Mikä on munuaiskoliikki? Oireet ja helpotus
Munuaisten koliikki on kipu, joka johtuu virtsateiden kivestä. Virtsatie sisältää munuaiset, virtsajohtimet, virtsarakon ja virtsaputken.
Kivet voivat kehittyä missä tahansa virtsateissä, ja niiden koko voi vaihdella merkittävästi. Suurin osa kivistä johtuu mineraalien tai muiden aineiden, kuten virtsahapon, kertymisestä, jotka tarttuvat yhteen virtsaan ja muodostavat kovan massan.
Virtsakiville on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Kuitenkin, koska monet kivet kulkevat ilman leikkausta, munuaiskoliikkien hallinta on usein ensisijainen huolenaihe hoidon aikana.
Tässä artikkelissa selitämme, kuinka tunnistaa munuaiskolikot, mikä aiheuttaa sen ja tapoja hoitaa sitä.
Oireet
Munuaisten koliikkien oireet vaihtelevat kiven koon ja sijainnin virtsateissä mukaan. Jotkut pienet kivet aiheuttavat lieviä munuaiskolikoita, ja henkilö voi siirtää ne virtsaan ilman paljon epämukavuutta.
Suuremmat kivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua, varsinkin jos ne jumittuvat ja tukkivat pienet virtsateiden kanavat. Herkille alueille kuuluvat virtsajohdot, jotka ovat putkia, joiden läpi virtsa kulkee munuaisen ja virtsarakon välillä.
Munuaisten koliikkien yleisin esitys on kipu kärsivällä kehon puolella alempien kylkiluiden ja lonkan välillä. Tämä kipu pyrkii säteilemään alavatsasta ja nivusista.
Kipu tulee tyypillisesti aaltoina, jotka kumpikin kestävät 20–60 minuuttia ennen rauhoittumista.
Munuaisten koliikki on vain yksi oireista, joita virtsakivet voivat aiheuttaa. Muita munuaiskolikoiden rinnalla yleisesti esiintyviä oireita ovat:
- kipu tai virtsaamisvaikeudet
- veri virtsassa, mikä voi saada sen näyttämään vaaleanpunaiselta, punaiselta tai ruskealta
- virtsa, joka haisee epätavallista
- pahoinvointi
- oksentelu
- pienet hiukkaset virtsassa
- tunne jatkuvaa kiireellistä virtsatarvetta
- samea virtsa
- virtsaaminen useammin tai harvemmin kuin tavallisesti
Joillekin ihmisille voi ilmetä liittyvän virtsatieinfektion (UTI) oireita. Näitä ovat kuume, vilunväristykset ja kylmä hiki. Kaikkien näistä oireista kärsivien tulee keskustella lääkärin kanssa.
Jokaisen, jolla on seuraavia oireita munuaiskolikkojen rinnalla, tulee ottaa yhteyttä ensiapupalveluun tai mennä hätätilaan välittömästi:
- täydellinen kyvyttömyys virtsata
- hallitsematon oksentelu
- kuume yli 101 ° F
Syyt
Munuaiskolikot johtuvat virtsateihin tulevalle kivelle, joka esiintyy yleensä virtsajohteessa. Täällä kivi venyttää ympäröivää kudosaluetta yrittäessään kulkea läpi, mikä voi olla tuskallista.
Lisäksi rajoitettu virtsavirta voi aiheuttaa tulehdusta ja lisääntynyttä painetta. Virtsaputki voi myös kouristella aiheuttaen kipua.
Useat erilaiset kemikaalit ja mineraalit voivat muodostaa munuaiskiven. Kivet kehittyvät muutamien erilaisten riskitekijöiden vuoksi, mukaan lukien:
- ylimääräinen kalsium virtsassa
- maha-suolikanavan sairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
- kihti, joka tapahtuu virtsahapon ylimäärän vuoksi
- tietyt lääkkeet
- kystinuria, jossa kivet kehittyvät kysteiiniksi kutsutusta aminohaposta
- liikalihavuus
- maha-suolikanavan leikkaukset, kuten mahalaukun ohitus
- kuivuminen
- suvussa urolitiaasi
Hoito ja tyypit
Lääkärit käyttävät usein verikokeita tarkistaakseen kiven muodostavien aineiden lisääntyneen määrän ihmisen kehossa. Kuvantamistesti voi auttaa löytämään kaikki merkittävät kivet virtsateistä, kuten tavallisen kalvon röntgenkuva, CT-skannaus tai ultraääni.
Lääkehoito riippuu usein kiven tyypistä. Kiviä on useita erilaisia, mukaan lukien:
- Kalsiumkivet: Nämä ovat yleisimpiä kivityyppejä ja koostuvat kalsiumoksalaatista.
- Virtsahappokivet: Nämä kivet kehittyvät, kun virtsahappo keskittyy virtsaan.
- Kystiinikivet: Kystiinikivet ovat harvinaisia ja esiintyvät kystinuriasta johtuen.
- Struviittikivet: Virtsateiden bakteerit voivat aiheuttaa struviittikiviä, vaikka nämä ovat myös harvinaisempia.
Ihmiset voivat kuljettaa virtsasta suurimman osan pienistä kivistä. Lääkärit suosittelevat nesteytystä, ja he voivat määrätä kipua lievittäviä lääkkeitä, jotka auttavat henkilöä käsittelemään kipua. He seuraavat henkilöä, kunnes kivi kulkee.
Erilaiset toimenpiteet voivat auttaa henkilöä poistamaan suuremmat kivet ja lievittämään munuaiskolikoita. Nämä sisältävät:
- Ureteroskopian ohjattu kiviuutto: Tämä invasiivinen kirurginen toimenpide edellyttää, että lääkäri asettaa virtsateihin ohuen ulottuvuuden kevyellä ja kiinnitetyllä kameralla. Tämän avulla he voivat löytää ja poistaa kiven.
- Kehon ulkopuolinen sokkeaaltolitripsia (ESWL): ESWL on ei-invasiivinen hoito. Se on prosessi, jolla pienillä ääniaalloilla pyritään munuaisiin hajottamaan kivet pieniksi paloiksi. Henkilö voi sitten siirtää nämä fragmentit virtsaan.
- Perkutaaninen nefrolitotomia: Lääkärit suorittavat tyypillisesti tämän toimenpiteen yleisanestesiassa. He tekevät pienen viillon henkilön selkään päästäksesi munuaisiin ja poistavat kiven valaistuun alueeseen ja pieniin kirurgisiin instrumentteihin.
- Stentin sijoittaminen: Joskus lääkärit asettavat ohuen putken ihmisen virtsajohtimeen estämään esteitä ja edistämään kivien kulkemista.
- Avoin leikkaus: Jotkut ihmiset, jotka eivät voi ohittaa kiviä, saattavat tarvita avointa leikkausta. Tällä on kuitenkin pidempi palautumisaika kuin muilla menettelyillä. Lääkärit yrittävät usein purkaa tai hajottaa kivet, jotta henkilö voi ohittaa ne ennen avoimen leikkauksen harkintaa.
Hoito voi sisältää myös lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään oireita tai vähentämään kivien kertymistä. Näitä hoitoja voivat olla:
- antibiootit
- alkaliset aineet
- kortikosteroidit
- kalsiumkanavan salpaajat
- selektiiviset alfa-1-salpaajat
Henkilö voi ottaa useita vaiheita munuaiskivien estämiseksi. Lisätietoja täältä.
Kivunhallinta
Kivun hallinta on välttämätön vaihe hoidossa, koska se voi parantaa ihmisen elämänlaatua, kunnes kivi kulkee. Lääkärit voivat myös suositella lääkkeitä ruoansulatuskanavan rauhoittamiseksi ja pahoinvoinnin ja oksentelun hallitsemiseksi.
Lämpöpaketin sijoittaminen sivulle tai alaselälle voi rauhoittaa lihaskouristuksia, joita voi esiintyä munuaiskolikoilla kärsivillä ihmisillä.
Ehkäisy
Munuaiskoliikkien välttäminen alkaa oireita aiheuttavien kivien estämisellä.
Lääkäri voi määrätä tiatsididiureetin, jos henkilöllä on taipumus kehittää kalsiumoksalaatin virtsateiden kiviä.
Muissa tapauksissa he voivat suositella, että ihmiset lisäävät nesteen saantiaan ja vähentävät natriumin määrää ruokavaliossaan.
Juominen enemmän nestettä ei aina voi parantaa munuaiskolikoita tai auttaa huuhtelemaan kiviä virtsateistä, mutta se ainakin estää kuivumisen.
Monet ihmiset hyötyvät syömästä terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti erilaisia täysjyvätuotteita, vihanneksia, hedelmiä ja vähärasvaisia proteiineja. Lääkärit voivat myös neuvoa ihmisiä lisäämään sitrushedelmien, kuten appelsiinien, sitruunoiden ja greippien, saantia.
Tutustu ruokavalion ja munuaiskivien välisiin yhteyksiin täältä.
Näkymät
Monet kivet kulkeutuvat itsestään, mutta ne voivat silti aiheuttaa munuaiskolikoita. Lääkärit tutkivat usein parhaan yhdistelmän lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitovaihtoehtoja auttaakseen hajottamaan suurempia kiviä ja antamaan niiden kulkea.
Virtsateiden kivet voivat joskus kasvaa uudelleen onnistuneen hoidon jälkeen. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa ihmisiä estämään uusien kivien kehittymisen ja vähentämään munuaiskoliikkien oireita.
