RYTMIHäIRIöT: SYYT, OIREET, TYYPIT JA HOITO - RYTMIHäIRIöT

Mitä tietää rytmihäiriöistä

Rytmihäiriö kuvaa epäsäännöllistä sykettä. Tässä tilassa ihmisen sydän voi lyödä liian nopeasti, liian hitaasti, liian aikaisin tai epäsäännöllisen rytmin kanssa.

Rytmihäiriöitä esiintyy, kun sykettä koordinoivat sähköiset signaalit eivät toimi oikein. Epäsäännöllinen syke voi tuntua kilpa-sydämeltä tai lepatukselta.

Monet sydämen rytmihäiriöt ovat vaarattomia. Rytmihäiriöt voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia ja mahdollisesti kuolemaan johtavia oireita ja komplikaatioita, jos ne ovat erittäin epäsäännöllisiä tai johtuvat heikosta tai vaurioituneesta sydämestä.

Tässä artikkelissa määritellään rytmihäiriöt sekä niiden syyt ja oireet. Selitämme myös mahdolliset hoidot ja erilaiset tyypit.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriöillä voi olla rintakipuja.

Sydämen rytmihäiriö viittaa ryhmään sairauksia, jotka saavat sydämen lyömään epäsäännöllisesti, liian hitaasti tai liian nopeasti.

Rytmihäiriöitä on useita, mukaan lukien:

bradykardia tai hidas syke
takykardia tai nopea sydämenlyönti
epäsäännöllinen syke, joka tunnetaan myös nimellä lepatus tai värinä
varhainen syke tai ennenaikainen supistuminen

Useimmat rytmihäiriöt eivät ole vakavia eivätkä aiheuta komplikaatioita. Jotkut voivat kuitenkin lisätä aivohalvauksen tai sydänpysähdyksen riskiä.

Jotkut ihmiset saattavat kuulla lääkäreiden käyttävän sanaa "rytmihäiriöt" viitatessaan epäsäännölliseen sykkeeseen. Sanat rytmihäiriö ja rytmihäiriö tarkoittavat samaa, mutta sana rytmihäiriö on yleisempää.

Mikä on normaali syke?

Lääkärit tunnistavat terveellisen sykkeen laskemalla, kuinka monta kertaa sydän lyö minuutti (lyöntiä minuutissa) levon aikana. Tätä kutsutaan leposykkeeksi.

Terveellisen leposykkeen alue vaihtelee yksilöiden välillä, mutta American Heart Association (AHA) ehdottaa, että se on yleensä välillä 60 ja 100 lyöntiä minuutissa.

Mitä sopivampi henkilö on, sitä alhaisempi leposyke tulee. Esimerkiksi olympiaurheilijoiden leposyke on yleensä alle 60 lyöntiä minuutissa, koska heidän sydämensä on erittäin tehokas.

Sydämen tulisi lyödä säännöllisesti, joka koostuu kaksinkertaisista "ba-bum" -lyönneistä, joiden välissä on tasaiset välit.

Yksi näistä lyönneistä on sydän supistumassa tarjoamaan happea jo kiertäneelle verelle, ja toiseen kuuluu, että sydän työntää happipitoista verta kehon ympäri.

Henkilö voi mitata sykettä pulssin avulla. Tässä vaiheessa he voivat tuntea sydämenlyönnin ihon läpi. Paras paikka kehossa tähän on:

ranteet
kyynärpäiden sisäosat
kaulan puolella
jalan yläosa

Saat lisätietoja sydämen toiminnasta täällä.

Tyypit

Rytmihäiriöitä on useita tyyppejä, kuten tässä kuvataan:

Eteisvärinä

Tämä on eteiskammioiden epäsäännöllinen lyönti, ja siihen liittyy melkein aina takykardia. Eteisvärinä (A-fib) on yleinen ja kehittyy pääasiassa yli 65-vuotiailla aikuisilla.

Yksittäisen, voimakkaan supistumisen sijasta kammio värähtelee tai värisee ja tuottaa usein nopean sydämenlyönnin.

Lue lisää A-fibistä täältä.

Eteisvärinä

Vaikka fibrillaatio aiheuttaa monia satunnaisia ja erilaisia värinöitä eteisessä, eteisvärinä on yleensä yhdestä atrium-alueesta, joka ei johda kunnolla. Tämä tuottaa tasaisen sydämen johtumiskuvion.

Jotkut ihmiset saattavat kokea sekä lepatusta että värinää.

Eteisvärinä voi olla vakava tila ja johtaa yleensä fibrillointiin ilman hoitoa.

Supraventrikulaarinen takykardia

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) tunnetaan nopeasti, mutta rytmisesti säännöllisenä sydämenlyönninä. Yksilö voi kokea nopeutuneen sydämenlyönnin, joka voi kestää muutamasta sekunnista muutamaan tuntiin.

Lääkärit luokittelevat eteisvärinän ja lepatuksen SVT: hen.

Kammiotakykardia

Tämä tila viittaa epänormaaliin sähköimpulssiin, joka alkaa kammiosta ja aiheuttaa epänormaalin nopean sykkeen. Tämä tapahtuu usein, jos sydämessä on arpi edellisestä sydänkohtauksesta.

Kammiovärinä

Tämä on epäsäännöllinen sydämen rytmi, joka koostuu kammioiden nopeista, koordinoimattomista ja lepattavista supistuksista. Kammiot eivät pumpaa verta, vaan värisevät sen sijaan.

Kammiovärinä voi olla hengenvaarallinen ja yleensä yhteydessä sydänsairauksiin. Sydänkohtaus laukaisee sen usein.

Lue lisää kammiovärinästä täältä.

Pitkä QT-oireyhtymä

Tämä oireyhtymä viittaa sydämen rytmihäiriöön, joka joskus aiheuttaa nopeita, koordinoimattomia sydämenlyöntejä. Tämä voi johtaa pyörtymiseen, joka voi olla hengenvaarallinen.

Se voi johtua myös geneettisestä alttiudesta tai tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.

Syyt

Sydämen supistuksia stimuloivien sähköimpulssien keskeytyminen voi johtaa rytmihäiriöön.

Useat tekijät voivat saada sydämen toimimaan väärin, mukaan lukien:

alkoholin väärinkäyttö
diabetes
päihteiden käyttöhäiriö
juo liikaa kahvia
sydänsairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
korkea verenpaine
kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta
stressi
sydämen arpeutuminen, usein sydänkohtauksen takia
tupakointi-
tietyt ravintolisät ja rohdosvalmisteet
joitain lääkkeitä
rakenteelliset muutokset sydämessä

Henkilöllä, jolla on hyvä sydämen terveys, ei juurikaan tule olemaan pitkäaikaista rytmihäiriötä, ellei hänellä ole ulkoista laukaisua, kuten päihteiden häiriöitä tai sähköiskuja.

Taustalla oleva sydänongelma voi kuitenkin tarkoittaa, että sähköiset impulssit eivät kulje sydämen läpi oikein. Tämä lisää rytmihäiriöiden riskiä.

Oireet

Rytmihäiriöt eivät välttämättä aiheuta havaittavia oireita. Lääkäri voi kuitenkin havaita rytmihäiriön rutiinitutkimuksen aikana tai EKG: n pyytämisen jälkeen.

Vaikka henkilö huomaisi oireet, se ei välttämättä tarkoita, että heillä on vaikea rytmihäiriö.

Joillakin ihmisillä, joilla on hengenvaarallinen rytmihäiriö, ei ehkä ole oireita, kun taas toisilla, joilla on oireita, ei välttämättä ole vakavaa rytmihäiriötä.

Oireet riippuvat rytmihäiriön tyypistä seuraavasti:

Takykardian oireet

Nopean sykkeen oireita ovat:

hengästyminen
huimaus
pyörtyminen tai melkein pyörtyminen
räpyttely rinnassa
rintakipu
pyörrytys
äkillinen heikkous

Bradykardian oireet

Bradykardia voi aiheuttaa seuraavia oireita:

angina pectoris tai rintakipu
keskittymisvaikeuksia
sekavuus
liikunnan löytäminen tavallista vaikeampaa
huimaus
väsymys
pyörrytys
sydämentykytys
hengenahdistus
pyörtyminen tai melkein pyörtyminen
runsas hikoilu

A-fibin oireet

Kun A-fib-oireita esiintyy, niillä on usein nopea puhkeaminen ja niihin voi sisältyä:

angina pectoris
hengästyminen
huimaus
sydämentykytys
pyörtyminen tai melkein pyörtyminen
heikkous

Komplikaatiot

Joillakin ihmisillä ei ehkä ole aktiivisia oireita rytmihäiriöiden takia. Hoito on kuitenkin edelleen välttämätöntä uusien komplikaatioiden estämiseksi, joihin voi sisältyä aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta.

Aivohalvaus: Eteisvärinä tarkoittaa, että sydän ei pumppaudu tehokkaasti. Tämä tila voi saada veren kerääntymään altaisiin ja muodostamaan hyytymiä.

Jos hyytymä irtoaa, se voi kulkea aivovaltimoon aiheuttaen mahdollisesti kuolemaan johtavan tukoksen tai aivohalvauksen. Aivohalvaus voi aiheuttaa aivovaurioita ja vaatia kiireellistä hoitoa.

Lue lisää aivohalvauksesta ja sen estämisestä.

Sydämen vajaatoiminta: Pitkäaikainen takykardia tai bradykardia voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Kun sydän on epäonnistunut, se ei voi pumpata tarpeeksi verta kehoon ja sen elimiin. Hoito voi yleensä auttaa parantamaan tätä.

Hoidot

Rytmihäiriöiden hoito on tarpeen vain, jos tila lisää vakavamman rytmihäiriön tai komplikaation riskiä tai jos oireet ovat vakavia.

Eri rytmihäiriöt vaativat erilaisia hoitoja.

Bradykardian hoidot

Jos bradykardiaa esiintyy taustalla olevan sairauden takia, lääkärin on ensin hoidettava kyseinen tila. Jos he eivät löydä taustalla olevaa ongelmaa, lääkäri voi neuvoa sydämentahdistimen asentamista.

Sydämentahdistin on pieni laite, jonka lääkäri asettaa rintakehän tai vatsan ihon alle auttaakseen hallitsemaan epänormaalia sydämen rytmiä. Sydämentahdistimet käyttävät sähköisiä pulsseja saadakseen sydämen lyömään normaalilla vähimmäisnopeudella.

Lue lisää sydämentahdistimista täältä.

Takykardian hoidot

Takykardiaa on useita erilaisia hoitoja:

Vagal-ohjaukset: Erityiset liikkeet ja harjoitukset, joita henkilö voi suorittaa kotona, saattavat pysäyttää tietyntyyppiset rytmihäiriöt, jotka alkavat sydämen alaosan yläpuolella.

Lääkkeet: Nämä eivät paranna rytmihäiriöitä, mutta ovat yleensä tehokkaita vähentämään takykardiajaksojen määrää. Jotkut lääkkeet edistävät myös sähköä johtumista sydämen läpi.

Kardioversio: Lääkäri voi käyttää sähköiskua tai lääkitystä palauttaakseen sydämen normaaliin rytmiin.

Ablaatiohoito: Kirurgi lisää yhden tai useamman katetrin sisäiseen sydämeen. Ne asettavat katetrit sydämen alueille, joiden epäillään olevan rytmihäiriöiden lähde. Kirurgi käyttää niitä sitten tuhoamaan pieniä vaurioituneen kudoksen osia, mikä usein korjaa rytmihäiriöt.

Implantoitava kardioverter-defibrillaattori (ICD): Kirurgi implantoi tämän vasemman solisluun lähelle. Laite seuraa sitten sydämen rytmiä. Jos se havaitsee epätavallisen nopean nopeuden, se stimuloi sydäntä palaamaan normaaliin nopeuteensa.

Sokkelo-menettely: Sokkelo-toimenpiteen aikana kirurgi tekee sarjan kirurgisia viiltoja sydämessä. Ne paranevat sitten arpeiksi ja muodostavat lohkoja, jotka ohjaavat sähköisiä impulsseja ja auttavat sydäntä lyömään tehokkaasti.

Kammion aneurysman leikkaus: Joskus aneurysma tai pullistuma verisuonessa, joka johtaa sydämeen, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Jos muut hoidot eivät ole tehokkaita, kirurgi saattaa joutua poistamaan aneurysman.

Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus: Kirurgi sieppaa valtimoita tai laskimoita muualta kehosta sepelvaltimoihin. Tämä auttaa verenkiertoa ohittamaan kapeista alueet ja parantamaan sydänlihaksen verenkiertoa.

Diagnoosi

Rytmihäiriön diagnosoimiseksi lääkärin on tunnistettava epätavallinen syke ja yritettävä löytää sen lähde tai laukaisin. Tähän liittyy yksityiskohtainen haastattelu, joka voi koskea sairaushistoriaa, sukututkimusta, ruokavaliota ja elämäntapaa.

Lääkäri voi pyytää seuraavia testejä rytmihäiriön diagnoosin tukemiseksi:

verta ja virtsaa
EKG
Holter-näyttö, puettava laite sydämen tallentamiseen 1-2 päivän ajan
sydämen ultraäänitutkimus
rintakehän röntgenkuva
kallistuspöytätesti, jonka avulla voidaan selvittää, aiheuttaako äkillinen verenpaineen tai sykkeen lasku
elektrofysiologinen testaus
sydämen katetrointi