Mitä tietää keuhkoemboliasta?

Keuhkoembolia on tukos keuhkovaltimossa, joka toimittaa verta keuhkoihin. Se on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonitauteista Yhdysvalloissa.

Keuhkoembolia vaikuttaa noin yhdellä tuhannesta ihmisestä Yhdysvalloissa vuosittain.

Tukos, yleensä veritulppa, estää happea pääsemästä keuhkojen kudoksiin. Tämä tarkoittaa, että se voi olla hengenvaarallinen.

Sana "embolia" tulee kreikan embolosta, joka tarkoittaa "tulppa" tai "tulppa".

Keuhkoemboliassa embolia muodostuu yhdessä ruumiinosassa, se kiertää koko verenkiertoon ja sitten estää veren virtaavan verisuonen läpi toisessa kehon osassa, nimittäin keuhkoissa.

Embolia eroaa trombista, joka muodostuu ja pysyy yhdessä paikassa.

Oireet

Terävät, pistävät kivut rinnassa voivat viitata keuhkoemboliaan.

Keuhkoembolian oireita ovat:

• rintakipu, terävä, pistävä kipu, joka voi pahentua hengitettäessä
• lisääntynyt tai epäsäännöllinen syke
• huimaus
• hengitysvaikeuksia, jotka voivat kehittyä äkillisesti tai ajan myötä
• nopea hengitys
• yskä, normaalisti kuiva, mutta mahdollisesti verellä tai verellä ja limalla

Vakavat oireet vaativat välitöntä hätäapua.

Vakavammat tapaukset voivat johtaa sokkiin, tajunnan menetykseen, sydänpysähdykseen ja kuolemaan.

Hoito

Liikunta on yksi parhaista tavoista estää keuhkoembolia.

Embolian hoidon tavoitteena on:

• estää hyytymistä kasvamasta
• estää uusien hyytymien muodostumista
• tuhota tai poistaa kaikki hyytymät

Ensimmäinen vaihe useimpien embolioiden hoidossa on sokin hoito ja happihoito.

Antikoagulantteja, kuten hepariinia, enoksapariinia tai varfariinia, annetaan yleensä veren ohentamiseksi ja hyytymisen estämiseksi.

Antikoagulanttihoitoa tarvitsevien ihmisten on hakeuduttava antikoagulanttien hallintapalveluun, ei heidän perusterveydenhuollon lääkäriinsä.

Trombolyytteiksi kutsuttuja hyytymistä aiheuttavia lääkkeitä voidaan myös antaa. Kuitenkin, mutta näillä on suuri liiallisen verenvuodon riski. Trombolyytteihin kuuluvat Activase, Retavase ja Eminase.

Jos potilaalla on matala verenpaine, dopamiinia voidaan antaa paineen lisäämiseksi.

Potilaan on yleensä otettava lääkkeitä säännöllisesti määrittelemättömän ajan, yleensä vähintään 3 kuukautta.

Ehkäisy

Useat toimenpiteet voivat vähentää keuhkoembolian riskiä.

• Suuririskinen potilas voi käyttää antikoagulantteja, kuten hepariinia tai varfariinia.
• Jalkojen puristus on mahdollista käyttämällä antiembolian puristussukkia tai pneumaattista puristusta. Puhallettava holkki, käsine tai kenkä pitää haavoittunutta aluetta ja lisää painetta tarvittaessa.

Puristusmenetelmät estävät verihyytymiä pakottamalla veren syviin laskimoihin ja vähentämällä yhdistetyn veren määrää.

Muita tapoja vähentää riskiä ovat liikunta, säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio ja tupakasta luopuminen tai sen välttäminen.

Syyt

Verihyytymä muodostuu tyypillisesti käsivarteen tai jalkaan, mikä lopulta onnistuu irtautumaan verenkiertoelimen läpi.

Keuhkoembolia esiintyy, kun embolia, yleensä veritulppa, estää veren virtaavan valtimon läpi, joka ruokkii keuhkoja.

Verihyytymä voi alkaa käsivarteen tai jalkaan, joka tunnetaan nimellä syvä laskimotromboosi (DVT).

Sen jälkeen se irtoaa ja kulkee verenkiertoelimistön läpi keuhkoihin. Siellä se on liian suuri kulkemaan pienten astioiden läpi, joten se muodostaa tukoksen.

Tämä tukos estää veren virtaamisen osaan keuhkoja. Tämä aiheuttaa kärsineen keuhko-osan kuoleman hapen puutteen vuoksi.

Harvoin keuhkoembolia voi johtua embolista, joka muodostuu rasvapisaroista, lapsivedestä tai jostakin muusta verenkiertoon tulevasta hiukkasesta.

Diagnoosi

Diagnoosin saamiseksi lääkäri tarkastelee potilaan historiaa ja pohtii, onko embolia todennäköistä. He suorittavat fyysisen tutkimuksen. Diagnoosi voi olla haastavaa, koska muilla olosuhteilla on samanlaisia ​​oireita.

Testit keuhkoembolian diagnosoimiseksi sisältävät:

• matemaattinen malli, joka auttaa lääkäriä ennustamaan DVT: n kulun ja embolian riskin
• d-Dimer-testi, verikoe, jolla voidaan diagnosoida tromboosi, joka voi sulkea pois lisätutkimukset, jos se tuottaa negatiivisen tuloksen
• keuhkojen V / Q-skannaus, kaksi testiä, jotka analysoivat keuhkojen ilmanvaihtoa ja rakenteellisia ominaisuuksia ja antavat vähemmän säteilyä kuin TT
• tietokonetomografia (CT), joka voi paljastaa poikkeavuuksia rinnassa, aivoissa ja muissa elimissä ja tapauksissa, joissa V / Q ei ole mahdollista
• elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen toiminnan kirjaamiseksi
• valtimoveren kaasututkimus hapen, hiilidioksidin ja muiden veressä olevien kaasujen mittaamiseksi
• rintakehän röntgenkuvat kuvan, sydämen, keuhkojen ja muiden sisäelinten muodostamiseksi
  
• jalkojen ultraääni verenkierron nopeuden ja mahdollisten muutosten mittaamiseksi
  
• keuhkojen angiogrammi paljastamaan verihyytymät keuhkoissa
• magneettikuvaus (MRI) yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi sisäisistä rakenteista

Riskitekijät

Keuhkoembolian kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Ihmiset, joilla on sairauksia tai sairauksia, jotka lisäävät veren hyytymisen riskiä, ​​kehittävät todennäköisemmin keuhkoemboliaa.

Henkilöllä on suurempi keuhkoembolian riski, jos hänellä on tai on ollut veritulppa jalassa tai käsivarressa (DVT) tai jos hänellä on ollut keuhkoembolia aiemmin.

Pitkät vuoteet tai toimettomuus lisäävät DVT: n riskiä ja lisäävät siten keuhkoembolian riskiä. Tämä voi olla pitkä lento tai autolla.

Kun emme liiku paljon, veremme kerääntyvät kehomme alaosiin. Jos veri liikkuu normaalia vähemmän, veritulppa muodostuu todennäköisemmin.

Vaurioituneet verisuonet lisäävät myös riskiä. Tämä voi johtua loukkaantumisesta tai leikkauksesta. Jos verisuoni vaurioituu, verisuonen sisäosa voi kaventua, mikä lisää veritulpan muodostumisen mahdollisuutta.

Muita tekijäriskejä ovat tietyt syövät, tulehdukselliset suolistosairaudet, liikalihavuus, sydämentahdistimet, laskimokatetrit, raskaus, estrogeenilisäaineet, verihyytymät suvussa ja tupakointi.

Näkymät

Tehokkaalla ja oikea-aikaisella hoidolla useimmat ihmiset, joilla on keuhkoembolia, voivat toipua täydellisesti.

Tilalla on suuri kuolemantapauksen riski. Varhainen hoito voi kuitenkin vähentää tätä riskiä dramaattisesti.

Suurimman riskin jakso on näissä tunneissa sen jälkeen, kun embolia esiintyi ensimmäisen kerran. Näkymät ovat myös huonommat, jos embolia johtui taustalla olevasta tilasta, kuten syöpätyypistä.

Useimmat ihmiset, joilla on keuhkoembolia, voivat kuitenkin toipua täydellisesti.