Mitä tietää veren oksentamisesta?
Erilaiset sairaudet voivat saada ihmiset oksentamaan verta. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.
Oksentava veri tunnetaan myös nimellä hematemeesi.
Hematemeesiä aiheuttavat olosuhteet voivat vaihdella yksinkertaisesta nenäverenvuodosta vakavaan suoliston vuotoon.
Hematemeesi ei tarkoita oksan veriraitoja. Se liittyy oksenteluun, joka sisältää merkittäviä määriä kirkkaan punaista verta tai jolla on musta, rakeinen ulkonäkö, joka on samanlainen kuin kahvipaksu. Kahvijauho ilmestyy, kun veri on istunut vatsassa pitkään.
Veren oksentelu on lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi hoitoon syystä riippumatta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain hematemeesin mahdollisia syitä ja kuinka tunnistaa ja hoitaa niitä.
Syyt
Oksen veri voi olla merkki suuresta terveysongelmasta.
Useat terveysongelmat voivat aiheuttaa henkilön oksentamisen verellä, kuten:
- Vatsahaavat
- voimakas oksentelu
- kyyneleet, ärsytys tai kudoksen menetys mahalaukussa
- ruokaputken tai suolen suonien laajentuminen
- mahalaukun tai ruokatorven kasvaimet ja vauriot
- ylemmän suoliston radioaktiiviset vauriot
- infektiot, kuten hepatiitti tai Helicobacter pylori (H. pylori) infektio
- tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin, tulehduskipulääkkeiden tai verenohennuslääkkeiden käyttö
- myrkkyn nieleminen
- raskaus, aamupahoinvoinnin ja säännöllisen oksentelun komplikaationa
Erityisiä lääketieteellisiä sairauksia, jotka voivat johtaa hematemeesiin, ovat:
- gastroenteriitti
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- verisuonten häiriöt suolistossa
- ruokaputken, suolen tai haiman tulehdus
- haimasyöpä
- tietyt maksaolosuhteet, kuten akuutti maksan vajaatoiminta ja kirroosi
- Dieulafoyn vaurio, tila, jossa valtimo tarttuu mahalaukun seinämän läpi
- Mallory-Weissin kyyneleet, ruokaputken kyyneleet, jotka johtuvat oksentelun tai yskän kohonneesta paineesta
- portaalihypertensio, tila, jossa korkea verenpaine esiintyy portaalin laskimossa
- veren poikkeavuudet, kuten pieni verihiutaleiden määrä, hemofilia, anemia tai leukemia
Useat muut olosuhteet voivat aiheuttaa voimakasta verenkiertoa imeväisten ja pienten lasten oksennuksessa, mukaan lukien:
- synnynnäisiä poikkeavuuksia
- veren hyytymishäiriöt
- K-vitamiinin puutos
- maitoallergia
- nielty veri tai vieraat esineet
Muita riskiryhmiä, jotka saattavat kokea veren oksentelua, ovat ne, jotka käyttävät liikaa alkoholia.
Alkoholi ja veren oksentelu
Veren oksentelu voi merkitä vakavampia komplikaatioita, jos kulutat liikaa alkoholia säännöllisesti, mukaan lukien:
- Ruoansulatuskanavan repeämä: Voimakkaasta oksentelusta johtuva lisääntynyt paine ruokaputkessa, mahassa ja suolistossa voi myös johtaa repeämään suolistossa. Tämä voi joissakin tapauksissa olla hengenvaarallinen. Liittyviä oireita voivat olla äkillinen ja voimakas rintakipu, joka voi levitä selälle, hikoilu, hengenahdistus ja vatsakipu.
- Kirroosi: Säännöllinen alkoholin liiallinen kulutus voi aiheuttaa maksan arpia ja muita sairauksia. Verisuonet voivat sitten rikkoutua aiheuttaen ylimääräisen veren oksentamiseen. Heikkous, pyörtyminen ja peräsuolen verenvuoto voivat myös liittyä hematemeesiin.
- Haavaumat: Nämä voivat kehittyä alkoholin happopitoisuuden vuoksi. Tämä voi johtaa mahalaukun ärsytykseen ja haavaumien kehittymiseen. Muita mahahaavan luovutusmerkkejä ovat vaikea suoliston verenvuoto, tummanpunainen tai musta uloste, vatsakipu tai kipu rintakehän alaosassa.
Oireet
Laajentuneet oppilaat veren oksentamisen aikana voivat olla merkki siitä, että keho on menossa sokkiin.
Veren väri ja koostumus voivat vaihdella verenvuodon syyn ja fyysisen sijainnin mukaan. Veri voi vaihdella kirkkaan punaisesta kahvijauheen ulkonäköön.
Verenvuodon syystä riippuen ihmisillä voi olla muita oireita, joista heidän tulisi keskustella lääkärin kanssa. Ihmisten on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos he kokevat jonkin seuraavista ja oksentavat veressä.
Nämä oireet voivat viitata sokin esiintymiseen:
- huimaus, heikkouden tunne tai pyörtyminen
- sekavuus
- viileä, nihkeä, vaalea iho
- nopea syke, ahdistuneisuus tai levottomuus
- suurentuneet oppilaat
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi
- heikkous
- nopea, matala hengitys
- vähentää virtsan tuotantoa
Ihmisten tulisi hakeutua päivystyspoliklinikalle, jos he kokevat voimakasta vatsakipua, oksentavat suuria määriä verta, heillä on ollut useita oksentelujaksoja tai muita oireita koskevia oireita.
Diagnoosi
Diagnoosi sisältää yksityiskohtaisen historian, fyysisen kokeen ja siihen voi liittyä radiologisia toimenpiteitä, kuten TT-skannaus, röntgen tai endoskopia. Radiologiset testit voivat auttaa lääketieteellistä ryhmää selvittämään verenvuodon lähteen.
Endoskooppiin kuuluu valaistun alueen käyttö suolen yläosan tutkimiseen verenvuodon syistä.
Koska hematemeesiä aiheuttava tila voi olla virus- tai bakteeriperäinen, diagnoosi voi sisältää erityisiä verikokeita ja ulosteenäyteanalyysejä.
Tapauksissa, joissa lääkäri epäilee valtimoverenvuotoa, hän voi pyytää angiogrammaa.
Angiogrammiin sisältyy ohut putki ja lanka nivusen valtimon läpi. Kirurgi suorittaa toimenpiteen, kun henkilö on sedaation alla.
Kun jodiväriaine on injektoitu tarkempaa kuvantamista varten, röntgensäteet voivat auttaa lääkäreitä tarkistamaan tukoksia.
Hoito
Tietyt lääkkeet ja leikkaus voivat yleensä hoitaa hematemeesia.
Vakavissa hematemeesitapauksissa, joissa verenkierto on raskasta, henkilö saattaa tarvita tippaa tai verensiirtoa. Hengenvaarallisissa tapauksissa ne saattavat vaatia elvytystä hätätilanteessa ja nesteen tai veren korvaamista
Hematemesiksen hoito riippuu sairauden syystä. Monet tekniikat sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi sisältävät instrumenttien kulkemisen endoskoopin läpi ja sisäisen haavan sulkemisen.
Näkymät
Veren oksentamisen näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien verenvuodon aiheuttaneet tekijät ja hoidon nopeuden.
Kaikkien, jotka oksentavat verta, on mentävä suoraan ensiapuun tai hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
