Mikä on ero leukemian ja lymfooman välillä?
Syöpä voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien veri. Leukemia ja lymfooma ovat molemmat verisyövän muodot. Tärkein ero on, että leukemia vaikuttaa vereen ja luuytimeen, kun taas lymfoomat vaikuttavat yleensä imusolmukkeisiin.
Vaikka näiden kahden syöpätyypin välillä on joitain yhtäläisyyksiä, niiden syyt ja alkuperä, oireet, hoito ja eloonjäämisaste ovat erilaiset.
Tässä artikkelissa tarkastelemme kattavasti leukemian ja lymfooman yhtäläisyyksiä ja eroja.
Mitä ovat leukemia ja lymfooma?
Leukemia ja lymfooma ovat kahta syöpätyyppiä, jotka vaikuttavat vereen. Molemmat syövät vaikuttavat tyypillisesti valkosoluihin.
Leukemia
Kuvahyvitys: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30. huhtikuuta).
Leukemia esiintyy, kun luuydin tuottaa liikaa epänormaaleja valkosoluja. Se on tyypillisesti hitaasti kasvava syöpä, vaikka on tapauksia, joissa se etenee nopeammin.
Jos henkilöllä on leukemia, heidän epänormaalit valkosolut eivät kuole normaalissa jaksossa. Sen sijaan valkosolut lisääntyvät nopeasti ja jättävät lopulta vähemmän tilaa punasoluille, joita tarvitaan hapen kuljettamiseen kehon läpi.
Leukemiaa on neljä päätyyppiä, jotka on luokiteltu niiden kasvunopeuden ja syövän alkuperän mukaan.
Leukemiatyyppejä ovat:
- akuutti lymfosyyttinen leukemia
- krooninen lymfosyyttinen leukemia
- akuutti myelooinen leukemia
- krooninen myelooinen leukemia
Lymfooma
Lymfooma alkaa immuunijärjestelmästä ja vaikuttaa imusolmukkeisiin ja lymfosyytteihin, jotka ovat eräänlainen valkosolu. Lymfosyyttejä on kahta päätyyppiä, B-solut ja T-solut.
Lymfooman kaksi päätyyppiä ovat:
- Hodgkin-lymfooma, johon liittyy tietyntyyppinen epänormaali B-solu, jota kutsutaan Reed-Sterberg-soluksi. Tämä tyyppi on harvinaisempi.
- Ei-Hodgkin-lymfooma, joka voi alkaa joko B- tai T-soluissa.
Nämä tyypit perustuvat syöpäsolun alkuperään ja siihen, kuinka nopeasti tai aggressiivisesti ne etenevät.
Henkilön lymfooman tyyppi vaikuttaa heidän oireihinsä ja hoitovaihtoehtoihin.
Levinneisyys
Lymfooma on hieman edistyneempi kuin leukemia. Tutkimuksen mukaan vuonna 2018 on 60 300 uutta leukemia- ja 83 180 uutta lymfoomatapausta.
Tässä raportissa todetaan myös, että sekä leukemia että lymfooma ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla.
Lymfooman arvioidaan olevan korkeampi eloonjäämisaste kuin leukemia. Arvioidut kuolemantapaukset vuodelle 2018 ovat 24370 leukemialle ja 20960 lymfoomalle.
Oireet
Leukemia on usein hitaasti liikkuva tai krooninen tila. Riippuen siitä, minkä tyyppinen leukemia henkilöllä on, oireet voivat vaihdella eivätkä ne välttämättä ole välittömästi näkyvissä.
Leukemian oireita ovat:
- suurentuneet imusolmukkeet
- hengenahdistus
- tunne väsynyt
- kuume
- verenvuoto nenästä tai ikenistä
- heikkouden, huimauksen tai huimauksen tunne
- krooniset infektiot tai infektiot, jotka eivät parane
- helposti mustelmissa oleva iho
- ruokahalun menetys
- vatsan turvotus
- tahaton laihtuminen
- ruosteenväriset täplät ihossa
- luukipu tai arkuus
- liiallinen hikoilu, etenkin yöllä
Vertailun vuoksi lymfooman oireet vaihtelevat tyypistä riippuen. Hodgkin-lymfooman oireita voivat olla:
- kyhmy ihon alle, tyypillisesti nivusiin, kaulaan tai kainaloon
- kuume
- tahaton laihtuminen
- väsymys
- ylen hikoilu
- ruokahalun menetys
- yskä tai hengitysvaikeudet
- vaikea kutina
Ei-Hodgkin-lymfooman oireita ovat:
- turvonnut vatsa
- tunne täynnä pieni määrä ruokaa
- kuume
- suurentuneet imusolmukkeet
- väsymys
- hengenahdistus
- yskä
- rintakehän paine ja kipu
- painonpudotus
- hikoilu ja vilunväristykset
Syyt ja alkuperä
Molemmissa olosuhteissa leukemia ja lymfooma ovat seurausta kehon valkosolujen ongelmista.
Leukemia esiintyy, kun luuydin tuottaa liikaa valkosoluja. Nämä valkosolut eivät kuole normaalissa jaksossa. Sen sijaan he jatkavat jakautumista ja lopulta työntävät muita terveitä verisoluja.
Muissa tapauksissa leukemia alkaa imusolmukkeista. Imusolmukkeet ovat vastuussa immuunijärjestelmän auttamisesta taistelemaan infektioita vastaan. Samoin lymfooma alkaa tyypillisesti imusolmukkeista tai muista imukudoksista.
Imusolmukkeet ovat kaikki yhteydessä toisiinsa. Hodgkinin lymfooma leviää imusolmukkeesta toiseen.
Jos henkilöllä on ei-Hodgkinin lymfooma, syöpä voi levitä satunnaisesti, ja jotkut tyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset.
Kummassakin tyypissä syöpä voi levitä myös luuytimeen, keuhkoihin tai maksaan.
Riskitekijät
Leukemia ja lymfooma ovat erilaiset riskitekijät.
Krooninen leukemia on yleistä aikuisilla. Sitä vastoin lapsilla diagnosoidaan todennäköisemmin akuutti leukemia. Akuutti leukemia on itse asiassa yleisin syöpätyyppi lapsilla.
Vaikka kuka tahansa voisi kehittää leukemiaa, joitain riskitekijöitä ovat:
- geneettiset häiriöt
- perhehistoria
- altistuminen tietyntyyppisille kemikaaleille
- aikaisempi sädehoito tai kemoterapia
- tupakointi-
Lymfooma voi esiintyä missä tahansa iässä. Hodgkinin lymfooma esiintyy tyypillisesti 15–40-vuotiaiden tai 50 vuoden jälkeen. Ei-Hodgkin-lymfoomaa voi esiintyä melkein missä tahansa iässä, mutta se on yleisintä iäkkäillä aikuisilla.
Hodgkinin lymfooman riskitekijöitä ovat:
- perhehistoria
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- aikaisempi Epstein-Barr-viruksen (EBV) infektio
- HIV-infektio
Ei-Hodgkinin lymfooman riskitekijöitä ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- altistuminen joillekin kemikaaleille
- krooninen Helicobacter pylori infektio
- aikaisempi sädehoito tai kemoterapia
- autoimmuunisairaudet
Diagnoosi
Leukemia ja lymfooma diagnosoidaan eri tavoin, mutta molemmat edellyttävät henkilön sairaushistorian kirjaamista ja fyysisen kokeen tekemistä.
Leukemian diagnosoimiseksi lääkäri tekee verikokeen etsimään poikkeavia verenkuvia. He voivat myös suorittaa luuytimen biopsian.
Luuytimen biopsia ei yleensä vaadi sairaalahoitoa. Lääkäri käyttää paikallista anestesiaa ennen näytteen ottamista. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä kromosomitestit tai kuvantamistestit, kuten röntgensäteet tai tietokonetomografia (CT).
Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä on lymfooma, hän voi ottaa biopsian kudoksesta, johon näyttää vaikuttavan. Tämä toimenpide voi vaatia yleisanestesiaa, mutta lääkäri voi pystyä käyttämään paikallista anestesiaa.
Hoito
Leukemia ja lymfooma vaativat erilaisia hoitoja. Leukemian tai lymfooman tyyppi voi myös vaikuttaa siihen, miten syöpää hoidetaan.
Kroonista leukemiaa ei voida hoitaa välittömästi. Sen sijaan lääkäri voi aktiivisesti seurata syövän etenemistä. Tämä lähestymistapa on yleisin kroonisen lymfosyyttisen leukemian kohdalla. Kun hoitoa annetaan, lääkäri voi käyttää:
- kemoterapia
- kantasolusiirto
- kohdennettu hoito
- biologinen hoito
- sädehoito
Hodgkinin lymfoomaa on tyypillisesti helpompi hoitaa ei-Hodgkinin lymfooma ennen kuin se leviää imusolmukkeista.
Sekä Hodgkinin että ei-Hodgkinin lymfooman hoito voi sisältää:
- sädehoito
- kemoterapia
- lääkkeet, jotka estävät epänormaalien solujen kasvun
- kohdennettu hoito
- immunoterapia
- suuriannoksinen kemoterapia ja kantasolujen siirto
- leikkaus (harvinaisissa tapauksissa)
Näkymät
Viiden vuoden eloonjäämisaste viittaa siihen, kuinka monta tietyn tyyppistä syöpää sairastavaa ihmistä on elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Eloonjäämisnopeus voi vaihdella syövän vaiheen mukaan diagnoosin yhteydessä.
American Cancer Societyn mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste kaikilla Hodgkinin lymfoomalla diagnosoiduilla ihmisillä on 86 prosenttia. Ei-Hodgkinin lymfooman kohdalla se on 70 prosenttia.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan leukemian viiden vuoden eloonjäämisaste oli 61 prosenttia vuosien 2008 ja 2014 välillä.
Jotkut leukemia- ja lymfoomatyypit ovat hitaasti eteneviä syöpiä, mikä antaa lääkäreille paremmat mahdollisuudet tarttua niihin aikaisemmissa vaiheissa.
Kun syöpä tarttuu aikaisemmissa vaiheissa, sitä on yleensä helpompi hoitaa. Varhainen hoito voi yleisen terveyden lisäksi usein parantaa henkilön näkymiä.
