Mikä on hengitystiesyntyinen virus (RSV)?

Hengityselinten syntsyyttivirus voi aiheuttaa hengitystieinfektion, joka vaikuttaa keuhkoihin ja hengitysteihin sekä aikuisilla että lapsilla.

Tämän viruksen aiheuttama sairaus, jota lausutaan "sin-SISH-ul: ksi", voi olla yhtä lievä kuin tavallinen nuha, mutta vaikeissa tapauksissa se saattaa tarvita sairaalahoitoa.

Vakavia tapauksia esiintyy todennäköisimmin hyvin pienillä lapsilla ja niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai tietyt krooniset sairaudet.

Nopeat faktat hengitystiesynkytiaaliviruksesta

Tässä on joitain avainkohtia hengitysteiden syntsyyttiviruksesta.

• Suurimmalla osalla lapsista on hengityssyntyinen virus 2 vuoden iässä.
• Virus voi levitä sekä suorassa että epäsuorassa kontaktissa tartunnan saaneiden ihmisten eritteiden kanssa.
• Se voi selviytyä kovilla pinnoilla, kuten pöydillä ja leluilla, useita tunteja.
• Täydellinen toipuminen infektiosta kestää yleensä 1-2 viikkoa.
• Hoito sisältää tyypillisesti oireiden lievittämisen.

Mikä se on?

Useimmat lapset kokevat RSV: n ennen 2 vuoden ikää.

Hengityselinten syntsyyttivirus (RSV) on erittäin tarttuva virus, joka vaikuttaa hengityselimiin.

Suurin osa lapsista on altistunut RSV: lle 2-vuotiaana.

Aikuisten keskuudessa se todennäköisesti vaikuttaa iäkkäisiin aikuisiin

Virus on yleinen syy erilaisiin hengityselinten valituksiin.

Oireet voivat olla lieviä, kuten kylmän. Kuitenkin, jos se vaikuttaa alempiin hengitysteihin, se voi kehittyä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

1-2 prosentilla alle 6 kuukauden ikäisistä vauvoista, joilla on RSV, on vietettävä aikaa sairaalassa.

Syyt

RSV on erittäin tarttuvaa ja leviää pisaroiden välityksellä. Kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa, virusta sisältävät hengitysteiden eritteet kulkeutuvat ilmaan.

RSV voi kestää useita tunteja pinnoilla, kuten pöydällä, käsissä ja vaatteissa, mikä helpottaa viruksen leviämistä henkilöstä toiseen.

Henkilö on yleensä tarttuvaa 3-8 päivän ajan, mutta pienet lapset ja heikentyneen immuunijärjestelmän lapset saattavat silti pystyä välittämään sitä jopa 4 viikon ajan, vaikka heidän oireensa katoavat.

Suurimmat komplikaatioiden tai vakavien oireiden riskit sisältävät:

• ennenaikaisesti syntyneet imeväiset
• alle 2-vuotiaat
• vanhemmat aikuiset
• aikuiset tai lapset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• ihmiset, joilla on synnynnäisiä sydän- tai kroonisia keuhkosairauksia
• ne, joilla on muita olemassa olevia sairauksia, kuten astma

Infektio on todennäköisempää niillä, joilla on lapsi tai sisarus päivähoidossa tai koulussa.

Imeväisillä

Lasten ja imeväisten varhaisia ​​oireita ovat:

• vuotava nenä
• vähentynyt ruokahalu
• yskä, jota voi seurata hengityksen vinkuminen

Hyvin nuorilla imeväisillä voi olla erilaisia ​​oireita kuin vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, mukaan lukien:

• ärtyneisyys
• toiminnan puute
• vähentää ruokahalua
• apnea tai hengityksen keskeyttäminen nukkuessa

RSV voi olla vaarallinen imeväisille, erityisesti:

• ennenaikaisesti syntyneet
• alle 6 kuukauden ikäiset imeväiset
• alle 2-vuotiaat, joilla on keuhko-, sydän- tai hermo-lihasongelmia
• lapset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä

Useimmilla lapsilla on kuitenkin RSV ennen 2 vuoden ikää ilman vakavia ongelmia.

Oireet

Oireet havaitaan yleensä 3-8 päivää virukselle altistumisen jälkeen.

Lapset ja imeväiset toipuvat yleensä 1-2 viikon kuluessa, mutta RSV voi edelleen levitä pidempään alle 6 kuukauden ikäisillä ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä.

RSV: n oireita ovat:

• vuotava nenä
• yskiminen
• aivastelu
• kipeä kurkku
• lievä päänsärky
• vähentynyt ruokahalu
• kuume
• hengityksen vinkuminen, nopea hengitys ja muut hengitysvaikeudet
• ärtyneisyys ja vähentynyt aktiivisuus imeväisillä
• lyhyt, matala ja nopea hengitys imeväisillä
• sininen väri ihoon (syanoosi).

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• keuhkokuume
• keuhkoputkentulehdus
• välikorvan infektio
• astma
• toistuvat RSV-infektiot

Toisinaan RSV: n toistuminen ensimmäisen infektion jälkeen on yleistä.

Sairaalahoito voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa. Tämä antaa terveydenhuollon työntekijöille mahdollisuuden:

• seuraa oireita, erityisesti hengitysvaikeuksia
• tarjota edistyneitä hoitomuotoja ja lääketieteellistä tukea tarvittaessa

Keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehdus on alempien hengitysteiden infektio, joka voi johtua RSV: stä. Se vaikuttaa yleensä alle 2-vuotiaisiin.

Hengitystiet tulehtuvat ja tarttuvat. Seuraavia oireita voi ilmetä:

• kuume
• kuiva, jatkuva yskä
• ruokintaongelmat
• hengityksen vinkuminen

Useimmat tapaukset eivät ole vakavia, mutta jos lapsellasi on vaikeuksia hengittää tai ruokkia, jos hänellä on korkea lämpötila tai jos hän tuntuu väsyneeltä tai ärtyneeltä, ota yhteys lääkäriin.

Diagnoosi

Lääkäri suorittaa saamaan sairaushistoria ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tähän sisältyy keuhkojen arviointi ja mahdollisesti hapetustila pulssioksimetriaa käyttäen.

Lääkärin ei yleensä tarvitse tehdä eroa RSV: n ja muiden virusten, kuten muiden tavallisten kylmävirusten, välillä.

Jos lapsi on kuitenkin hyvin nuori, todennäköisesti joutuu sairaalahoitoon tai hänellä on muita terveydentiloja, hän voi päättää tehdä erityisen diagnoosin ja järjestää lisätutkimuksia muiden infektioiden poissulkemiseksi.

Näitä voivat olla laboratorioverikokeet, rintakehän röntgenkuvat ja mahdollisesti nenän eritteiden laboratorioarviointi.

Hoito

Viileitä sumukostuttimia voidaan käyttää ilman kostuttamiseen ja RSV-oireiden lievittämiseen.

Lievissä tapauksissa hoidolla pyritään lievittämään oireita.

Toimenpiteitä mukavuuden parantamiseksi voivat olla:

• käyttämällä viileää sumukostutinta
• käyttämällä lampun imua limaan
• lisäämällä nesteen saantia
• pitämällä pystyasennossa
• nenän suolaliuoksen antaminen
• mahdollisesti tarjoamalla asetaminofeenia, jos on kuumetta

Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito voi sisältää:

• happilisä
• liman poistaminen hengitysteistä
• intubaatio hengitysvajauksen tai vaikean apnean yhteydessä

Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää myös inhaloitavia lääkkeitä, kuten sumutettuja bronkodilataattoreita. Näillä lääkkeillä on vain vähän hyötyä RSV-infektion, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, hoidossa, eikä niitä käytetä rutiininomaisesti.

Näitä lääkkeitä voivat olla:

• ribaviriini (Virazole), viruslääke
• epinefriini, joko hengitettynä tai injektoituna, lievittää oireita

RSV-infektiot yleensä häviävät 1-2 viikon kuluessa, jopa vaikeissa tapauksissa, jotka ovat vaatineet sairaalahoitoa.

Ehkäisy

Paras tapa estää RSV: n leviäminen on noudattaa hyviä hygieniakäytäntöjä.

Käsinpesu: Pese kätesi aina, kun olet joutunut kosketuksiin kenenkään kanssa, jolla on kylmän kaltaisia ​​oireita, ja ennen kuin olet joutunut kosketuksiin lapsen kanssa. Tämä voi myös auttaa lapsia oppimaan käsinpesun merkityksen.

Pintojen pitäminen puhtaina: RSV: n leviämisriskiä voidaan vähentää puhdistamalla pinnat, kuten lelut, pöydät ja kahvat.

Yskä ja aivastelu: Lapsia voidaan kannustaa peittämään suu yskimisen tai aivastuksen aikana, mieluiten nenäliinalla, tai aivastamaan kyynärpäähän, jotta vältetään pisaroiden saaminen käteen.

Muita vinkkejä ovat:

• lannistamaan kuppien ja muiden astioiden jakamista
• rajoittamalla yhteyttä niihin, joilla on kylmän kaltaisia ​​oireita
• tupakoinnin ja käytetyn savun altistumisen välttäminen

Imeväisille, joilla on suurempi komplikaatioiden riski, jos he sairastavat RSV: n, kuukausittaisia ​​RSV-vasta-aineinjektioita (palivitsumabi) voidaan suositella RSV-kauden aikana, joka on yleensä talvikuukausina Yhdysvalloissa.