiemennykset.

Liiallista hiusten kasvua voidaan vähentää lääkkeillä spironolaktoni (Aldactone) tai eflornitiini (Vaniqa). Finasteridia (Propecia) voidaan myös suositella, mutta naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät saa käsitellä sitä.

Kaikkien, jotka käyttävät spironolaktonia, tulisi käyttää ehkäisyä syntymävikojen riskin vuoksi, jos ne otetaan raskaana. Imetystä tällä lääkkeellä ei suositella.

Muita mahdollisia vaihtoehtoja hiusten kasvun hallitsemiseksi ovat laser karvanpoisto, elektrolyysi, hormonaaliset hoidot tai vitamiinien ja kivennäisaineiden käyttö.

Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät:

• Munasarjojen poraus: Munasarjoihin tehdyt pienet reiät voivat vähentää tuotettavien androgeenien määrää.
• Ooforektomia: Leikkaus poistaa yhden tai molemmat munasarjat.
• Kohdun poisto: Tähän liittyy koko kohdun tai osan poisto.
• Kystan aspiraatio: Neste poistetaan kystasta.

Kotihoito

PCOS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta jotkut koti- ja elämäntapatoimet voivat vaikuttaa ja lievittää joitain oireita.

Nämä sisältävät:

• syöminen terveellistä, tasapainoista ruokavaliota sisältäen runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
• osallistuminen säännölliseen liikuntaan
• terveellisen painon ylläpitäminen androgeenitasojen vähentämiseksi ja sairauksien, kuten diabeteksen ja sydänsairauksien, vähentämiseksi
• tupakointi, koska tämä lisää androgeenipitoisuutta ja sydänsairauksien riskiä

Raskaus ja vaihdevuodet

Naiset, joihin PCOS vaikuttaa, voivat kokea vaikutukset koko elämänsä ajan.

Keskenmenon, raskausdiabeteksen, preeklampsian ja ennenaikaisen syntymän riski voi olla lisääntynyt.

Synnytyksen jälkeen on lisääntynyt riski, että vastasyntynyt laitetaan vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön tai kuolee ennen syntymää, sen aikana tai pian sen jälkeen. Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä monisyntyisissä, esimerkiksi kaksosissa tai kolmikoissa.

Oireet, kuten liiallinen karvankasvu ja miesten kaljuuntuminen, voivat kestää vaihdevuodet ja voivat pahentua.

Ikääntymisen myötä tulee myös riski PCOS: iin liittyvistä toissijaisista terveyskomplikaatioista, mukaan lukien sydänsairaudet.

Päätelmät

PCOS: n syyt ovat epäselviä, mutta varhainen diagnoosi voi auttaa lievittämään oireita ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Jokaisen, jolla voi olla PCOS-oireita, tulisi nähdä lääkäri.