Mitä odottaa virtsarakon poistoleikkauksella
Virtsarakon poistoleikkaus, jota kutsutaan myös kystektomiaksi, on virtsarakon poisto. Tämän leikkauksen jälkeen lääkärin on luotava uusi reitti virtsalle poistumaan kehosta.
Henkilön tulee valmistautua täysin ennen virtsarakon poisto-leikkausta, mukaan lukien ymmärrystä siitä, kuinka hänen elämänsä tulee olemaan erilainen jälkikäteen. Valmistelu voi auttaa yksilöä asettamaan kohtuulliset odotukset leikkauksen jälkeiseen elämäänsä.
Virtsarakon poisto-leikkaustoimenpiteet ja ihmisen toipuminen voivat olla erilaisia miehillä ja naisilla.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkasti virtsarakon poistoleikkauksen tai kystektomian menettelyä, mitä odotetaan toipumisen aikana ja elämänlaatua sen jälkeen.
Syyt virtsarakon poistoleikkaukseen
Virtsarakon syöpä on yleinen syy tähän leikkaukseen.
Virtsarakon kirurginen poisto on yleisin virtsarakon syövän hoito. Sitä käytetään joskus myös muiden lantion kasvainten, poikkeavuuksien tai interstitiaalisen kystiitin hoitoon, joka ei reagoi muihin hoitoihin.
Kun virtsarakon syöpä ei ole edennyt edistyneeseen vaiheeseen, lääkäri voi pystyä hoitamaan sitä käyttämällä vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja kuin virtsarakon poistoleikkaus. Kuitenkin, jos syöpä on edistyneempi, virtsarakon poistaminen voi olla turvallisin vaihtoehto estää syövän leviäminen muihin kehon alueisiin.
Henkilön tulisi mennä virtsarakon leikkaukseen tietäen kaikki vaihtoehdot. Usein tietylle potilaalle sopivat erityiset kirurgiset mahdollisuudet riippuvat:
- heidän yleistä terveyttään
- syövän vaihe
- missä syöpä on muodostunut
- onko syöpä toistuva
Menettely miehillä ja naisilla
Vaikka heidän kirurgiset perusvaihtoehtonsa ovat samat, miehillä ja naisilla voidaan poistaa useita muita elimiä biologisen sukupuolensa perusteella.
Virtsarakon poisto-leikkaukseen on kaksi erilaista kirurgista vaihtoehtoa. Nämä ovat:
- Osittainen kystektomia, joka tehdään, kun syöpä sijaitsee vain yhdessä paikassa virtsarakon seinämässä, eikä se ole levinnyt aukkoon, jossa virtsa lähtee kehosta.
- Radikaali kystektomia, johon liittyy koko virtsarakon, ympäröivien imusolmukkeiden ja mahdollisesti muiden elinten poisto.
Kun miehellä on radikaali kystektomia, lääkäri voi myös poistaa:
- osa vas deferensistä tai siittiöiden kanavasta
- rauhaset, jotka erittävät siemennestettä
- eturauhasen
Kun naiselle tehdään radikaali kystektomia, lääkäri voi myös poistaa:
- kohdunkaula
- munasarjat
- kohtuun
- munanjohtimet
- emättimen osat
Kun virtsarakko poistetaan, lääkärin on luotava vaihtoehtoinen keino virtsan poistamiseksi kehosta. Tässä menettelyssä on kaksi vaihtoehtoa:
1. Maanosan ohjaaminen
Maanosien ohjatessa henkilö voi hallita, kun hän tyhjentää virtsan kehosta.
Mantereita voidaan ohjata kahdentyyppisesti sen mukaan, onko virtsaputki poistettu vai ei. Molempiin liittyy virtsasäiliön käyttö.
- Virtsarakon korvaussäiliö. Virtsaputki pysyy ehjänä, joten virtsasäiliö voidaan liittää virtsaputken ja virtsaputken väliin. Virtsaaminen toimii samalla tavalla kuin ennen leikkausta.
- Maanosan ohjaussäiliö, jossa on stoma. Virtsaputki poistettiin, joten säiliö sijoitetaan vatsan seinämän lähelle. Katetria käytetään virtsan poistamiseen pussista pienen reiän kautta, jota kutsutaan stomaksi vatsan seinämässä.
2. Pidätyskyvyttömyys
Pidätyskyvyttömyyteen liittyy suoliston käyttö putken luomiseksi, joka yhdistää virtsajohtimet mahalaukun seinämän aukkoon.
Tämän vaihtoehdon avulla virtsa kulkee uuden aukon läpi pussiin, joka on kiinnitetty henkilön puolelle.
Valmistautuminen leikkaukseen
Henkilön tulisi keskustella mahdollisista vaihtoehdoista lääkärin kanssa, mukaan lukien erityiset toimenpiteet, jotka heidän on toteutettava leikkauksen valmistelemiseksi. Nämä vaiheet sisältävät kuinka kauan syömisen ja juomisen lopettaminen edellisenä iltana. Yleensä on keskiyö.
Ihmisten tulisi myös laatia luettelo kysymyksistä tai huolenaiheista menettelystä ja toipumisesta, jotta he voivat keskustella lääkärin kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeen.
Mitä odottaa toimenpiteen ja palautumisen jälkeen
Henkilö asetetaan yleisanestesiaan leikkauksen aikana virtsarakon poistamiseksi. Henkilö todennäköisesti tuntee itsensä anestesialta herätessään heti leikkauksen jälkeen.
Lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä, kuten huumausaineita tai epiduraalia, kivun hallitsemiseksi.
Tyypillisesti, kun henkilön tila vakiintuu, hän siirtyy leikkauksen jälkeisestä huoneesta tavalliseen sairaalahuoneeseen noin viikon ajaksi. Tänä aikana heidän hoitotiiminsä arvioi uuden virtsanpoistojärjestelmän.
Lääkäriryhmä ei vapauta henkilöä sairaalasta, ennen kuin hän on varma, että uusi virtsanpoistojärjestelmä toimii oikein.
Joissakin tapauksissa ihmisten on ryhdyttävä uusiin vaiheisiin virtsan tyhjentämiseksi sen jälkeen, kun virtsarakko on poistettu. Kun näin tapahtuu, sairaalan henkilökunta opettaa sekä henkilölle että heidän hoitajilleen virtsan poistamista.
Lähdettyään sairaalasta henkilön tulisi odottaa paranemiseen vievän useita viikkoja. Tänä aikana heidän ruumiinsa paranee leikkauksesta, ja heidän tulisi suorittaa vain kevyitä aktiviteetteja.
4-6 viikon kuluttua lääkärit antavat yleensä henkilölle, jonka virtsarakko on poistettu, jatkaa normaalia toimintaa.
Henkilön on todennäköisesti seurattava lääkäriään muutaman ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen komplikaatioiden estämiseksi ja arvioimaan, kuinka leikkauskohta paranee. Nämä vierailut antavat henkilölle myös mahdollisuuden selvittää mahdolliset ongelmat uudella virtsaamismenetelmällään.
Riskit ja komplikaatiot
Kuten kaikissa leikkauksissa, virtsarakon poistamiseksi on aina mahdollisuus komplikaatioihin. Yleisimpiä ongelmia voivat olla:
- verenvuoto tai veritulppa
- reaktio anestesiaan
- infektio viillon lähellä
- muiden elinten tai kudosten vaurioituminen
Leikkauksen jälkeen henkilöllä voi olla komplikaatioita, jotka liittyvät uuteen virtsajärjestelmään. Näitä komplikaatioita voivat olla:
- virtsan vuoto
- pussikivet
- seksuaaliset ongelmat, kuten tuntemuksen menetys, kyvyttömyys orgasmeihin tai erektiohäiriöt
- infektiot
- tukossa virtsan polku
Elämänlaatu leikkauksen jälkeen
Koska virtsarakon poisto-leikkaukseen sisältyy virtsan poistumistavan kehosta rakenneuudistus, henkilöllä saattaa aluksi olla elämänlaadun heikkeneminen. Virtsanerityksen hallinta on kuitenkin helpompaa ajan myötä.
Välittömästi leikkauksen jälkeen lääkärit yleensä rajoittavat sitä, mitä henkilö voi tehdä. Tämä rajoitus, vaikka se onkin väliaikainen, voi tuntua turhauttavalta.
On tavallista, että uusi virtsajärjestelmä, esimerkiksi virtsapussit tai stoomat, tuntuu alussa epämukavalta. Jos henkilöllä on vaikeuksia sopeutumisessa, hän saattaa haluta keskustella huolestaan ja tunteistaan lääkärin, sosiaalityöntekijän tai neuvonantajan kanssa. Liittyminen tukevaan yhteisöön voi myös auttaa.
Henkilön on voitava palata normaaliin elämäänsä muutaman viikon kuluessa leikkauksesta.
Paranemisen aikana henkilö pystyy tottua uusiin virtsaamistapoihin. Kun heidän tuntemuksensa uuteen virtsajärjestelmään kasvaa, mahdollisten haittojen oireiden pitäisi vähentää.
Eloonjäämisaste
Henkilön viiden vuoden American Cancer Societyin mukaan suhteellinen eloonjäämisaste on 77 prosenttia. Henkilön 10 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin 70 prosenttia ja 15 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 65 prosenttia. Nämä luvut perustuvat virtsarakon syövän kaikkiin vaiheisiin.
Näkymät
Useimmat ihmiset kokevat täydellisen fyysisen palautumisen leikkauksensa jälkeen. Monet kokevat kuitenkin lisääntynyttä ahdistusta, ja heillä voi kestää jonkin aikaa sopeutua uuteen virtsaamistapaan.
Monet tukiryhmät voivat auttaa henkilöä emotionaalisesti hoitamaan leikkausta, toipumista ja elämää leikkauksen jälkeen. Jos tukiryhmiä ei ole käytettävissä, sosiaalityöntekijät tai neuvojat voivat olla hyvä vaihtoehto.
