Mikä on status migrainosus?
Status migrainosus on eräänlainen vaikeasti hallittava migreeni. Se on migreenikohtaus, joka kestää yli 72 tuntia.
Henkilön tavalliset migreenihoidot eivät välttämättä lievitä migreenosusta. Mutta sen hallitsemiseksi on käytettävissä useita vaihtoehtoja.
Jaksot voivat häiritä jokapäiväistä elämää ja heikentää. Oireiden syklin rikkomiseksi henkilö voi tarvita hoitoa sairaalassa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, mikä aiheuttaa migreenosuksen tilan, miten se eroaa muista migreenityypeistä ja mikä voi lievittää oireita.
Mikä on status migrainosus?
Status migrainosus on vaikea migreeni, joka kestää yli 72 tuntia. Henkilöllä voi olla samoja oireita, jotka luonnehtivat tyypillisiä migreenijaksoja, mutta oireet voivat olla voimakkaampia.
Status migrainosuksen pääpiirre on, että päänsärky ja muut oireet ovat pitkäaikaisia. Tavalliset oireiden, mukaan lukien lepo ja lääkitys, hoitotavat eivät usein toimi, ja sairaalahoito voi olla tarpeen.
Useimmat migreeniepisodit noudattavat erillistä mallia. Tämä voi alkaa varoitusjaksolla, jossa voi esiintyä näköhäiriöitä tai muun tyyppistä auraa.
Seuraavaksi migreeni-jakson hyökkäysvaiheessa henkilöllä voi olla päänsärky ja:
- pahoinvointi ja mahdollisesti oksentelu
- väsymys
- herkkyys valolle ja melulle
Kun nämä oireet alkavat haalistua, henkilöllä voi olla migreenin "krapula", joka voi kestää tunteja tai jopa päiviä.
Oireiden järjestys voi auttaa henkilöä erottamaan migreeniepisodin muista päänsärkyistä.
Status migrainosuksessa päänsärky kestää tavallista kauemmin - vähintään 72 tuntia tai 3 päivää.
Oireet
Joillekin ihmisille status migreenosuksen kipu ja pahoinvointi ovat niin heikentäviä, että heidän on vietettävä aikaa sairaalassa.
Oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppiset migreenit, mutta ne kestävät kauemmin ja voivat olla vakavampia.
Myös migreenin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja jaksosta toiseen, mutta ne näkyvät usein seuraavasti:
Prodromen vaihe
Henkilöllä voi olla mielialan muutoksia, ruokahalua, pahoinvointia, nukkumisvaikeuksia, keskittymisvaikeuksia, herkkyys valolle ja äänelle sekä muita asioita. Ne voivat kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin.
Aura
Jos henkilö kokee tämän vaiheen, hänellä voi olla näkömuutoksia - näkökenttään voi muodostua valoja tai epätavallisia muodostelmia. Henkilö voi myös kokea tunnottomuutta ja pistelyä toisella puolella kehoa.
Tämä vaihe voi kestää 5 minuutista 1 tuntiin.
Päänsärky
Päänsärky voi olla voimakasta ja sykkivää. Se on usein pään toisella puolella, mutta voi levitä toiselle puolelle.
Status migrainosuksen diagnosoimiseksi migreenin on sisällettävä:
- yli 72 tuntia kestävä päänsärky
- kipu, joka on heikentävä eikä pelkästään hankala
Henkilö, jolla on migreenosus-tila, voi myös kokea:
Muutokset tajunnassa: Näihin voi liittyä vaikeuksia keskittyä ja kommunikoida, sekavuus ja uneliaisuus.
Pahoinvointi ja oksentelu: Henkilö ei ehkä pysty ottamaan ruokaa tai juomaa, mikä lisää kuivumisen ja muiden oireiden riskiä.
Muut oireet: Näitä voivat olla heikkous ja kihelmöinti, nenän tukkoisuus, kipu ja jäykkyys niskassa, ahdistuneisuus ja heikko mieliala.
Kipu voi tilapäisesti parantua lääkityksellä, levolla tai molemmilla.
Diagnoosi
Migreenille ei ole lopullista testiä. Riippumatta siitä, käykö lääkäri lääkärin jakson aikana vai sen jälkeen, lääkäri voi:
- kysyä oireista
- ottaa sairaushistoria
- suorittaa fyysinen tutkimus
- tehdä muita testejä sulkemaan pois esimerkiksi aivohalvaus tai aivovamma
Status migrainosus esiintyy vain ihmisillä, joilla on migreeni.
Auttaakseen päättämään, onko henkilöllä migreenosus-tila, lääkäri voi harkita, sisältääkö hänen sairaushistoriaan:
- vähintään viisi edellistä migreenikohtausta, jotka kumpikin kesti 4–72 tuntia ja esiintyivät ilman auraa
- kaksi edellistä auraista migreenia
He voivat myös testata neurologista suorituskykyä tai pyytää MRI: tä sulkemaan pois muut ongelmat.
Hoito
Mikään hoito ei voi parantaa migreeniä, mutta lääkkeet voivat lyhentää migreenosuksen oireiden kestoa.
Tavalliset hoidot keskittyvät kivun, pahoinvoinnin ja muiden oireiden lievittämiseen. Vaihtoehtoja ovat:
- suun kautta otettavat lääkkeet
- nenäsumutteet
- suonensisäiset nesteet ja lääkkeet
Kuivuminen voi olla migreenin laukaisija ja pahentaa oireita, joten on tärkeää estää oksentelu.
Hätätilanteessa lääkäri voi käyttää erikoislääkkeitä oireiden kierron katkaisemiseksi. Näitä hoitoja voivat olla:
- triptaanit, jotka kiristävät verisuonia
- kohtausten vastaiset lääkkeet
- antihistamiinit
- steroideja
- lihasrelaksantit
- psykoosilääkkeet
- harvinaisissa tapauksissa opioidit
Jos henkilö oksentaa, lääkäri voi pistää nämä lääkkeet.
Ehkäisy
On olemassa tapoja estää migreeni ja migreenosus. On myös tapoja vähentää jaksojen tiheyttä tai vakavuutta.
Vaihtoehtoja ovat:
- verenpainelääkkeet
- masennuslääkkeet
- kohtauksen vastaiset lääkkeet
- Botox-injektiot
- kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi tai CGRP-reitin monoklonaaliset vasta-aineet
Jotkut ei-lääkehoitovaihtoehdot voivat myös auttaa, mukaan lukien akupunktio, biopalaute ja rentoutustekniikat.
Asuminen migreenosuksen tilan kanssa
Migreenin kanssa eläminen voi olla vaikeaa, etenkin ihmisille, jotka ovat alttiita migreenosukselle.
Välittömien oireiden lisäksi migreenillä voi olla pitkäaikaisia sosiaalisia, taloudellisia ja psykologisia vaikutuksia.
Ahdistus tapahtuneesta jaksosta, turhautuminen toteuttamattomista suunnitelmista ja joukko muita haasteita voivat vaikeuttaa migreenin elämää.
Tukiryhmät voivat auttaa. Ne tarjoavat myös mahdollisuuden jakaa ja oppia uusia tapoja hallita oireita. Yksi esimerkki on American Migraine Foundationin Move Against Migraine -verkkoyhteisö.
Neuvonta voi myös auttaa henkilöä hallitsemaan kipua ja ahdistusta, joka voi liittyä krooniseen sairauteen.
Täältä löydät lisää vinkkejä migreenin selviämiseen.
Laukaisujen välttäminen
Monet migreeniä sairastavat ihmiset huomaavat, että tietyt tekijät voivat laukaista jaksot.
Henkilö voi oppia tunnistamaan laukaisunsa seuraamalla migreeniepisodin alkuvaiheessa tapahtuneita tapahtumia, mukaan lukien ruokavalion, emotionaaliset ja ympäristötekijät. Seuraava vaihe on löytää tapoja vähentää altistusta näille laukaisijoille.
Migrainosuksen yleisiä laukaisijoita ovat:
- hormonaalinen epätasapaino
- stressi
- muutokset lääkkeissä, kuten masennuslääkkeet tai ehkäisypillerit
- niskan tai pään vammat
- muutokset nukkumis- tai syömistavoissa
- säämuutokset
- infektiot, kuten vilustuminen tai flunssa
- leikkaus päähän tai kasvoihin
Nesteytetty ja riittävä lepo voi auttaa vähentämään jaksojen tiheyttä. Ihmisten tulisi pyrkiä juoda vähintään 60–80 unssia vettä päivässä.
Voivatko ruokavalion muutokset auttaa estämään migreenin? Selvitä täältä.
Näkymät
Status migrainosus voi olla pelottava ja tuskallinen. Ymmärtäminen, mikä aiheuttaa nämä jaksot, ja toimenpiteiden toteuttaminen laukaisijoiden välttämiseksi voi auttaa lievittämään ahdistusta ja estämään ongelman palaamisen.
Myös erikoistunut hoitosuunnitelma voi auttaa ehkäisemään jaksoja tai vähentämään niiden vakavuutta.
Taudittuaan migreenosuksen, henkilö saattaa haluta harkita migreeniin erikoistuneen neurologin tapaamista lisäarviointia ja neuvoja varten.
