Mitä tietää tynnyririnnasta?

Tynnyri rinta on tila, jossa rinta näyttää olevan osittain paisunut koko ajan, ja rintakehä on laajentunut ikään kuin keskellä syvää hengitystä. Henkilöllä voi olla vaikea hengittää normaalisti.

Vaikka ihmiset antavat joskus kuvauksen "tynnyrirakenne" ihmisille, joilla on suuret rintalihakset, tynnyririnta voi lääketieteellisessä mielessä olla seurausta niveltulehduksesta tai kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD), joukosta sairauksia, jotka aiheuttavat vakavia hengitysvaikeuksia.

Vaikka tila ei aina vaadi lääkehoitoa, kun tynnyririnta on keuhkoahtaumataudin tulos, voi olla tarpeen hallita hengitysoireita.

Noin 16 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on COPD. Tässä artikkelissa tutkitaan tynnyririnnan syitä ja keskustellaan siitä, miten estää tynnyririntaan johtavien tekijöiden puhkeaminen.

Syyt

Aikuisella piippurinta liittyy normaalisti joko nivelrikkoon tai keuhkoahtaumatautiin. Lapsilla se voi liittyä kystiseen fibroosiin tai krooniseen astmaan.

Nivelrikko

Nivelrikkoa sairastavalla henkilöllä voi olla tynnyririnta.

Nivelrikko (OA) on sairaus, joka aiheuttaa luiden päissä olevan ruston hajoamisen.

Ihmiset kuvaavat toisinaan OA: ta niveltulehduksen tyypiksi, koska se kehittyy yleensä hitaasti ja esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla.

Tynnyri rinta voi kehittyä, jos OA kehittyy kylkiluiden kohdalla selkärangan kanssa. Jäykkyys syntyy ja kylkiluiden nivelet menettävät joustavuutensa. Lopulta kylkiluut saattavat näyttää olevan jumissa ulospäin.

Ehto esiintyy useimmiten selkärangassa, käsissä, lantioissa ja polvissa. Jäykkyys ja turvotus ovat kaksi yleisintä oireita.

COPD

Tynnyri rinta johtuu usein keuhkoahtaumataudista, hengitystiesairaudesta, johon sisältyy emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Se on vakava tila, joka pahenee ajan myötä. Keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö ei välttämättä pysty saavuttamaan täydellistä toimintaa ilman jatkuvaa hoitoa, kun tila on saavuttanut loppuvaiheen.

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) toteaa, että keuhkoahtaumatauti on kolmanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa.

COPD-potilailla on vaikeampi hengittää ajan edetessä. Tämä johtuu siitä, että COPD vahingoittaa keuhkoja neljällä eri tavalla:

• Keuhkojen eri osat kykenevät vähemmän venyttämään tai laajentumaan ja supistumaan.
• Vaurioita esiintyy ilmakoteloiden tai alveolien seinämissä, joissa tapahtuu hapen ja hiilidioksidin vaihto.
• Hengitystiet tai keuhkojen kautta kulkevat käytöt ärsyttävät ja turpoavat.
• Ylimääräistä limaa syntyy ja tukkii hengitystiet.

Rintakehä voi muuttaa muotoa tynnyriä muistuttavaksi, ja kalvon, ilman liikkumisen avainlihaksen ja ulos keuhkoista, muoto myös muuttuu. Se menettää osan pituudestaan ​​ja paksuudestaan ​​ja heikkenee.

Jos keuhkoilla ei ole täydellistä toimintaa, jonkun voi olla vaikea hengittää tai hengittää kokonaan. Keuhkot pysyvät osittain paisuneina suurimman osan ajasta, ja rintakehä pysyy laajentuneena.

Tämä hyperinfioitujen keuhkojen tila voi johtaa tynnyririntaan, yleensä COPD: n myöhemmissä vaiheissa.

Henkilöt, joilla on keuhkoahtaumataudin tynnyririnta, voivat näyttää siltä, ​​että he ovat aikeissa hengittää hyvin syvään, vaikka tämä on usein vaikea suorittaa loppuun sairaudelle.

Emfyseema

Emfyseemaa sairastavalla henkilöllä voi olla vaikeuksia hengittää.

Emfyseema on toinen keuhkoahtaumataudin sairauksista, joka voi myös johtaa tynnyririntaan.

Keuhkot pysyvät jatkuvasti ilmalla täytettynä antaen tynnyrille tyypillisen ulkonäön.

Krooninen yskä ja hengenahdistus fyysisen toiminnan jälkeen ovat kaksi yleisintä oireita emfyseemasta.

Muita oireita ovat:

• hengitysvaikeudet
• korkeampaa happimäärää käytetään myös levossa
• korkea hiilidioksidipitoisuus veressä
• rajoitettu kyky käyttää
• vaikea hengenahdistus

Parannusta ei ole saatavilla emfyseemalle eikä COPD: lle, mutta hoidot ja elämäntapamuutokset voivat auttaa.

Seuraavat vaiheet voivat auttaa emfyseemaa sairastavilla henkilöillä palauttamaan elämänlaadun:

• tupakoinnin lopettaminen
• käyttämällä lisähappea
• säännöllisesti käyttämällä inhalaattoreita
• lääkkeitä
• terveellisen liikunnan käyttöönotto
• tasapainoinen, ravitseva ruokavalio

Tutkijat tarvitsevat lisää todisteita ennen kuin päätetään, heijastaako tynnyririnnan laajuus emfyseeman tai keuhkoahtaumataudin mukana olevien oireiden vakavuutta.

Kystinen fibroosi

Lapsilla piippurinta voi olla kystisen fibroosin (CF) oire.

Tämä on geneettinen tila, jonka aikana limaa kerääntyy elimiin koko kehoon. 75 prosentilla CF-lapsista diagnoosi tapahtuu ennen 2 vuoden ikää.

Keuhkoissa oleva limaa voi johtaa usein infektioihin ja keuhkovaurioihin, mikä voi joskus johtaa tynnyririntaan.

Vaikeaa astmatapausta sairastavien lasten tutkimukset viittaavat myös vahvaan yhteyteen hyperpumputettujen keuhkojen ja tynnyririnnan välillä. Lapset, joilla on tynnyririnta, voivat kokea myös hitaammin.

Hoito

Koska tynnyririnnan monet esitykset ovat seurausta keuhkovaurioista ja olosuhteista, hoito pyörii sen vaurion johtaneen tilan vaikutusten hallitsemiseksi.

COPD: n, emfyseeman tai CF: n täydelliseen parantamiseen ei tällä hetkellä ole käytettävissä korjaustoimenpiteitä tai toimenpiteitä. Hoito on siis hengityksen tekemistä mahdollisimman helpoksi ja tulehduksen vähentämistä.

Ihmiset käyttävät usein keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja steroideja keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman vaikutusten hoitoon, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen laajenemista ja turvotusta, mukaan lukien hengitysvaikeudet.

OA: sta johtuvaa tynnyririntaa on vaikeampaa hallita, mutta ihmiset käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) turpoavan kudoksen koon pienentämiseksi.

CF-potilaat käyttävät rintakehässä ja selässä fysioterapiatekniikoita, jotka auttavat löysäämään keuhkojen limaa monien edellä mainittujen lääkkeiden rinnalla.

Jopa ihmiset, jotka käyttävät hoitomenetelmiä elämänlaadun palauttamiseksi tynnyririnnan kehittymisen jälkeen, eivät pysty palauttamaan oireita. Perussairaudet ovat eteneviä, eikä oireet usein parane.

Ehkäisy

Keinot keuhkoahtaumataudin ja nivelrikon sairauksien riskin vähentämiseksi on ratkaisevan tärkeää tynnyririnnan rajoittavien vaikutusten estämiseksi.

COPD: n estäminen

Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää keuhkoahtaumataudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Keuhkojen terveyden säilyttämiseen keskittyvät toimenpiteet voivat pitää keuhkoahtaumataudin loitolla, mukaan lukien

• Tupakan tupakoivien tulee lopettaa heti.
• Ylläpidä savuton koti, jotta vähennetään altistumista käytetylle savulle.
• Käytä sopivaa suojavarustusta viettäessäsi aikaa kemikaalien ja epäpuhtauksien ympäristössä, esimerkiksi työpaikalla tai kotona.

Nivelrikon ehkäisy

Aktiivisen elämäntavan ja terveellisen ruumiinpainon ylläpitämisellä on keskeinen rooli ruston vahvistamisessa ja OA-riskin vähentämisessä. Ylipaino voi rasittaa niveliä ja jänteitä.

Toimenpiteitä tämän saavuttamiseksi ovat:

• maltillista sokerin saantia verensokerin pitämiseksi normaalissa rajoissa, koska sokerit sisältävät tiettyjä rustoa jäykistäviä molekyylejä
• toimenpiteiden toteuttaminen loukkaantumisten tai fyysisesti riskialttiiden tilanteiden välttämiseksi mahdollisuuksien mukaan, koska murtumat ja vaurioituneet rusto lisäävät huomattavasti OA: n riskiä
• harjoita 30 minuuttia liikuntaa viisi kertaa viikossa polvien ja lantion tukemiseksi

Kystisen fibroosin estäminen

Geneettisenä tilana ei ole tällä hetkellä käytettävissä menetelmää CF: n puhkeamisen estämiseksi, ja tynnyririnta voi kehittyä varhaisessa tilassa.

Seuraavat vaiheet voivat kuitenkin auttaa vähentämään liman kertymisen vakavuutta ja riskiä vahingoittaa infektioita, jotka voivat pahentaa tilaa:

• Säännöllinen nesteenotto voi auttaa ohentamaan limaa.
• Liikunta voi auttaa löysäämään limaa keuhkoissa.
• Ärsyttävien aineiden, kuten tupakansavun ja teollisuushöyryjen, välttäminen on tärkeää liman kertymisen vähentämiseksi.

Ottaa mukaan

Tynnyri rinta on COPD: n, emfyseeman, nivelrikon ja CF: n näkyvä oire.

Keuhkot täyttyvät ilmalla eivätkä pysty täysin hengittämään ulos. Tämä antaa rinnalle selkeän tynnyrin muodon.

Rintakehän hoito keskittyy taustalla olevan tilan oireiden hallintaan ja keuhkovaurion laajuuden rajoittamiseen.

Koska keuhkoahtaumatauti, emfyseema ja nivelrikko ovat progressiivisia sairauksia, joita ei voida parantaa, elää savuton, aktiivinen elämäntapa on tärkeää näiden sairauksien riskin vähentämiseksi.

CF-potilailla on sairaus syntymästä lähtien, joten hoitoon kuuluu liman kertymisen ja vaarallisten infektioiden riskin vähentäminen.

Tynnyri rinta ei ole usein kivulias, mutta se on merkki vakavasta keuhko- tai tulehdussairaudesta.

K:

Aiheuttaako tynnyrissä tapahtuva fyysinen muutos kipua, ja jos on, mikä on paras tapa hallita sitä?

A:

Tynnyri rinta ei yleensä aiheuta kipua. Jotkut olosuhteet, jotka johtavat tynnyri rintaan, voivat myös aiheuttaa kipua.

Esimerkiksi nivelrikko voi aiheuttaa nivelkipua liikkeellä. COPD voi lisätä infektioiden riskiä, ​​mikä voi aiheuttaa kipua syvässä hengityksessä.

Hallitse nivelkipua tulehduskipulääkkeillä ja hoitaa infektioita antibiooteilla. Keskustele lääkärisi kanssa rintaseinän kivun mahdollisista syistä ja parhaista hoidoista.

Daniel Murrell, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.