Mikä on ulnar-poikkeama?
Ulnar-poikkeama tai ulnar-drift on sairaus, joka aiheuttaa ranteen ja käden nivelten siirtymisen siten, että sormet taipuvat kohti kyynärvarren ulkolevyn ulkaluuta.
Nivelten niveltulehdus ja ranteen ja käden nivelsiteisiin tai lihaksiin liittyvät ongelmat voivat johtaa ulnar-poikkeamaan.
Ihmiset, joilla on ulnar-poikkeama, voivat silti käyttää käsiään ja sormiaan. Ajan myötä he voivat kuitenkin vaikeuttaa tiettyjä toimintoja, kuten kengännauhojen sitomista tai pienten esineiden tarttumista.
Tässä artikkelissa on lisätietoja ulnar-poikkeaman oireista ja syistä sekä hoitovaihtoehdoista.
Oireet
Kuvahyvitys: Aljeannoir, 2015.
Ulnar-poikkeaman ensisijainen oire on se, että käsi taipuu kohti rantaa.
Muita ulnar-poikkeaman oireita ovat:
- turvotus, lämpö tai kipu ranteen, käsien ja sormien nivelissä
- rajoitettu sormien liikkumisalue
- pienempi pitovoima
Syyt
Ihmisillä voi kehittyä ulnar-poikkeama kroonisen tulehduksen, nivelsiteiden tai lihasten ongelmien tai rakenteellisten synnynnäisten poikkeavuuksien seurauksena.
Jotkut taustalla olevat sairaudet voivat myös aiheuttaa ulnar-poikkeaman, mukaan lukien:
Nivelreuma
Ulnar poikkeama voi johtua nivelreuman (RA) aiheuttamasta kroonisesta tulehduksesta.
Nivelreuma on krooninen tulehdussairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää nivelten pintaa ympäröivään pehmytkudokseen tai nivelkalvoon.
Nivelreuma vaikuttaa usein käsien ja ranteiden pienten nivelten, erityisesti sormien metakarpofalangeaalisten (MCP) nivelten tai nivelten, väliseen synoviumiin.
Pitkäaikainen MCP-nivelten tulehdus voi aiheuttaa sormien turvotusta ja taipumista epänormaaleissa kulmissa.
RA: n edetessä tulehtuneet nivelkalvosolut voivat tunkeutua ympäröivään rustoon ja luuhun ja vahingoittaa sitä aiheuttaen kipua, nivelten epämuodostumia ja pysyviä nivelvaurioita.
Nivelreumalla ei ole erityistä syytä, mutta sen tunnettuja riskitekijöitä ovat:
- genetiikka ja sukututkimus
- infektiot
- fyysiset vammat
- stressi tai emotionaalinen trauma
- ympäristöaltistuminen
Lupus
Lupus on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien nivelet, iho ja elimet. Naisten terveysviraston mukaan naiset edustavat noin 90% aikuisista, joilla on lupus Yhdysvalloissa.
Lupus voi vaikuttaa sormien ja ranteiden niveliin, ja se voi aiheuttaa ulnar-poikkeaman ajan myötä.
Muita lupuksen oireita ovat:
- lihas- ja nivelkipu
- ihottumia
- kuume
- väsymys
- rintakipu
- hiustenlähtö
- valoherkkyys
- suun haavaumat
- verihyytymät
- anemia
- munuaisongelmat
Nivelrikko
Kuvahyvitys: James Heilman, MD, 2010.
Nivelrikko (OA) on toinen mahdollinen syy ulnar-poikkeamaan.
OA on yleisin niveltulehdustyyppi, joka vaikuttaa yli 30 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Tämä tila aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja tulehdusta nivelissä.
OA kehittyy vähitellen, kun nivelten välinen rusto hajoaa käytön ja ikääntymisen vuoksi.
Nivelpsoriaasi
Tämän tyyppisen niveltulehduksen ja psoriaasin, kroonisen autoimmuunisairauden, välillä on yhteys, joka aiheuttaa hilseileviä, tuskallisia ihoalueita. Kuten muut niveltulehduksen muodot, nivelpsoriaasi voi aiheuttaa ulnar-poikkeaman ajan myötä.
Noin neljänneksellä psoriaasista kärsivillä ihmisillä on nivelpsoriaasi, vuoden 2019 tutkimuksen mukaan.
Brachial plexus -halvaus
Olkavarren halvaus on synnynnäinen tila, joka vaikuttaa käsivarren hermoihin. Se voi aiheuttaa heikkoutta ja liikkeen menetystä olkapäässä, käsivarsissa, kädessä ja sormissa.
Olkavarren halvauksessa syntyneillä lapsilla kehittyy usein ulnaaripoikkeama myöhemmin elämässä.
Hoidot
Ulnar-poikkeaman hoidot keskittyvät oireiden hallintaan ja ongelman pahenemisen estämiseen.
Ensimmäinen vaihe ulnaaripoikkeaman hoidossa käsittää taustalla olevan tilan diagnosoinnin ja hoidon.
Reseptilääkkeiden tai reseptilääkkeiden käyttö voi hallita kroonista tulehdusta ja auttaa vähentämään käden turvotusta ja kipua.
Lastat ja kädensijat voivat pitää sormet paikallaan ja lisätä samalla ranteeseen ylimääräistä tukea.
Ihmiset voivat valita kirurgiset toimenpiteet vaurioituneen nivelsiteen korjaamiseksi. Olkavarren halvauksessa syntyneille lapsille voidaan tehdä nivelsideesiirto tai jänteensiirrot ulnar-poikkeaman korjaamiseksi.
Ranteen lihaksiin tai nivelsiteisiin liittyvistä ongelmista johtuva ulnar-poikkeama voi vastata fysioterapiaan. Ranne- ja käsiharjoitukset voivat lisätä lihasvoimaa ja parantaa liikerataa. Ihmiset voivat suorittaa nämä harjoitukset kotona, kun heillä on halkeama tai pidike, jotta sormet eivät liiku.
On parasta puhua lääkärin kanssa ennen uusien harjoitusten kokeilemista. Harjoituksia, joita he voivat suositella ulnar-poikkeamaan, ovat:
- Ranteen taipuminen ja pidennys:
- aseta kyynärvarsi pöydälle niin, että ranne taipuu reunan yli
- taivuta ranne taaksepäin, kunnes sormet osoittavat ylöspäin
- rentoudu käsi niin, että se taipuu taas pöydän yli
- vuorotellen käden taipumisen ja rentoutuksen välillä
- Jänteen liukuminen:
- aloita sormilla suorana
- tee koukku nyrkki taivuttamalla sormia toisen rystyn kohdalla
- tee täysi nyrkki
- suorista sormet ja palaa alkuasentoon
Lue lisää käden ja ranteen harjoituksista tässä artikkelissa.
Muita kodin korjaustoimenpiteitä kivun tulehduksen lievittämiseksi kädessä ja ranteessa ovat:
- levittämällä kuuma tai kylmä pakkaus
- syö enemmän omega-3-rasvahappoja
- hiero niveliä varovasti
- vähentää stressiä meditaatiolla ja syvähengitysharjoituksilla
Näkymät
Ulnar-poikkeama saa sormet taipumaan käden ulkopuolelle. Tämä tila johtuu usein kroonisesta tulehduksesta, joka liittyy niveltulehdukseen.
Ihmisillä voi kuitenkin kehittyä ulnar-poikkeama johtuen ongelmista, jotka vaikuttavat käden lihaksiin tai nivelsiteisiin. Ulnar-poikkeama on myös yleinen komplikaatio olkavarren halvauksessa.
Taustalla olevan sairauden hoito voi auttaa vähentämään ulnar-poikkeamaa. Ihmiset voivat lievittää oireitaan tulehduskipulääkkeillä ja fysioterapialla.
