Mitä tietää 24 tunnin kortisolin virtsatesteistä
Kortisolin virtsatesti antaa lääkärille mahdollisuuden mitata kortisolin määrää virtsassa. Kortisolin virtsatestit voivat auttaa diagnosoimaan erilaisia sairauksia.
Lääkäri yleensä pyytää jotakuta keräämään kaiken virtsansa 24 tunnin ajan, koska kortiolin pitoisuus kehossa muuttuu koko päivän. Sitten lääkäri lähettää virtsan laboratorioon testattavaksi.
Tässä artikkelissa käsitellään kortisolin virtsatestin tarkoitusta, miten henkilö tekee testin ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
Mitkä ovat kortisolin virtsatestien käyttötarkoitukset?
Kortisolipitoisuudet voivat muuttua stressistä, vammoista, infektioista tai terveydentilasta riippuen.
Kortisolitestit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan:
- Cushingin oireyhtymä
- Addisonin tauti
- olosuhteet, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen
- olosuhteet, jotka vaikuttavat lisämunuaisiin
Lisämunuaiset tuottavat ja erittävät kortisolia. Hypotalamus ja aivolisäkkeet lähettävät lisämunuaisille signaaleja siitä, milloin kortisolia tehdään ja kuinka paljon valmistetaan.
Kortisoli on tärkeä hormoni, jolla on monia toimintoja, mukaan lukien stressi, verensokerin säätäminen ja verenpaineen säätely. Jos kortisolipitoisuuksissa on ongelmia, ihmisillä voi olla erilaisia oireita.
Virtsatestien lisäksi lääkärit voivat myös käyttää veri- tai sylkitestejä mitatakseen henkilön kortisolipitoisuuden tilanteesta riippuen. Virtsatesti antaa laajemman kuvan kortisolipitoisuuksista koko päivän ajan.
Korkeat kortisolitasot
Jos keho luo liikaa kortisolia pitkään, henkilölle voi kehittyä Cushingin oireyhtymä.
Korkeiden kortisolipitoisuuksien syitä ovat:
- Glukokortikosteroideiksi kutsuttujen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, jonka lääkärit määräävät astman, nivelreuman ja lupuksen hoitoon.
- Kasvaimet, erityisesti ne, jotka kehittyvät keuhkoissa, aivolisäkkeessä, haimassa ja kilpirauhasessa.
- Lisämunuaisen kudosten tai lisämunuaiskasvainten liiallinen kasvu.
Matala kortisolitaso
Ehtoja, jotka lääkärit yhdistävät matalaan kortisolitasoon, ovat:
- Addisonin tauti, jossa henkilöllä on vajaatoiminta tai vaurioitunut lisämunuainen, jota lääkärit kutsuvat myös ensisijaiseksi lisämunuaisen vajaatoiminnaksi.
- Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, jossa henkilöllä on aivolisäkkeen vajaatoiminta tai aivolisäkkeen kasvain.
- Kun joku lopettaa glukokortikosteroidien käytön, varsinkin jos he tekevät tämän yhtäkkiä.
Kuka tarvitsee kortisolin virtsatestin?
Joku tekee normaalisti 24 tunnin kortisolivirtsatestin, jos lääkäri katsoo, että kortisolipitoisuudet voivat olla liian korkeat tai liian matalat.
Ihmiset, joilla lääkäri on diagnosoinut esimerkiksi Addisonin taudin tai Cushingin oireyhtymän, joutuvat yleensä tekemään säännöllisiä 24 tunnin virtsatestejä hoidonsa seuraamiseksi.
Poikkeavan korkeiden kortisolitasojen merkkejä ja oireita ovat:
- korkea verenpaine tai hypertensio
- korkea verensokeritaso
- liikalihavuus, etenkin runkoalueella
- ohut kädet ja jalat
- pyöreä, punastunut kasvot
- luun heikkous
- herkkä iho ja helposti mustelmat
- lihasten menetys ja heikkous
- violetit raidat vatsan alueella, lonkat, rinnat tai käsivarsien alla
- epäsäännölliset kuukautiset ja liialliset kasvojen karvat
- viivästynyt kehitys tai lyhytkasvuisuus lapsilla
- rasvakertymät hartioiden välillä ja kaulan pohjan ympärillä
- lisääntynyt jano
- toistuva virtsaaminen
- vähentynyt sukupuolihalu
Poikkeavan alhaisen kortisolitason merkkejä ja oireita ovat:
- uupumus
- huimaus, varsinkin kun nousee tai seisoo
- painonpudotus
- lihas heikkous
- alhainen verenpaine
- tummat ihon läiskät
- vatsakipu
- mielialan muutokset
Valmistautuminen virtsan kortisolitestiin
Henkilön ei tarvitse valmistautua millään erityisellä tavalla virtsatestiin.
Heidän on puhuttava lääkärin kanssa, jos he käyttävät lääkkeitä, jotka voivat häiritä kortisolitestiä. Nämä ihmiset saattavat myös joutua muuttamaan lääkkeitä tai annoksia ennen kortisolin virtsatestin suorittamista.
Menettely
24 tunnin kortisolin virtsatestin aamulla henkilön on noustava ja tyhjennettävä virtsarakko wc: hen, huomioiden aika.
Siitä lähtien he keräävät kaiken virtsan, jonka he tuottavat loppupäivän ajan, lääkärin toimittamaan astiaan.
Ihmiset voivat käyttää pientä astiaa tai laitetta, kuten wc-hattua, kerätä virtsanäytteitä ja tyhjentää ne sitten varovasti suurempaan keräysastiaan.
Ihmisten tulisi yrittää olla saamatta keräysyksikköön muuta kuin virtsaa, kuten ulosteita tai kuukautisverta.
24 tunnin kuluttua heidän on virtsattava viimeinen kerta ja lisättävä tämä virtsa kokoelmaan. Jälleen heidän on muistettava aika.
Jotkut keräysastiat on jäähdytettävä koko 24 tunnin keräysjakson ajan. Henkilön on noudatettava sairaalan henkilökunnan ohjeita tältä osin.
Ihmisten tulee viedä keräysastia lääkärin vastaanotolle, sairaalaan tai laboratorioon testin suorittamisen jälkeen mahdollisimman pian. Kuka saa keräysastian, se kysyy testin aloitus- ja lopetusajan.
Ihmiset saattavat joutua toistamaan testin useita kertoja varmistaakseen tulosten paikkansapitävyyden. Lääkäri voi myös suositella lisäkokeita, kuten verikokeita, sylkitestejä tai deksametasonin suppressiotestejä.
Tulosten tulkinta
Joidenkin vertailualueiden mukaan virtsasta vapaan kortisolin arvo terveelle aikuiselle on 30--145 nanomoolia litrassa 24 tunnin aikana.
24 tunnin kortisolin virtsatestin tulosten tulkinta voi kuitenkin olla hankalaa, koska keskimääräiset tasot vaihtelevat luonnollisesti yksilöiden välillä.
Eri organisaatiot ja terveysviranomaiset käyttävät erilaisia viitealueita tai raja-arvoja selvittääkseen, ovatko kortisolitasot normaalit vai epänormaalit.
Virtsasta vapaan kortisolin korkea määrä voi viitata Cushingin oireyhtymään tai siihen liittyvään tilaan. Alhaiset tasot voivat osoittaa tilan, kuten Addisonin taudin tai sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan.
Mikä voi vaikuttaa tuloksiin?
Laaja joukko tekijöitä voi vaikuttaa kortisolipitoisuuksiin ja heikentää 24 tunnin kortisolin virtsatestien tuloksia.
Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kortisolipitoisuuksiin, ovat:
- jotkut sairaudet tai sairaudet
- infektiot
- fyysinen ja henkinen stressi
- kylmä tai kuumuus
- fyysinen tai henkinen trauma
- liikalihavuus
- myöhäinen raskaus
- Harjoittele
- kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta
- lääkkeet, mukaan lukien ehkäisyvalmisteet, hydrokortisoni ja spironolaktoni
Ihmisten on ehkä kysyttävä lääkäriltä, voisiko paljon vettä juoda virtsatestin tuloksiin.
Lääkäri voi tilata toisen testin, jos jokin on vaikuttanut tuloksiin. Ihmiset saattavat joutua odottamaan, kunnes stressi tai sairaus on ohi, ennen kuin he tekevät toisen testin.
Ihmisten, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat häiritä kortisolitasoja, tulisi keskustella lääkärin kanssa turvallisen tavan löytämisestä tasojen tarkkaan mittaamiseen. Ihmiset eivät saa lopettaa reseptilääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärin kanssa.
Näkymät
24 tunnin kortisolin virtsatesti on yksinkertainen testi kortisolitasojen tarkistamiseksi.
Erittäin alhainen kortisolitaso aiheuttaa tilan, jota lääkärit kutsuvat lisämunuaiskriisiksi. Tämä voi olla hengenvaarallinen ja vaatii ensiapua.
Henkilön on hakeuduttava kiireelliseen lääkäriin, jos ilmenee lisämunuaiskriisin oireita, kuten:
- kuivuminen
- oksentelu ja ripuli
- äkillinen, voimakas kipu vatsassa, alaselässä tai jaloissa
- alhainen verenpaine
- tajunnan menetys
On viisasta keskustella lääkärin kanssa korkean tai matalan kortisolin oireista. Lääkäri voi tehokkaasti hoitaa monia sairauksia, jotka liittyvät korkeisiin ja mataliin kortisolipitoisuuksiin. Hoitamattomat pitkäaikaiset olosuhteet voivat kuitenkin johtaa kuolemaan.
