Mikä on ero IBS: n ja IBD: n välillä?
Tulehduksellinen suolistosairaus ja ärtyvän suolen oireyhtymä voivat molemmat aiheuttaa vatsavaivoja ja ripulia. Tulehduksellinen suolistosairaus on termi ryhmälle tulehdustiloja, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.
Vaikka tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) ja ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireet voivat olla samanlaisia, näillä tiloilla on erilaiset syyt ja hoidot.
Tässä artikkelissa tarkastelemme IBD: n ja IBS: n oireita, diagnoosia ja hoitoa sekä näissä olosuhteissa olevien ihmisten näkymiä.
Mikä on IBD?
IBD aiheuttaa maha-suolikanavan tulehduksen, joka alkaa suusta ja ulottuu mahalaukun ja suoliston kautta peräaukkoon. IBD on pitkäaikainen tila, jota ei voida parantaa.
IBD: n kaksi päätyyppiä ovat haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.
Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan. Tämän tyyppinen IBD vaikuttaa kuitenkin yleisimmin ohutsuoleen ja paksusuolen alkuun. Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehduslaastareita, jotka vahingoittavat useita ruoansulatuskanavan seinämän kerroksia.
Haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa paksusuolen ja peräsuolen tulehduksen. Toisin kuin Crohnin tauti, se aiheuttaa jatkuvia tulehdusalueita, jotka vaikuttavat vain paksusuolen seinämän sisimpään kerrokseen.
Vuoden 2014 katsauksen mukaan Crohnin tauti on tyypillisesti vakavampi kuin haavainen paksusuolentulehdus, mutta on paljon harvinaisempi.
Lääkärit eivät ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa IBD: n, mutta he uskovat, että se tapahtuu immuunijärjestelmän ongelman vuoksi. Genetiikalla näyttää olevan myös rooli, koska IBD voi toimia perheissä. Tietyt elämäntapatekijät, kuten tupakointi, voivat myös lisätä IBD: n kehittymisen riskiä.
IBD-oireet
IBD: n yleisiä oireita voivat olla:
- ripuli
- verinen uloste ja peräsuolen verenvuoto
- äkilliset kehot suoliston liikkeelle
- vatsakipu ja kouristelut
- tunne siitä, että suolet eivät ole tyhjiä suolenliikkeen jälkeen
- tahaton laihtuminen
Muita oireita voivat olla:
- ummetus
- tunne väsynyt
- ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
- kuume
- nivelkipu
- yöhikoilut
- epäsäännölliset kuukautiset naisilla
Oireet voivat vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen tulehduksen sijainnin ja vakavuuden mukaan. Heillä on taipumus tulla ja mennä sykleinä, joten ihmiset kokevat leimahduksia, kun oireet yhtäkkiä pahenevat, ja remissioja, jolloin heillä ei ole tai on vain vähän oireita.
IBD-diagnoosi
IBD: n diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa tyypillisesti ottamalla sairaushistorian ja suorittamalla fyysisen kokeen. He voivat myös tilata yhden tai useamman seuraavista testeistä diagnoosinsa helpottamiseksi:
- Röntgen- tai CT-skannaus. Nämä luovat kuvan kehon sisäpuolelta ja antavat lääkärin tarkistaa mahdollisten ongelmien merkit.
- Endoskooppi. Tämä toimenpide edellyttää endoskoopin, joka on ohut putki, jossa on valo ja kamera, asettamista henkilön kurkkuun hänen ruoansulatuskanavaansa etsimään IBD: n merkkejä.
- Kolonoskopia. Tämä testi vaatii endoskoopin asettamista henkilön peräaukon kautta peräsuoleen ja paksusuoleen.
- Verikokeet. Terveydenhuollon ammattilainen voi analysoida pienen näytteen ihmisen verestä etsimään tulehduksen merkkejä ja sulkea pois muut tilat.
- Jakkaratestit. Nämä vaativat yksilön toimittamaan näytteen ulosteesta analyysia varten. Lääkärit käyttävät ulosteita testien sulkemiseksi pois muista olosuhteista.
IBD-hoito
Lääkäri määrää lääkityksen IBD: n vakavuuden perusteella.
IBD: lle ei ole parannuskeinoa, joten tavoitteena on pitää henkilö remissiossa. Lääkärit käyttävät hoitoa lievittämään oireita, joita henkilö kokee, estävät leimahduksia ja ylläpitävät remissioja. Hoito, jonka he valitsevat, riippuu oireiden vakavuudesta.
IBD: lle on saatavana monia erilaisia lääkkeitä:
- Aminosalisylaatit, jotka auttavat vähentämään tulehdusta. Lääkärit määräävät usein näitä lääkkeitä ihmisille, joilla on lieviä oireita.
- Immunomodulaattorit, jotka voivat hoitaa lievää tai kohtalaista IBD: tä ja sisältävät steroideja ja atsatiopriiniä muiden lääkkeiden joukossa. Immunomodulaattorit toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja vähentämällä tulehdusta.
- Biologia. Lääkärit määräävät yleensä näitä lääkkeitä, kun muut hoidot eivät ole toimineet. Biologia kohdistaa immuunijärjestelmän tiettyihin osiin tulehduksen vähentämiseksi.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta vahingoittuneiden GI-osien poistamiseksi tai ohittamiseksi. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan IBD: n leikkaus on kuitenkin harvinaisempaa lääkkeiden kehityksen vuoksi.
IBD-näkymät
IBD on elinikäinen tila, johon ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Oireilla on taipumus tulla ja mennä sykleinä. Toisinaan henkilö voi huomata, että oireet yhtäkkiä paisuvat ja pahenevat. Sitten he voivat tulla remissiojaksoon, jonka aikana heidän oireensa paranevat.
IBD: n hoito keskittyy tyypillisesti henkilön oireiden lievittämiseen ja yrittää aiheuttaa ja ylläpitää remissiota.
Mikä on IBS?
IBS on pitkäaikainen tila, joka vaikuttaa suolistoon ja aiheuttaa ryhmän ruoansulatuskanavan oireita, joilla on taipumus esiintyä yhdessä. Toisin kuin IBD, IBS ei aiheuta näkyviä merkkejä vaurioista tai tulehduksista ruoansulatuskanavassa.
IBS on yleinen sairaus. Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan IBS vaikuttaa noin 12 prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä, ja se kehittyy todennäköisemmin alle 50-vuotiailla kuin vanhemmilla.
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa IBS: n, mutta lääkärit uskovat, että ruoansulatuskanavan ongelmilla ja lisääntyneellä suoliston herkkyydellä voi olla merkitystä. Stressielävät tapahtumat ja mielenterveysongelmat, kuten masennus ja ahdistuneisuus, voivat myös lisätä ihmisen riskiä sairastua IBS: ään. On mahdollista, että tila esiintyy myös perheissä.
IBS-oireet
Kuten IBD: llä, IBS: n oireilla on taipumus tulla ja mennä sykleinä. Leimahdukset kestävät usein useita päiviä, ja oireet voivat olla pahempia syömisen jälkeen. Joillakin IBS-naisilla voi olla enemmän oireita jakson aikana.
IBS sisältää yleensä äkillisiä muutoksia suolistotottumuksissa, kuten ripuli tai ummetus. Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan ja voivat sisältää:
- vatsakipu ja kouristelut
- kaasu ja turvotus
- tunne epätäydellisestä suolen evakuoinnista
- limaa ulosteessa
IBS-diagnoosi
IBS: n diagnosoimiseksi lääkäri tarkastelee tyypillisesti henkilön oireita ja sairaushistoriaa. He todennäköisesti kysyvät suolen liikkeen tyypistä ja tiheydestä sekä ulosteiden ulkonäöstä. Lääkäri suorittaa myös fyysisen kokeen.
IBS: lle ei ole erityisiä testejä. Muiden sairauksien poissulkemiseksi lääkäri voi kuitenkin määrätä:
- veri- ja jakkatestit
- endoskopia tai kolonoskopia
- vetyhengitystesti, joka tarkistaa laktoosi-intoleranssin
IBS-hoito
IBS: n hoito sisältää tyypillisesti ruokavalion ja elämäntavan muutoksia. Lääkäri voi suositella:
- syö enemmän kuitua
- välttämällä gluteenia sisältäviä ruokia
- tietyn IBS-ystävällisen ruokavalion seuraaminen
- säännöllisesti
- stressin vähentäminen ja hallinta
- saada riittävästi nukkua
Lääkäri voi myös suositella tai määrätä lääkkeitä IBS: n tiettyjen oireiden hoitoon. Näitä voivat olla:
- ripulilääkkeet, kuten loperamidi (Imodium)
- laksatiivit tai kuitulisäaineet ummetukseen
- kouristuksia estävät vatsakivut ja kouristukset
- masennuslääkkeet, jotka voivat myös auttaa hoitamaan vatsakipua ja kouristuksia
IBS-näkymät
IBS: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, ja henkilö voi huomata, että heidän IBS: nsä paranee tai pahenee ajan myötä. IBS: ää on yleensä mahdollista hallita muuttamalla elämäntapaa ja ruokavaliota. Oireiden päiväkirjan pitäminen laukaisijoiden, kuten stressitekijöiden tai tiettyjen ruokien, tunnistamiseksi ja välttämiseksi voi myös auttaa vähentämään puhkeamista.
Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä tiettyjen oireiden lievittämiseksi ja antaa räätälöityjä ruokavalion neuvoja epämukavuuden minimoimiseksi.
Ottaa mukaan
IBD ja IBS ovat molemmat pitkäaikaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten vatsakipu ja suoliston tottumusten muutokset. Sekä IBD: n että IBS: n oireilla on taipumus tulla ja mennä vuorotellen leimahdusten ja remission jaksojen välillä. Näillä kahdella tilalla on kuitenkin erilaiset syyt ja hoidot.
IBD, joka sisältää Crohnin taudin ja haavainen paksusuolitulehdus, on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehduksen, kun taas IBS näyttää johtuvan ruoansulatuskanavan ongelmista ja lisääntyneestä suoliston herkkyydestä. Lääkkeet voivat vähentää suoliston tulehdusta IBD-potilailla, kun taas IBS: n hoito keskittyy ensisijaisesti elämäntapaan ja ruokavalion muutoksiin.
Vaikka IBS: lle tai IBD: lle ei ole parannuskeinoa, tutkijat löytävät uusia ja tehokkaampia tapoja hallita oireita ja estää molempien olosuhteiden puhkeaminen.
