Mitä tietää noroviruksesta

Norovirus, joka tunnetaan myös nimellä talven oksenteluvika, on yleinen sairauden, ripulin ja gastroenteriitin aiheuttaja.

CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan norovirus aiheuttaa gastroenteriittiä 19–21 miljoonalla ihmisellä vuodessa Yhdysvalloissa. Virus aiheuttaa myös 56 000–71 000 vuotuista sairaalahoitoa ja 570–800 kuolemaa Yhdysvalloissa vuosittain.

Vaikka norovirus aiheuttaa yleisempää infektiota talvikuukausina, se voi vaikuttaa ihmisiin milloin tahansa vuoden aikana.

Ihmiset viittaavat toisinaan väärin norovirusinfektioon ”vatsainfluenssana”. Lääketieteellinen termi on gastroenteriitti, eikä sillä ole yhteyttä influenssaan, joka on hengitystieinfektio.

Tässä artikkelissa määritellään noroviruksen oireet ja syyt ja selitetään, miten infektioita hoidetaan ja estetään.

Mikä on norovirus?

Norovirus on Caliciviridae virusten perhe. Nämä virukset aiheuttavat noin 90% viruksen gastroenteriittiepidemioista ja lähes 50% tapauksista ympäri maailmaa.

Norovirus leviää tartunnan saaneiden ihmisten ja eläinten ulosteissa ja oksennuksissa. Ihmiset voivat tarttua virukseen seuraavasti:

• saastuneiden elintarvikkeiden nauttiminen
• juomalla saastunutta vettä
• koskettamalla suuhun samalla kädellä, jolla he vain tapasivat koskettaa jotakuta, jolla on norovirusta tai saastunutta pintaa

Norovirusten poistaminen voi olla vaikeaa, koska ne voivat selviytyä kuumissa ja kylmissä lämpötiloissa, ja ne ovat vastustuskykyisiä monille desinfiointiaineille.

Noroviruksissa tapahtuu jatkuvasti geneettisiä muutoksia. Tästä syystä ihmisillä on taipumus kehittyä norovirusinfektio useammin kuin kerran elinaikanaan, vaikka oireet ovat yleensä vähemmän vakavia joka kerta.

Oireet

Tyypillisesti noroviruksen ensimmäinen oire on pahoinvointi.

Muita yleisiä oireita ovat:

• oksentelu
• vatsakipu
• vatsakouristukset
• vetinen tai löysä ripuli
• huonovointisuus ja uneliaisuus
• kuume ja vilunväristykset, jotka ovat yleensä lieviä
• kehon kipu
• päänsärky

Lyhyen ajanjakson aikana, kun oireita esiintyy, ihmiset voivat tuntea olonsa hyvin pahaksi ja oksentaa monta kertaa päivässä, usein väkivaltaisesti ja varoittamatta.

CDC huomauttaa, että oireet kestävät yleensä 1–3 päivää ja ilmenevät 12–48 tunnin kuluttua alkuperäisestä infektiosta. Joissakin tapauksissa ripuli voi kestää yli 3 päivää.

On tärkeää huomata, että kun oireet ovat hävinneet, virus voi edelleen levitä ulosteesta ja oksentaa 2 viikon ajan.

Hoito

Noroviruslaiselle gastroenteriitille ei ole olemassa erityistä hoitoa. Sen sijaan lääkärit pyrkivät estämään kuivumisen ja hallitsemaan oireita.

Paasto ei nopeuta palautumista. Norovirusta sairastavien tulisi syödä kevyt ruokavalio, joka koostuu helposti sulavista elintarvikkeista, kuten riisi, leipä, keitot ja pasta. Norovirusta sairastavien imeväisten tulisi jatkaa normaalin ruokavalionsa noudattamista.

Henkilön on varmistettava, että ne korvaavat nesteet, jotka menetetään oksentelun tai ripulin vuoksi. Nesteiden korvaaminen hyvin pienillä lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla on erityisen tärkeää, koska näissä ikäryhmissä olevat ihmiset ovat erityisen alttiita kuivumiselle, joka tapahtuu hyvin nopeasti.

Joillekin ihmisille voi olla hyödyllistä ottaa suun kautta annettavia nesteytysnesteitä. Esimerkkejä saatavilla olevista tuotteista ovat Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte ja Pedialyte.

Kuivuminen voi olla äkillinen ja joillekin ihmisille hengenvaarallinen. Ihmiset, joilla on kuivuminen ja jotka eivät kykene juoda tarpeeksi nesteitä, saattavat joutua saamaan nesteitä suonensisäisesti.

Riskitekijät

Seuraavat riskitekijät voivat lisätä henkilön todennäköisyyttä tarttua norovirukseen:

• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi ihmisille, joille on tehty elinsiirto, ja HIV-potilailla
• asuminen kotitaloudessa, jonka jäsenet eivät noudata elintarvikehygieniakäytäntöjä oikein
• asuminen lastenhoitokeskuksessa tai esikoulussa käyvän lapsen kanssa
• yöpyminen hotellissa, risteilyaluksessa tai lomakohteessa, johon monet ihmiset kokoontuvat
• asuminen suljetussa tai osittain suljetussa yhteisössä, kuten hoitokodissa, sairaalassa tai vanhuuskeskuksessa

Norovirustartunnan jälkeen ihmisillä on tilapäinen immuniteetti uusista infektioista, vaikka tämä kestää yleensä vain noin 2–3 vuotta.

Syyt

Terveys- ja henkilöstöosasto ehdottaa, että seuraavat ovat yleisimpiä ihmisen norovirusinfektioiden syitä:

• saastuneet elintarvikkeet
• äyriäisiä
• valmiita ruokia, kuten salaatteja, jäätä, keksejä, hedelmiä ja voileipiä, joita norovirustartunnan saanut työntekijä on käsitellyt
• kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät norovirusta sairastavan henkilön ulosteen tai oksennen hiukkasia

Taudin puhkeamisen riskitekijät

CDC: n mukaan noin 70% elintarvikeperäisistä norovirusinfektioista tapahtuu johtuen siitä, että käsittelijä saastuttaa ruokaa suoraan noroviruksella välittömästi ennen sen nauttimista.

Taudinpurkauksilla on usein ollut yhteyksiä kylmään ruokaan, mukaan lukien salaatit, voileivät ja leipomotuotteet.

Viranomaiset ovat myös ottaneet käyttöön nestemäisiä elintarvikkeita, kuten salaattikastiketta ja kakkujäätelöä, taudinpurkauksen syynä.

Joskus saastuneiden vesien osterit ovat syyttäneet laajoista gastroenteriittiepidemioista.

Kaivojen ja virkistysveden viemärikontaminaatio on myös aiheuttanut norovirusinfektioiden puhkeamista vesillä yhteisössä.

Ehkäisy

Paras tapa estää ruokaa sisältävien norovirusten leviäminen on harjoittaa asianmukaista ruoan käsittelyä. Hyvä käsihygienia ja ruoan puhdistus ovat tärkeitä noroviruksen leviämisen estämiseksi.

Norovirukset voivat selviytyä sekä jäätymislämpötiloissa että jopa 60 ° C: n lämpötiloissa. Jotkut ihmiset voivat jopa kehittää infektion syöessään höyrytettyjä äyriäisiä. Norovirukset voivat myös selviytyä jopa 10 miljoonasosassa klooria, tasot, jotka ovat paljon korkeammat kuin nykyisissä julkisissa vesijärjestelmissä.

Näistä selviytymisominaisuuksista huolimatta asiantuntijat sanovat, että suhteellisen yksinkertaiset henkilökohtaiset ja elintarvikehygieniatoimenpiteet voivat merkittävästi vähentää norovirusten leviämistä elintarvikkeista.

Seuraavat vaiheet voivat vähentää henkilön norovirustartunnan riskiä:

• Käsinpesu: Käsien pesu säännöllisesti ja perusteellisesti saippualla ja lämpimällä vedellä voi vähentää infektioriskiä, ​​etenkin käymällä vessassa tai vaipan vaihdossa ja ennen aterioiden valmistamista.
• Pintojen puhdistus: Ihmiset tulisi mieluiten puhdistaa valkaisuainepohjaisella talouspuhdistusaineella. Jos mahdollista, niiden tulisi antaa valkaisuainetta pysyä pinnalla noin 10 minuutin ajan. Norovirusta sairastavat ihmiset voivat usein oksentaa voimakkaasti ilman varoitusta. Heidän tulisi puhdistaa oksennuksen lähellä olevat pinnat nopeasti ja perusteellisesti, koska oksentelu voi olla tarttuvaa.
• Riskialttiiden elintarvikkeiden välttäminen: Ihmisten tulisi yrittää välttää saastuneista vesistä mahdollisesti peräisin olevia äyriäisiä. Heidän tulisi myös hylätä kaikki elintarvikkeet, joita norovirusta sairastava henkilö on saattanut valmistaa. Ihmisten tulisi pestä ja hankaa kaikki hedelmät ja vihannekset perusteellisesti.
• Tartunnan saaneen ulosteen ja oksennuksen poistaminen: Ihmisten on varmistettava, että he huuhtelevat ne pois ja puhdistavat ympäröivän wc-alueen välittömästi valkaisuainepohjaisella kotitalouspuhdistusaineella.
• Vaatteiden ja vuodevaatteiden pesu: Jos nämä esineet ovat saattaneet saastua, ihmisten on pestävä ne kuumalla, saippuavedellä.
• WC-istuimen pitäminen alhaalla: Kun huuhdellaan WC: tä, ihmisten tulisi pitää WC-istuin alas, jotta estetään tarttuvien mikrobien pääsy ilmaan.
• Kotona pysyminen: Julkisen yhteydenpidon välttäminen voi vähentää noroviruksen leviämistä. Tämä neuvo on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on norovirusta ja jotka työskentelevät työpaikassa, joka vaatii heitä käsittelemään ruokaa.
• Kertakäyttöisten pyyhkeiden käyttö: Ihmisille, jotka ovat erityisen alttiita tartunnalle, kuten tartunnan saaneita henkilöitä hoidettaessa, tulisi kuivata kätensä kertakäyttöisten paperipyyhkeiden sijaan. Virus voi selviytyä jonkin aikaa esineistä.
• Varovaisuus matkoilla: Ihmiset, jotka matkustavat paikkaan, jossa on vähemmän kehittynyt viemäröintijärjestelmä, saavat käyttää vain pullotettua vettä, jopa hampaiden pesuun. On myös suositeltavaa välttää buffet- ja kypsentämättömiä ruokia.

Myös sairaaloilla ja muilla terveydenhuoltolaitoksilla on rooli leviämisen estämisessä. Heidän tulisi keskittyä menetelmiin viruksen leviämisen rajoittamiseksi, kuten tartunnan saaneiden ihmisten eristäminen.

Komplikaatiot

Suurimmassa osassa tapauksia norovirustartunta ratkaisee itsensä muutamassa päivässä eikä sillä ole komplikaatioita.

Harvemmin seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

• aliravitsemus
• ummetus
• dyspepsia
• palautusjäähdytys

Jotkut ihmiset eivät voi juoda tarpeeksi nesteitä korvaamaan oksentamisen tai ripulin vuoksi menettämänsä nesteet. Ne voivat kuivua ja vaatia erityistä lääkärin hoitoa.

Pienet lapset, vanhemmat aikuiset ja kaiken ikäiset henkilöt, jotka tarvitsevat hoitajaa, ovat erityisen haavoittuvia.

Lisätietoja dehydraation hallinnasta on täällä.