Mitä eroa on polymyalgian ja fibromyalgian välillä?

Termi myalgia viittaa lihaskipuun. Sekä fibromyalgia että polymyalgia aiheuttavat kipua ja jännitystä lihaksissa, mutta ne eroavat muista oireista, syistä ja hoidoista. Oikean diagnoosin saaminen on avain asianmukaisen hoidon ja oireiden hallinnan varmistamiseksi.

Sekä polymyalgia että fibromyalgia ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Polymyalgiaa esiintyy yleensä yli 55-vuotiailla, kun taas fibromyalgia on yleistä nuorilla ja keski-ikäisillä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan polymyalgian ja fibromyalgian yhtäläisyyksiä ja eroja, mukaan lukien oireet, hoidot ja lääkkeet.

Polymyalgia vs. fibromyalgia

Sekä polymyalgian että fibromyalgian oireita voivat olla niskakipu.

Polymyalgia ja fibromyalgia sekoitetaan usein, koska ne molemmat aiheuttavat lihaskipua koko kehossa, ja niillä on samanlaiset nimet.

Ne ovat kuitenkin erilaisia ​​häiriöitä, joilla on erilaiset syyt. Itse asiassa on mahdollista, että henkilöllä on sekä polymyalgia että fibromyalgia.

Polymyalgia rheumatica on niveltulehduksen tulehduksellinen muoto. Fibromyalgiassa ei ole perinteisiä tulehduksen merkkejä, vaikka jotkut viimeisimmät tutkimukset vuodelta 2017 viittaavat siihen, että siihen voi liittyä myös tulehdusta.

Näiden kahden tilan syyt ovat erilaiset:

• Polymyalgian katsotaan olevan autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairaudet saavat kehon hyökkäämään vahingossa terveeseen kudokseen.
• Fibromyalgiakivun uskotaan johtuvan yliaktiivisista hermoista, jotka saavat kehon havaitsemaan kipua huolimatta siitä, ettei fyysisiä vammoja ole.

Tämä tarkoittaa, että fibromyalgiaa voi esiintyä sen takia, että aivot ja hermot havaitsevat tunne, kun taas polymyalgia kehittyy immuunijärjestelmän ongelman vuoksi.

Polymyalgia ja fibromyalgia eroavat toisistaan ​​seuraavilla alueilla:

Oireet

Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa laajaa kipua koko kehossa. Polymyalgian ja fibromyalgian oireiden yhtäläisyyksiä ja eroja ovat:

• Kivun sijainti. Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset kokevat usein kipua kehon molemmin puolin, yleensä 18 avainpaikassa. Polymyalgiaa sairastavat ihmiset tuntevat tyypillisesti jäykkyyttä ja kipua hartioissaan, selässä ja lonkkavyöhykkeissä.
• Mielenterveys. Sekä polymyalgia että fibromyalgia voivat aiheuttaa masennusta, joka liittyy elämään kivuliaalla kroonisella tilalla. Vuonna 2017 tehty tutkimus linkitti fibromyalgian nimenomaan keskimääräistä korkeampaan PTSD-määrään. Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset raportoivat joskus keskittymisvaikeuksista tai mielenterveyden tunnetta.
• Aamujäykkyys. Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa lihasten ja nivelten tuntua jäykältä. Polymyalgia aiheuttaa usein aamun jäykkyyttä, joka kestää alle tunnin.
• Nukkumisvaikeudet. Monilla fibromyalgiaa sairastavilla on univaikeuksia.

Diagnoosi

Verikokeen tulokset voivat viitata polymyalgiaan.

Fibromyalgia on syrjäytymisen diagnoosi. Tämä tarkoittaa, että kun henkilöllä on laajalle levinnyt krooninen kipu koko kehossa eikä lääkäri löydä muuta syytä, hän voi diagnosoida fibromyalgian.

Yksikään testi ei voi määrittää, onko henkilöllä fibromyalgia. Fyysinen tentti, joka etsii tiettyjä tarjouspisteitä, voi kuitenkin olla hyödyllinen. Lääkäri voi myös ottaa verinäytteitä tulehdustilojen, kuten nivelreuman ja polymyalgian, sulkemiseksi pois.

Verikokeet voivat yleensä diagnosoida polymyalgian. Useimmilla ihmisillä, joilla on polymyalgiaa, veressä on kohonnut tulehduksellisten proteiinien määrä. Heidän punasoluissa voi myös olla muutoksia, jotka ovat tyypillisiä tulehdukselle.

Lääkäri voi myös suorittaa muita testejä muiden tulehdussairauksien poissulkemiseksi, kuten biopsia tai verikoe nivelreumalle. Nämä testit ovat vakiona ihmisille, joilla on polymyalgia, mutta eivät ihmisille, joilla on jokin muu sairaus.

Lääkitys

Kortikosteroidit ovat valitsema hoito polymyalgian hoidossa. Kortikosteroidit ovat niin tehokkaita polymyalgian hoidossa, että jos oireet eivät parane niiden käytön jälkeen, polymyalgia ei ehkä ole oikea diagnoosi. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) eivät voi hoitaa polymyalgiaa.

Saatavilla on useita lääkkeitä, jotka voivat vähentää fibromyalgian oireita, mukaan lukien:

• masennuslääkkeet
• fibromyalgian spesifiset lääkkeet, jotka kohdistuvat keskusherkistykseen
• erilaisia ​​kipulääkkeitä

Toisin kuin polymyalgiassa, oikean lääkkeen löytäminen fibromyalgian hoitoon on usein prosessi ja erehdys. Fibromyalgian lääkehoito pyrkii toimimaan parhaiten, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden, erityisesti liikunnan, kanssa.

Hoito

Akupunktio on fibromyalgian suositeltu täydentävä hoito.

Polymyalgian hoito keskittyy tulehduksen vähentämiseen, kun taas fibromyalgian hoito painottaa kivun hallintaa ja vähentää keskusherkistymistä.

Polymyalgian valinta on lääkitys, kun taas fibromyalgian hoito keskittyy usein elämäntapamuutoksiin, erityisesti liikuntaan. Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset saattavat myös huomata, että hoito, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voi auttaa heitä hallitsemaan oireita.

Täydentäviä hoitomuotoja ja hoitotekniikoita, jotka voivat myös auttaa fibromyalgiaa, ovat:

• akupunktio
• hierontaterapia
• ruokavalion muutokset
• stressin hallinta
• fibromyalgian laukaisijoiden välttäminen.

On vain vähän todisteita siitä, että nämä hoidot parantavat polymyalgian oireita.

Ottaa mukaan

Sekä fibromyalgia että polymyalgia ovat kroonisia sairauksia. Oireet voivat muuttua ajan myötä, mutta eivät todennäköisesti poistu.

Polymyalgian asianmukainen hoito kortikosteroideilla voi helpottaa oireita, mutta relapseja voi esiintyä.

Ei ole parannuskeinoa fibromyalgialle tai polymyalgialle. Molempia voidaan kuitenkin hallita sopivalla hoidolla.

Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset voivat kokeilla useita korjaustoimenpiteitä ennen kuin he löytävät heille parhaiten sopivan. Ne, joilla on polymyalgiaa, voivat usein löytää nopean helpotuksen käyttämällä asianmukaista lääkehoitoa, kuten kortikosteroideja.

Lääkärin tulisi myös tarkkailla polymyalgiaa sairastavia ihmisiä verisuonitilojen merkkien varalta, nimeltään jättisoluarteriitti.

Jättisoluarteriitin oireita ovat:

• näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• leukakipu
• päänsärky
• päänahan arkuus

On tärkeää, että henkilö saa ammattitaitoista neuvontaa hoidettaessa kroonista kipua. Tämä voi tarkoittaa lääkäreiden etsimistä tai uusien terveydenhuollon tarjoajien etsimistä, jotka voivat auttaa henkilöä hallitsemaan oireitaan tehokkaasti.