Mikä on yhteys iän ja rintasyövän välillä?

Ikä on yksi monista rintasyövän kehittymisen riskiin liittyvistä tekijöistä. Kun henkilö vanhenee, hänen riski sairastua rintasyöpään kasvaa.

Rintasyöpä kehittyy, kun rintasolut kasvavat hallitsemattomasti kasvaimen muodostamiseksi. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat levitä ympäröivään kudokseen tai jopa kehon kaukaisiin osiin. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin auttaa estämään tämän.

American Cancer Society (ACS): n mukaan rintasyöpä on yleisin syöpätyyppi, muu kuin ei-melanoomainen ihosyöpä, naisilla Yhdysvalloissa. Noin yhdellä kahdeksasta naisesta Yhdysvalloissa kehittyy rintasyöpä jossain vaiheessa elämässään.

Rintasyövän riskitekijöiden tunteminen voi auttaa henkilöä tekemään päätöksiä seulonnasta ja elämäntavoista.

Tässä artikkelissa tarkastellaan iän ja rintasyövän riskin välistä yhteyttä. Keskustelemme myös muista rintasyövän riskitekijöistä sekä säännöllisen seulonnan riskeistä ja eduista.

Rintasyövän diagnoosin keski-ikä

Yli 50-vuotiaat naiset saavat todennäköisemmin rintasyövän diagnoosin.

Henkilön riski sairastua rintasyöpään kasvaa ikääntyessään. Iän myötä epänormaalit muutokset soluissa esiintyvät todennäköisemmin.

Rintasyöpä on yleisintä yli 50-vuotiailla naisilla. Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan lääkärit diagnosoivat rintasyövän useimmiten 55–64-vuotiailla naisilla.

Vuosien 2012–2016 tietojen perusteella diagnoosin mediaani-ikä rintasyöpää sairastavilla naisilla oli 62 vuotta vanha.

Riski eri ikäryhmille

Vaikka naisilla on todennäköisempi rintasyöpä 50 vuoden iän saavuttamisen jälkeen, nuoremmat naiset voivat myös kehittää tämän tilan.

NCI: n mukaan riski, että lääkäri diagnosoi rintasyövän naisella Yhdysvalloissa seuraavan 10 vuoden aikana, on:

• Yksi 227: stä (0,44%) 30-vuotiaille
• Yksi 68: sta (1,47%) 40-vuotiaille
• Yksi 42: sta (2,38%) 50-vuotiaille
• Yksi 28: sta (3,56%) 60-vuotiaille
• Yksi 26: sta (3,82%) 70-vuotiaille

NCI raportoi myös, että 437722 naisesta, jotka lääkärit diagnosoivat rintasyövän vuosina 2012--2016:

• 1,9% oli 20–34-vuotiaita
• 8,4% oli 35–44-vuotiaita
• 20,1% oli 44–55-vuotiaita
• 25,6% oli 55–64-vuotiaita
• 24,8% oli 65–74-vuotiaita
• 13,7% oli 75–84-vuotiaita
• 5,6% oli vähintään 84-vuotiaita

Muut rintasyövän riskitekijät

Ikä on vain yksi riskitekijä rintasyövän kehittymiselle. Joitakin muita riskitekijöitä, joita ihmiset eivät voi hallita, ovat:

Naisena oleminen

Rintasyöpä voi kehittyä sekä miehillä että naisilla. ACS: n mukaan naisilla on kuitenkin 100 kertaa todennäköisempi rintasyöpä kuin miehillä.

Rintojen tiheys

Rinnat sisältävät rasvakudosta ja sidekudosta. Tämän tyyppiset kudokset näkyvät eri tavalla mammogrammeissa. Lääkärit kuvailevat, että rinnat, jotka sisältävät enemmän sidekudosta kuin rasvakudokset, ovat "mammografisesti tiheitä".

Naisilla, joilla on mammografisesti tiheämpi rinta, on todennäköisempää rintasyöpä kuin vastaavan ikäisillä, joilla on vähemmän mammografisesti tiheät rinnat.

Geneettiset mutaatiot

BRCA1 ja BRCA2 geenit saavat aikaan proteiineja, jotka osallistuvat DNA: n korjaamiseen tietyissä kudoksissa, kuten rinnat. Näiden geenien muutokset tai mutaatiot voivat lisätä merkittävästi rintasyövän riskiä.

ACS: n mukaan naiset, jotka perivät BRCA1 tai BRCA2 geenimutaatiolla on noin 70% mahdollisuus kehittää rintasyöpä 80-vuotiaana.

Naisilla, joilla on nämä geneettiset mutaatiot, on myös todennäköisempää rintasyöpä nuoremmalla iällä ja syöpä molemmissa rintoissa. Heillä on myös suurempi munasarjasyövän riski.

Muutokset useisiin muihin geeneihin voivat myös lisätä henkilön riskiä rintasyöpään.

Nykyiset ohjeet viittaavat siihen, että naisilla tehdään geneettinen testaus, jos heidän esi-isänsä on sellainen, johon rintasyöpä liittyy yleisesti BRCA1 tai BRCA2 geenimutaatiot, esimerkiksi Ashkenazi-juutalaisten syntyperä.

Perhehistoria rintasyövästä

Sukututkimus rintasyövästä lisää henkilön riskiä sairauden kehittymiseen itse.

Naisen riski lähes kaksinkertaistuu, jos heillä on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on ollut rintasyöpä, ja kolminkertaistuu, jos heillä on kaksi ensimmäisen asteen sukulaista. Ensimmäisen asteen sukulaiset ovat vanhempia, sisaruksia ja lapsia, ja he voivat sisältää miehiä.

Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee geenitestausta naisille, joilla on suvussa rinta-, munasarja-, munanjohtoputki- tai peritoneaalinen syöpä.

Kuukautisten ja lisääntymishistoria

Kuukautiskierto lisää naispuolisten sukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin tasoa kehossa.

Kuukautisten alkaminen nuoremmalla iällä tai vaihdevuosien jatkaminen myöhemmässä iässä lisää kehon altistumista näille hormoneille, mikä voi lisätä henkilön rintasyövän riskiä.

Niillä, joilla kuukautiset alkavat ennen 12 vuoden ikää, ja niillä, jotka menevät vaihdevuodet 55 vuoden iän jälkeen, on suurempi rintasyövän riski.

NCI: n mukaan naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet täysimääräisesti, ja niillä, joilla oli ensimmäinen täysiaikainen raskaus 30 vuoden iän jälkeen, on suurempi rintasyövän riski.

Dietyylistilbestrolihoito

Dietyylistilbestroli on lääke, jonka lääkärit määräsivät joillekin raskaana oleville naisille vuosina 1940–1971 keskenmenon estämiseksi. Naisilla, jotka ottivat tämän lääkkeen raskauden aikana, ja kaikilla heidän synnyttämillä lapsillaan on hieman suurempi rintasyövän riski.

Henkilökohtainen historia rintasairaudesta

Naisilla, joilla on aiemmin ollut rintasyöpä, on riski sairastua toinen rintasyöpä joko toiseen rintaan tai saman rinnan eri osaan. Tämä ei ole sama kuin ensimmäinen syöpä palaamassa.

Henkilökohtainen historia tietyistä ei-syöpäsairauksista voi myös lisätä henkilön riskiä rintasyöpään. Tämä voi sisältää olosuhteita, kuten epätyypillinen hyperplasia, lobulaarinen karsinooma in situ ja ductal-karsinooma in situ.

Ihmiset, joilla on ollut rinta-, munasarja-, munanjohtoputki- tai vatsakalvosyöpä, tulisi kysyä lääkäreiltään geenitestauksesta.

Minulla on ollut sädehoito

Naisilla, joilla on ollut rintakehän tai rintojen sädehoitoa, kuten Hodgkin-lymfoomaa, ennen 30 vuoden ikää, on suurempi mahdollisuus sairastua rintasyöpään.

Tämä riski vaihtelee iän mukaan ja on suurin ihmisillä, jotka olivat teini-ikäisiä sädehoidon aikana. ACS: n mukaan sädehoidon saaminen 40 vuoden iän jälkeen ei näytä lisäävän ihmisen rintasyövän riskiä.

Elämäntavan riskitekijät

Aktiivisempi elämäntapa voi auttaa vähentämään rintasyövän kehittymisen riskiä.

Useat elämäntapatekijät voivat lisätä jonkun riskiä rintasyöpään. Tietoisuus näistä tekijöistä voi auttaa heitä vähentämään rintasyövän riskiä.

Näitä elämäntapatekijöitä ovat:

• Passiivisuus: Fyysinen passiivisuus lisää henkilön riskiä rintasyöpään. Säännöllisen liikunnan saaminen voi auttaa vähentämään tätä riskiä.
• Hormonien ottaminen: Jotkut hormonikorvaushoidot ja hormonaalinen ehkäisy voivat lisätä rintasyövän riskiä. Epähormonaalisten vaihtoehtojen löytäminen voi vähentää henkilön mahdollisuutta sairastua rintasyöpään.
• Ylipaino vaihdevuosien jälkeen: Vaihdevuosien jälkeen ylipainoiset ihmiset sairastavat todennäköisemmin rintasyöpää. Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään rintasyövän riskiä.
• Alkoholin käyttö: ACS: n mukaan alkoholin kulutuksen ja rintasyövän riskin välillä on yhteys. Mitä enemmän henkilö juo, sitä suurempi on hänen riski. Joten juominen vähemmän alkoholia voi vähentää rintasyövän riskiä ja joitain muita syöpätyyppejä.

Kenen pitäisi seuloa?

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä ehdottaa, että 50–74-vuotiaiden naisten, joilla on keskimääräinen riski sairastua rintasyöpään, tulisi käydä seulonnassa kahden vuoden välein.

40–49-vuotiaiden, erityisesti niiden, joilla on suurempi rintasyövän riski, tulisi puhua lääkärilleen säännöllisen seulonnan riskeistä ja eduista.

Lääkärit käyttävät yleensä mammografiaa seulomaan ihmisiä rintasyövän varalta. Mammografia on rintojen röntgenkuva, joka voi auttaa havaitsemaan rintasyövän varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se alkaa tuottaa oireita.

Muita tenttejä ihmisille, joilla on suurempi rintasyövän riski, ovat:

• rintojen MRI-skannaus
• kliininen rintatesti, jossa terveydenhuollon ammattilainen käyttää käsiään tuntemaan kokkareita ja muutoksia ihmisen rintoissa

Seulonnan riskit ja edut

Säännöllinen rintojen seulonta voi lisätä mahdollisuutta havaita rintasyöpä sen alkuvaiheessa.

Rintasyövän säännölliseen seulontaan liittyy sekä riskejä että etuja. Monet ihmiset päättelevät, että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, mutta seulonta on henkilökohtainen päätös.

Rintasyövän seulonnan riskejä ovat:

• Vääriä positiivisia: Vääriä positiivisia tapahtuu, kun testitulos viittaa väärin siihen, että henkilöllä on syöpä. Väärät positiiviset tulokset voivat saada aikaan lisätestejä, jotka voivat aiheuttaa ahdistusta ja voivat olla kalliita ja aikaa vieviä.
• Ylikäsittely: Jotkut syövät ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta oireita tai muita ongelmia. Tämän tyyppisten syöpien hoitoa kutsutaan ylihoidoksi, ja se voi johtaa tarpeettomiin sivuvaikutuksiin, kustannuksiin ja ahdistukseen.
• Väärät negatiiviset: Väärä negatiivinen tapahtuu, kun testituloksesta puuttuu syöpä. Väärät negatiivit voivat viivästyttää diagnoosia ja hoitoa.

Säännöllisen seulonnan tärkein etu on, että se lisää mahdollisuutta havaita rintasyöpä varhaisessa vaiheessa. Varhainen diagnoosi tekee rintasyövän hoidosta tehokkaampaa, mikä voi parantaa henkilön näkymiä.

Yhteenveto

Iän kasvaessa heidän rintasyövän riski kasvaa. Lääkärit diagnosoivat yleisimmin rintasyöpää yli 50-vuotiailla naisilla.

On kuitenkin monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön rintasyövän kehittymisriskiin.

Henkilöllä ei ole kontrollia joistakin näistä riskitekijöistä, kuten sukututkimus ja genetiikka. On kuitenkin myös useita elämäntapatekijöitä - mukaan lukien alkoholin kulutus ja fyysisen aktiivisuuden tasot - joita ihmiset voivat muuttaa vähentääkseen tämän tilan riskiä.

Ihmiset voivat keskustella rintasyövän riskitekijöistä lääkärin kanssa, joka voi neuvoa säännöllisen seulonnan riskeistä ja eduista.