Mikä on yhteys diabeteksen ja ripulin välillä?

Diabeteksella on useita komplikaatioita ja vaikutuksia. Nämä ja jotkut diabeteksen hoidot voivat aiheuttaa ripulia.

Diabetespotilaalla elimistöllä on vaikeuksia säätää verensokeria insuliiniongelmien vuoksi. Tämä voi johtaa korkeaan verensokeritasoon tai hyperglykemiaan ja erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien hermovauriot tai diabeettinen neuropatia.

Diabeettinen enteropatia on eräänlainen hermovaurio, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Jopa yksi viidestä ihmisestä, jolla on tämä komplikaatio, kokee ripulia vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan.

Jatkuvasti korkea verensokeri ja diabeteksen kesto ovat kaksi tekijää, jotka vaikuttavat neuropatian ja ripulin mahdollisuuteen. Ripuli voi olla myös joidenkin diabeteslääkkeiden sivuvaikutus.

Krooniset tai pitkäaikaiset ruoansulatuskanavan ongelmat voivat tuoda lisää komplikaatioita.

Diabetesta ja ripulia sairastavan on tärkeää puhua lääkärille, joka auttaa heitä löytämään ratkaisun.

Diabetes ja ripuli

Diabetes ja jotkut sen komplikaatiot voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, mikä johtaa jatkuvaan ripuliin.

Oireet

Diabeettinen ripuli voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun.

Diabeettisen enteropatian oireita ovat:

• tunne täynnä syömisen jälkeen
• pahoinvointi
• turvotus
• vatsakipu
• ripuli, ummetus tai molemmat

Tapaustutkimus, raportoitu vuonna Diabeteksen hoito, kuvaa miestä, jolla oli vetistä suolistoa, varsinkin öisin, ulosteiden inkontinenssilla. Hän koki yli 15 suolen liikettä 24 tunnissa 2-3 päivän aikana, mitä seurasi ummetus 4-5 päivän ajan.

Diabeettinen ripuli on erilainen kuin muut ripulin muodot, vaikka sitä voi olla vaikea erottaa muista.

Se voi tapahtua päivällä tai yöllä, ja se voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen.

Syyt

Diabetespotilaalla on korkea verensokeritaso insuliiniongelman vuoksi. Pysyvästi korkea verensokeritaso voi johtaa moniin ongelmiin ja komplikaatioihin, mukaan lukien neuropatia.

Autonominen neuropatia on hermovaurio, joka vaikuttaa automaattiseen hermostoon (ANS), järjestelmään, joka hallitsee toimintoja, kuten ruoansulatusta ja hengitystä.

Ruoansulatuskanavaan vaikuttava neuropatia on diabeettinen enteropatia. Ruoansulatuskanavan hermovauriot voivat vaikuttaa suolen liikkeisiin ja tiheyteen ja johtaa ripuliin, ummetukseen ja muihin ongelmiin.

Bakteerien lisääntyminen voi vaikuttaa. Nesteiden ja elintarvikkeiden liikkuminen ruoansulatuskanavan kautta voi hidastua ja luoda hyvän ympäristön bakteerien kasvulle. Tämäkin voi vaikuttaa ripulin oireisiin.

Eksokriinista haiman vajaatoimintaa (EPI) voi esiintyä myös diabeetikoilla. EPI: ssä haima ei tuota riittävästi ruoansulatusentsyymejä. Tämä puute puolestaan ​​häiritsee ruoansulatusta.

Vuoden 2011 tutkimus osoitti, että keskimäärin EPI vaikuttaa 51 prosenttiin tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 32 prosenttiin tyypin 2 diabeetikoista.

American Diabetes Association arvioi, että 10 prosentilla tyypin 1 diabetesta sairastavista on myös keliakia. Ihmiset, joilla on tämä tila, eivät siedä gluteenia. Viljatuotteiden, mukaan lukien monenlaisten leipien, syöminen voi johtaa ruoansulatuskanavan oireisiin, kuten ripuliin.

Diabetespotilaiden tulisi tarkistaa lääkäriltä, ​​jos pitkäaikaisesta ripulista on tullut terveysongelma.

Diabeteslääkityksen sivuvaikutukset

Erilaiset pitkäaikaiset diabeteksen hoidot voivat johtaa vakavaan ja jatkuvaan ripuliin.

Metformiini on lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se on tehokas diabeteksen hoidossa, mutta jopa 10 prosentilla sitä käyttävistä ihmisistä ilmenee ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Yksi näistä haittavaikutuksista on ripuli.

Metformiinin haittavaikutukset voivat hävitä ajoissa. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin joutua lopettamaan lääkityksen ottamisen, jos ripuli ei poistu.

Muita diabeteslääkkeitä, joilla voi olla samanlainen vaikutus, ovat GLP-1-reseptorin agonistit ja DPP-4-estäjät sekä statiinit.

METFORMIININ PITKÄNNÖN PALAUTTAMINEN

Toukokuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suositteli, että jotkut pitkittyneen metformiinin valmistajat poistavat osan tableteistaan ​​Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joistakin pitkitetysti vapauttavista metformiinitableteista todettiin hyväksyttävän määrän todennäköistä karsinogeenia (syöpää aiheuttava aine). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajalle. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista vai tarvitsetko uutta reseptiä.

Ripulin hoidot

Ripulin hoito riippuu syystä.

Diabeettista ripulia voi olla vaikea hoitaa, jos se johtuu hermoston vaurioista. Korkean verensokeritason hallinta voi kuitenkin auttaa estämään vaurioiden ja ripulin pahenemisen.

Jos taustalla oleva syy on bakteerien lisääntyminen, hoidon tavoitteena on vähentää bakteerien määrää kehossa ja antaa paranemisaikaa.

Lääkäri voi suositella ripulilääkkeitä, kuten loperamidia.

Kuivumisen estäminen

nainen juo vettä ripuliin

Kuivuminen on suuri riski ripulia sairastaville, syystä riippumatta.

Kuivumisen estämiseksi henkilön tulisi:

• korvaa menetetyt nesteet juomalla runsaasti vettä
• nesteitä sairaalassa, jos oireet ovat vakavia
• käytä oraalista rehydraatioliuosta (ORS) suolojen ja muiden kehon tarvitsemien aineiden täydentämiseen

Hoitamaton kuivuminen voi olla hengenvaarallinen.

Muita hoitoja ovat:

• OTC-lääkitys: Imodium tai Pepto-Bismol voivat auttaa vähentämään ulosteiden likviditeettiä.
• Antibiootit: Jos bakteerien lisääntyminen aiheuttaa ripulia, lääkäri saattaa määrätä antibiootteja.
• Probiootit: Jotkut elintarvikkeet, jotka sisältävät "hyviä" bakteereja, kuten laktobasillit, ovat osoittaneet hyödyllisiä vaikutuksia tarttuvaan ripuliin vähentäen toipumisaikaa 21 henkilölle sadasta ihmisestä yhdessä vuoden 2016 tutkimuksessa.
• Ruokavalion muutokset: Paljon kaliumia sisältävät elintarvikkeet ja juomat, kuten perunat, banaanit ja laimennetut hedelmämehut ilman lisättyä sokeria, voivat auttaa.

Diabetesta sairastavan henkilön tulisi tarkistaa kaikkien käyttämiensä käsikauppalääkkeiden etiketit ja pyytää lääkäriä suosittelemaan heille sopivaa lääkettä.

Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja ripulin kotihoidoista.

Ruokavalio

Jotkut elintarvikkeet voivat pahentaa ripulin oireita.

Seuraavien välttäminen voi auttaa estämään tämän tapahtumisen:

• paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia
• kaasumaiset elintarvikkeet, kuten parsakaali, pavut ja luumut
• sokerialkoholit, joita käytetään korvaamaan sokeri joissakin tuotteissa
• maito, jos se ei siedä laktoosia
• kofeiini
• alkoholia
• hiilihapotetut virvoitusjuomat

Lue lisää täältä siitä, miten jotkut elintarvikkeet voivat aiheuttaa ripulia.

Diagnoosi

Lääkäri kysyy kysymyksiä, ja he saattavat tehdä joitain testejä yrittääkseen selvittää ripulin syy. Tämä vaikuttaa kaikkiin hoitovaihtoehtoja koskeviin päätöksiin.

Henkilön tulee olla valmis kertomaan lääkärille:

• kun ripuli alkoi
• kaikki lääkkeet, jotka ovat saattaneet muuttaa ulosteita
• suoliston liikkeiden tiheys ja johdonmukaisuus
• jos ulosteessa on verta
• jos myös pahoinvointia ja oksentelua esiintyy

Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa tunnistamaan tietyt laukaisijat.

Diabeettinen ripuli voi:

• esiintyy ajoittain eikä koko ajan
• vuorotellen säännöllisten suolenliikkeiden kanssa
• päivällä ja yöllä
• olla kivuton

Diabeettista ripulia on vaikea diagnosoida, koska monet syyt toimivat usein yhdessä. Voi olla myös vaikea erottaa sitä muista ripulin syistä ja tyypeistä.

Jos henkilöllä on ripulia tai muita ruoansulatuskanavan oireita, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa. Jos ripuli jatkuu ilman hoitoa, komplikaatioita voi syntyä.

Lääkäri voi suorittaa testejä selvittääkseen, johtuuko ripuli diabeteksesta tai muusta tilasta, kuten keliakia tai laktoosi-intoleranssi.

Ehkäisy

Diabeteksen hallinta voi auttaa ehkäisemään komplikaatioita.

Diabetespotilailla saattaa olla vaikea estää ripulia, koska komplikaatiot, kuten autonominen neuropatia, vaativat laaja-alaista, jatkuvaa hoitoa.

Verensokeritason pitäminen vakaana aktiivisuuden, terveellisen ruokavalion ja suositeltujen lääkkeiden avulla voi auttaa estämään diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen tai pahenemisen.

Seuraavat vaiheet voivat vähentää ripulin oireiden riskiä tai vaikutusta:

• Juo puhdasta vettä: Käytä keitettyä tai pullotettua vettä, jos paikalliset vesilähteet eivät välttämättä ole puhtaita.
• Noudata hyviä käsienpesukäytäntöjä: Pese kädet saippualla ja lämpimällä vedellä, kun olet koskettanut julkisia paikkoja, käyttänyt kylpyhuonetta, auttanut lasta käyttämään wc: tä, ennen ruokailua ja ennen ruoan valmistamista ja sen jälkeen.
• Käsihieronta: Käytä antibakteerista käsien hieromista, kun saippuaa ja vettä ei ole saatavilla. Tämä voi vähentää bakteerien aiheuttaman ripulin riskiä.

Näkymät

Pitkäaikaista ripulia sairastavien tulisi seurata oireitaan ja keskustella niistä lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi ja hoitamiseksi.

K:

Mitkä ovat tärkeimmät erot diabeettisen ripulin ja muun tyypin välillä?

A:

Muun tyyppinen ripuli voi olla helpommin hoidettavissa ja väliaikainen kuin diabeettinen ripuli.

Esimerkiksi, jos ripuli johtuu akuutista gastroenteriitistä, virusinfektiosta, kehosi pyrkii ratkaisemaan ripulin ilman aktiivista hoitoa. Virus-gastroenteriitti voi aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja kuumetta.

Jos henkilöllä on keliakia tai laktoosi-intoleranssi, ruokavalion muutokset auttavat yleensä pitämään ripulin ja siihen liittyvät oireet, kuten vatsan turvotus. Hallitsematon diabetes mellitus voi kuitenkin aiheuttaa kroonisia ongelmia ruoansulatuskanavassa, mahdollisesti toistuvien ripulin jaksojen kanssa.

Diabeettiin liittyvä ripuli on tyypillisesti progressiivinen prosessi, kun se alkaa.

Lisäksi diabeettinen ripuli voi olla kivuton. Diabeettisen ripulin arviointi ja hoito eivät välttämättä ole yhtä yksinkertaisia ​​kuin muiden ripulin syiden diagnosointi. Jos sinulla on ripulin jaksoja, jotka eivät ratkaise ajan mittaan, lääkäri voi auttaa sinua selvittämään syyn ja löytämään sopivan hoidon.

Jos sinulla on diabeettinen ripuli, hoitomenetelmällä on todennäköisesti useita tekijöitä, ja siihen kuuluu yrittää hallita verensokeritasojasi.

Stacy Sampson, DO Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.