Mitä tietää neuralgiasta

Neuralgia viittaa vakavaan, ampumakipuun, joka tapahtuu vaurioituneen tai ärtyneen hermon vuoksi. Neuralgia voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan aiheuttaen lievää tai voimakasta kipua. Tietyt lääkkeet ja kirurgiset toimenpiteet voivat tehokkaasti hoitaa neuralgiaa.

Vaikea neuralgia voi häiritä henkilön kykyä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä ja voi vaikuttaa hänen elämänlaatuunsa.

Neuralgialla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:

• infektiot, kuten vyöruusu, Lymen tauti tai HIV
• paine hermoihin luista, verisuonista tai kasvaimista
• muut sairaudet, kuten munuaissairaus tai diabetes
• ikääntyminen

Tämä artikkeli kattaa erityyppiset neuralgiat, niiden oireet ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot.

Neuralgiatyypit

Terveydenhuollon ammattilaiset jakavat neuralgian luokkiin riippuen kehon alueista, joihin se vaikuttaa. Seuraavassa on joitain yleisiä neuralgiatyyppejä:

Kolmoishermosärky

TN voi aiheuttaa ampumakipua kasvoihin.

Kolmoishermosärky (TN) sisältää pään kolmoishermon. Siinä on kolme haaraa, jotka lähettävät signaaleja aivoista kasvoihin, suuhun, hampaisiin ja nenään.

TN jakautuu kahteen osastoon: tyyppi 1 ja tyyppi 2.

Tyypin 1 TN aiheuttaa tuskallisen polttavan tai sähköiskun kaltaisen tunteen kasvojen osissa. Ihmiset, joilla on tyypin 1 TN, kokevat epäsäännöllisiä jaksoja, jotka alkavat yhtäkkiä.

Näiden jaksojen kesto vaihtelee ihmisten välillä, mutta voi kestää jopa 2 minuuttia, kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan.

Tyypin 2 TN aiheuttaa jatkuvan, tylsän kipu tunne kasvoissa.

TN: n tarkka syy on edelleen epäselvä. Suurentuneen verisuonen paine voi kuitenkin ärsyttää tai jopa vahingoittaa kolmoishermoa.

Multippeliskleroosi (MS) voi aiheuttaa TN: n. MS on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa tulehdusta, joka vahingoittaa keskushermoston hermokuituja ympäröivää myeliinivaippaa.

Postherpeettinen neuralgia

Postherpetic neuralgia (PHN) on kivulias tila, joka vaikuttaa ihon hermoihin.

CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan PHN on yleisin vyöruusun komplikaatio, joka vaikuttaa noin 10–13 prosenttiin sen kehittyvistä ihmisistä.

Vyöruusu on virusinfektio, joka aiheuttaa rakkuloita ja tuskallista ihottumaa. Vesirokkoa aiheuttava vesirokko-virus pysyy lepotilassa hermostossa ja aktivoituu myöhemmin uudelleen elämässä aiheuttaen vyöruusua.

Kun virus aktivoituu uudelleen, se voi aiheuttaa tulehdusta hermokuiduissa. Tämä tulehdus voi johtaa pysyviin hermovaurioihin, jotka aiheuttavat kipua, jopa infektion jälkeen.

Niskakivun neuralgia

Tämä hermosärmämuoto vaikuttaa niskakyhmään hermoihin, jotka alkavat kaulasta ja lähettävät signaaleja pään takaosaan.

Niskakivun neuralgia aiheuttaa sykkivää tai ampuvaa kipua, joka alkaa lähellä kallon pohjaa ja säteilee päänahkaa pitkin. Niskakivun neuralgia-kipu voi virrata silmien takaosaan.

Niskakivun neuralgialla on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:

• äkilliset pään liikkeet
• jännittyneet kaulan lihakset
• vauriot tai kasvaimet kaulassa
• tulehtuneet verisuonet
• infektiot
• kihti
• diabetes
• niskavammat

Perifeerinen neuralgia

Syömis- tai nielemisvaikeudet ovat perifeerisen neuralgian mahdollisia oireita.

Perifeerinen neuralgia tai perifeerinen neuropatia viittaa kipuun, joka esiintyy perifeerisen hermoston hermovaurioiden vuoksi. Tämä sisältää kaikki aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevat hermokuidut.

Perifeerinen neuralgia voi vaikuttaa yhteen hermoon tai kokonaisiin hermoryhmiin.

Perifeerisen hermoston pysyvä vaurio voi vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat lihasten liikkeitä, välittävät aistitietoja ja säätelevät sisäelimiä.

Perifeerinen neuralgia voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta käsissä, jaloissa, käsissä ja jaloissa. Muita oireita voivat olla:

• tahaton lihasten nykiminen tai kouristelut
• koordinaation menetys
• vaikeuksia suorittaa monimutkaisia ​​motorisia tehtäviä, kuten napin nappia tai sitoa kengännauhoja
• yliherkkyys kosketukselle tai lämpötilalle
• liiallinen hikoilu
• maha-suolikanavan ongelmat
• syömisen tai nielemisen vaikeus
• vaikeuksia puhua

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia vaikuttaa hermoihin, jotka istuvat kylkiluiden alapuolella. Lääkärit kutsuvat tämän alueen lihaksia välilihaksiksi.

Useat mahdolliset tekijät voivat vaikuttaa interkostaaliseen neuralgiaan, kuten:

• vammat tai kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy rinta
• paine hermoihin
• vyöruusu tai muut virusinfektiot

Intercostal-neuralgia aiheuttaa terävän, polttavan kivun, joka vaikuttaa rintakehään, ylävatsaan ja yläselkään. Tietyt fyysiset liikkeet, kuten hengitys, yskä tai nauraminen, voivat pahentaa kipua.

Muita oireita voivat olla:

• tiiviys tai paine, joka kiertyy rinnan ympärille
• pistely tai puutuminen rintakehän yläosassa tai yläselässä
• lihasten nykiminen
• ruokahalun menetys

Diabeettinen neuropatia

Diabeettinen neuropatia on yleisin diabeteksen komplikaatio. Koska diabetes vaikuttaa niin moniin ihmisiin, perifeerisen neuropatian määrät ovat nyt alkaneet nousta.

Oireita ovat tasapainon menetys ja tunnottomuus, kihelmöinti ja kipu. Paras tapa estää diabeettinen neuropatia on nostaa verensokeritaso sopivalle alueelle.

Lisätietoja diabeettisesta neuropatiasta täältä.

Oireet

Yleensä neuralgia aiheuttaa voimakkaita ja erillisiä oireita, mukaan lukien:

• äkilliset äärimmäisen ammunnan tai pistävän kivun jaksot, jotka seuraavat vaurioituneen tai ärtyneen hermon polkua
• jatkuva kipeä tai polttava kipu
• pistely tai puutuminen
• lihas heikkous
• lihasmassan menetys tai atrofia
• tahaton lihasten nykiminen tai kouristelut

Hoidot

Neuralgian hoitovaihtoehdot vaihtelevat tilan tyypin ja vakavuuden mukaan.

Ajankohtaiset voiteet, paikallinen hermolohko ja steroidi-injektiot voivat tarjota tilapäistä kivunlievitystä lievälle neuralgialle.

Vakavan neuralgiakivun hoito voi vaatia reseptilääkkeitä, kirurgisia toimenpiteitä tai molempia.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä neuralgian hoitoon.

Kipulääkkeet eivät yleensä ole kovin tehokkaita hallitsemaan neuralgiakipua. Lääkkeitä, jotka voivat hoitaa neuralgian taustalla olevia syitä, ovat:

• antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini, topiramaatti ja lamotrigiini
• masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
• lihasrelaksantit, kuten baklofeeni
• kalvoa stabiloivat lääkkeet, kuten gabapentiini

Leikkaus

Jotkut kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa lievittämään neuralgiakipua, kun tila ei reagoi lääkitykseen.

Esimerkkejä kirurgisista toimenpiteistä, jotka voivat auttaa neuralgian hoidossa, ovat:

• Mikrovaskulaarinen dekompressio: Tämä auttaa poistamaan suurentuneen verisuonen, joka painaa hermoa. Menettelyyn kuuluu pehmeän tyynyn asettaminen verisuonen ja kärsivän hermon väliin.
• Stereotaktinen leikkaus: Tämä on ei-invasiivinen toimenpide, joka toimittaa erittäin väkevöityjä säteilysäteitä vaurioituneen hermon juurelle. Säteily häiritsee kipusignaalien siirtymistä aivoihin.
• Ilmapallon puristus: Tähän kuuluu pienen ilmapallon asettaminen vahingoittuneeseen hermoon. Ilmapallo täyttyy, mikä johtaa hallittuun, tahalliseen hermovaurioon. Tämä menettely estää hermoa lähettämästä kipusignaaleja aivoihin. Menettelyn vaikutukset kuitenkin häviävät yleensä 1-2 vuoden kuluttua.

Näkymät ja takeaway

Neuralgia aiheuttaa tuskallisia oireita, joiden kesto ja vakavuus vaihtelevat. Kivun lisäksi neuralgia voi aiheuttaa tunnottomuutta, lihasheikkoutta ja yliherkkyyttä.

Jos henkilö ei saa hoitoa, neuralgia voi häiritä heidän kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Ihmiset voivat työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadakseen parhaan mahdollisen hoitomuodon heidän erityisoireilleen. Jos tila ei reagoi alkuperäisiin hoitoihin, terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata henkilön kipulääkityksen asiantuntijan luo.